Samhliða meiðslum. Multiple og sameina áverka

Samhliða meiðslum felur í sér margs af sjúkdómsgreiningar, einkennandi fyrir þolendur alvarlega áverka áhrif á fjölmörgum stofnunum og svæðum líkamans. Hér, fyrst af öllu einangraðir meinsemdum sem, ásamt flóknum meiðsli á höfði og innri líffæri eru alvarleg brot á stoðkerfi.

Helstu ástæður fyrir að fá samanlagt áföll

Samhliða meiðsl oftast af völdum alvarlegra slysa, fellur úr mikilli hæð eða vegna ofbeldis. Samkvæmt vonbrigðum tölfræði, megnið af tengslum meiðsli í alvarleg fellur á þátttakendum slyssins á fæti. Á sama tíma, er algengasta tilfelli dauðans vart í haust frá hæð.

Ef við tölum um fórnarlömb ofbeldis, þá slíkar aðstæður einkennast af alvarlegum höfuðkúpu og andlits áverka, ásamt mænuskaða, innri líffæri.

klínísk mynd

Combined meiðsli geta verið mismunandi margs konar einkenni, þar sem ráðast fyrst og fremst á staðsetningu sem mest áhætta skemmdir þær hafa í för blæðingu áverka skilyrði lost, truflanir, heila, kvillum í hjarta, öndunarfæri.

Í heild Klínísk í undirbúningi tengdra meiðsli er byggt á leiðandi meiðslum, að viðstöddum sem felur í sér ógn við líf. Hins vegar eru tilvik þegar það er meira en eða jafnt og alvarlegar meiriháttar tjóni.

Tegundir tilheyrandi meiðslum

There er til einföld skilgreining á flóknum samsettum polytrauma, sem er mest viðeigandi ef séu viðeigandi mælingar á því hversu skemmt lækna neyðartilvikum.

Miðað við eðli tjóns í tengslum áverka leiðandi flokkað sem hér segir:

• opinn eða lokaður heilaskaða og höfuðkúpu meiðsli í tengslum við sams konar öðrum svæðum líkamans, svo sem brjóst-, celiac deild, útlimum, mjaðmagrind;
• opinn eða lokaður meiðslum brjósti, ásamt höfuðáverka;
• opinn eða lokaður meiðslum celiac hola, höfuð, hrygg, útlimum;
• flókið mænuskaða ásamt meiðsli annarra hluta, heila, kvið, mjaðmir, brjóst;
• alvarleg grindarholi meiðsli, ásamt heila, celiac, brjósthol meiðsli.

Multiple og sameina áverka

Tilvist fjöláverka ef nærveru fórnarlambsins meðvitund getur leitt til myndunar svokölluðu psevdodominantnyh skaða. Slík ástand veldur oft sjúklingnum að einblína á minna alvarlegum meiðslum, truflandi frá lækni rétta sjúkdómsgreiningu.

Koma í veg fyrir sjúkdómsgreiningar villur í undirbúningi íjöláverka neyðartilvikum leyfa handbók og stunda X-ray skoðun á öllu beinagrind.

Í fjarveru vitund í framleiðslu á heila- og polytrauma fyrstu skoðun er framkvæmt í nærveru vefskemmdum í brjóstkassa, hrygg, kvið höfuðkúpu og mjaðmagrind. Á sama tíma, ástæðan til að framkvæma X-ray sjúkdómsgreiningu getur orðið útlim viðveru-skrámum og edemas, hematomas, uncharacteristic stöðugt ástand limur þarmahreyfingaraskanir.

Fyrsta bráðaþjónustu

Mikil samhliða meiðslum átt við tjón sem jafnvægi slasaður ríkisins er að miklu leyti háð hraða fyrstu neyðartilvikum. Fyrir flutning sjúklings í tilfelli af sameinuðu meiðsla þurfa harða stretcher, þannig að draga úr líkum á þrengingum í öndunarvegi í blóði, uppköst, og til að koma í veg fyrir tungumál eða afturköllun á kjálka. Samhliða svæði á nefkoks hreinsa grisju eða læknisþjónustu sog vökva. Alvarleg sameina áverka geta þurft sérstaka opnun munni gag.

Ennfremur, í tilfelli af bilun það er auðvelt að framleiða öndunarvél munn-við munn eða í gegnum eining ki-ZM. Þegar strax, brýn og síðast en ekki síst, rétt aðstoð í gegnum framkvæmd ofangreindra starfsemi, fórnarlambið batna andann, eftir sem á sér stað yfirleitt meðvitaða ástand.

Eftir afhendingu til verður fyrir áhrifum hólfinu í tengslum áfalla til að koma á stöðugleika lífsnauðsynlegri líkamanum virka krefst inngjöf poliglyukina, prednisólon, hýdrókortisón. Í viðurvist alvarlegum meiðslum á útlimum slagæð í blæðingu fyigst superimposition belti.

Samhliða meiðslum hjá börnum, eða einstaklingur í mjög alvarlegt ástand þar sem það er lágur blóðþrýstingur og krefst gjöf inndælingu insúlín í æð 40% Deiglunni en fóðrun poliglyukina glúkósa hormón.

Í the atburður af a útlæga hjartsláttarhraða og stöðugleika á þrýsting 80 mm Hg. Art. um er að ræða útlimum brotum samsetningum er ekki mælt með að eyða tíma í álagningu dekkjum. Þess í stað er áhersla er einbeitt á að koma í veg bilun líffærin.