Nýjustu kynslóð af þunglyndislyf. Þunglyndislyf: Hvort er betra? Umsagnir læknar verð

Í dag, þunglyndi hefur áhrif ekki aðeins fullorðnir en einnig börn og unglinga. Þessi sjúkdómur og aðferðir til að vinna gegn því varið miklum sérfræðinga rannsóknir og fjölda greina og bóka. Ef við þýða með "vísinda" í venjulegum tungumál, þunglyndi - er tap á styrk og löngun til að lifa. Einkenni þessa sjúkdóms eru svefnhöfgi og stöðugt í vondu skapi, kvíða og þreytu, svefnhöfga og moodiness.

Modern lyfjafræði býður til að takast á við sjúkdóm síðustu kynslóð þunglyndislyfja. Hversu margar kynslóðir timoleptikov (einnig þekkt sem lyf, gangi gegn þunglyndi) eru í dag að þeir hafa sameiginlegt og eru mismunandi frá hvor öðrum, hvað er verkunarháttur þeirra? Þessar og aðrar spurningar verður fjallað í fyrirhugaðri grein til athygli þína.

Hvað eru þunglyndislyf?

Þetta lyf, þar sem þú getur dregið úr einkennum og jafnvel koma í veg fyrir þunglyndi. The aðalverkunarháttur miðar að því að stilla lífefnafræðilegum virkni mannsheilans. Taugafrumur, hluti hennar, varanlega samskipti við hvert annað í gegnum sérstaka efni - taugaboðefni. Samkvæmt einni kenningu, þunglyndistruflunum myndast þegar í heilanum vegna ýmissa ástæðna, verulega lækkun á styrk sáttasemjari eða af lífrænum uppruna amíns: dópamín, noradrenalín eða serótónín. nýjustu kynslóð af þunglyndislyf, svo og öllum fyrri, hafa a eftirlit en úr sé bætt á heilanum lífefnafræðilegum ferlum með því að breyta: styrkur af lífrænum uppruna amíni.

Hvað eru þeir að?

Að auki að nútíma þunglyndislyf hjálpa að takast á við einkenni þunglyndis, oft eru þau notuð til að losna við slík vandamál:

• a fjölbreytni af óþekktum sársauka uppruna;
• átraskanir eða sofa;
• mikil þreyta eða tap á styrk;
• taugaveiklun eða tilfinningar DC spennu;
• lota af taugaóstyrk eða áhyggjur;
• vandamál einbeita eða muna.

kynslóð þunglyndislyf

Áður en þú íhuga hvernig margar kynslóðir af lyfjum gegn þunglyndi búin með deginum í dag, verðum við að muna að þunglyndislyf fundust aðeins í miðjan XX öld. Hingað til, eftir þeim tíma uppfinningarinnar og upphaf notkunar í klínísku starfi, sem og virkni þunglyndislyfja, ákvað hún að úthluta fjórum kynslóðum þessara lyfja.

Blöndurnar úr fyrstu kynslóð

Fyrsta kynslóð, opið í 50-unar á síðustu öld, fulltrúi þríhringlaga timoleptikov hringað aðgerða (TCA). Meðal þeirra eru lyf, "Amitriptylín" (þunglyndislyf, er fyrsta af almenningi) og afleiður þess, sem og "nefazódons" lyf "Anafranil" og "Melipraminum". Þessi efnasambönd framkvæma því að hindra norepínefrín endurupptöku, þannig að auka styrk hennar. Hins vegar TCA læst ekki aðeins noradrenalín (noradrenalín), en einnig öll önnur kemur leið taugaboðefni sínar leiðir í fjölda óþægilegra aukaverkana, einkum eins mikillar hækkunar á blóðþrýstingi og hraðari hjartslátt. Lyf í þessum hópi eru alveg eitruð, og líkur á ofskömmtun þegar notkun þeirra er mjög hár, sem er hvers vegna þeir eru svo lítið notuð í meðferð við þunglyndi í dag.

Þar að auki, fyrsta kynslóð eru ekki notuð í dag innihalda óafturkræfum hemlar MAO-hemla (MAO) lyf - "ípróníazíð", "tranýlcýprómín," "ísócarboxazíð". aðgerð þeirra er byggt á þvi að bæla virkni af taugaendum taugafrumum í heila, þar með að auka styrkleikann á serótónín og norepínefrín.

Second-kynslóð lyf

The second kynslóð, ólíkt því fyrsta, hefur meira sértækur, en veikari áhrif á taugaboðefna og taugafrumur sjálfir. Það felur í sér tetrasýklísks óafturkræf (MAO-B) og gengið til baka (MAO-A) mónóamín endurupptöku hindrum, slíkar efnablöndur fram sem "Lerivon", "Lyudiomil", "Pirazidol" og aðrir. Vegna þess að í veislunni var sett af stað alvarlegum aukaverkunum, heldur einnig vegna þess að samskipti við ýmsum lyfjum og ófyrirsjáanlegum áhrifum, lyf af þessum hópi eru notuð mjög sjaldan. Í apótekum frekar erfitt að finna hóp af þunglyndislyfjum, MAO endurupptökuhemla. En í sumum tilvikum að þeir eru að finna undir öðrum nöfnum vörumerki. Svo, sérfræðingar segja, að lyfið "Lyudiomil" - er það sama pilla "maprotilin" verð, framleiðandi, og aðeins annar landið.

þriðja kynslóð

Modern rannsakendur komist að því að í heilanum og taugakerfi er að ræða að líta 30 mediators, heldur að "eignarhald" gegn þunglyndi í öllum þremur af þeim: serótónín, dópamín og noradrenalín (noradrenalín). Þriðja kynslóð fela í sér valvísum serótónín endurupptöku hindrum (SSRI) sem táknaðar eru með slíkum algengum nútíma þunglyndislyfja, hafa drugs "Zoloft", "citalopram", "Prozac", "Tsipraleks", "paroxetín", "Pliz" og margir aðrir. Þessi lyf loka mediators eru ekki allir, en aðeins einn - serótónín. Af gildi áhrif sem þeir eru óæðri fyrstu kynslóðar lyf, en aukaverkanir hafa verulega minna en önnur forvera. Allar SSRI lyf eru mjög áhrifarík og ætti að þola álíka. Hins vegar, hvor okkar sem líkaminn hefur eigin einstaka þess eiginleika, og vegna fjölda þeirra og styrk aukaverkana verða mismunandi í hverju tilviki. Læknar segja algengustu óþægilegt aukaverkanir af þriðju kynslóð lyfja eru svefnleysi, svimi, ógleði og kvíða.

Eru SSRI alveg dýr. Þannig nokkuð vel þekkt og mikið notað lyf "cítalópram" gildi í apótekum, eftir tegund, sem það er framleitt, getur verið á bilinu 870 til 2.000 rúblur.

Fjórða kynslóð þunglyndislyfja

Þessi lyf sem teknar eru, snýr SIOZSiN hóp (notandinn valvísum serótónín endurupptöku lata og noradrenalín). Þetta eru nýjustu kynslóð þunglyndislyfja, eins og lyf "Cymbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor" sem loka handtaka og noradrenalín og serótónín. Lyf "Zyban" og "Wellbutrin" gera samskipti ekki við serótónín og dópamín og noradrenalín bið. Þróun á lyfjum sem rekja má til hópsins, byrjaði aðeins á miðjum 90-unar á síðustu öld, og á hverju ári eru fleiri ný lyf.

Læknar geta ekki sagt ótvírætt að í þessum hópi eru bestu þunglyndislyfið, það er í raun ómögulegt, eins og til meðferðar á ýmsum gerðum af þunglyndi úrræða eru valin fyrir sig, að teknu tilliti til eiginleika heilsu hvers sjúklings.

Vinsælast nútíma timoleptiki

Meðvitaðir um alvarleika áhrif þessa hóps lyfja á taugakerfið, verður að hafa í huga að allar mögulegar - bæði jákvæðar og neikvæðar - afleiðingar getur spáð og óvirkan aðeins þjálfað tæknimaður - til læknis. Að teknu tilliti til allra einstökum eiginleikum og til að greina, er það læknir getur tilnefna nákvæmlega þunglyndislyf sem getur best hjálp í tilteknu máli þínu, með lágmarks aukaverkunum. Í því tilviki þegar taka ávísað lyf hafa nein vandamál, er það læknir getur breytt eða breyta meðferðaráætlun. Í dag flest sérfræðingar mæla með því að sjúklingar með þunglyndistruflunum efnablöndur úr hópi sérhæfðum serótónín endurupptöku hemlum og noradrenalín áhrif hennar sem hefur verið staðfest í reynd. Slík meðöl sem "milnacipran" "Straumur" ( "flúoxetín"), "duloxetin", "Velaksin" ( "venlafaxín") - algengustu og víða notað síðustu kynslóð þunglyndislyfja. Íhuga vinsælasta í meðferð við þunglyndi timoleptiki.

"Flukosetin" lyf

Þetta lyf er eitt af fyrstu fulltrúum SSRI hópinn, sameinar það bæði þunglyndislyf og örvandi áhrif. Medicine "Flux", einnig þekkt sem þunglyndislyf "flúoxetíni", hjálpar að draga úr kvíða og spennu, fjarlægir ótta og bætir skap. The skilvirkasta notkun því, samkvæmt sérfræðingar, psychotherapists, þegar slík ákvæði asthenic þunglyndi með sinnuleysi og þunglyndi af mismunandi alvarleika og áráttu- og þráhyggjusýki. Það er notað þetta lyf í meðferð við lotugræðgi. Þunglyndislyf "Flúoxetín" var fyrst skráð árið 1974 í Bandaríkjunum, og á síðasta áratug fór hann til fyrsta sæti í sölu í Bretlandi, bara undir öðru nafni viðskiptaheiti - þýðir "Prozac". Í Rússlandi, þetta lyf er mikið notað og margir læknar benda til þess að það er ávísa til sjúklinga eða samheitalyfja í ýmsum þunglyndi ríkjum.

Drug "paroxetín"

Þetta er voldugastir þessara áhrifum dæmigerðs hópi valvísum hindrum, sérhæfðum serótónín endurupptöku, sem almennt eru notaðar í meðhöndlun á truflunum f kvíða og þunglyndi. Í dag, lyf, virka efnið sem er paroxetín, ansi mikið. Þetta Russian undirbúningur "Adepress" frá "Veropharm" lækna "Pliz" eftir króatíska fyrirtækjum Pliva, ungverska pilla "Reksetin" eftir Gedeon Richter og margir aðrir. Sama hversu nazyvatsya lyf "paroxetín", hefur um það í bæði sjúklinga og lækna að mestu leyti jákvæð.

Drug "Wellbutrin"

Betur þekktur sem "Zyban" eða "NouSmok". Virka efnið í öllum þremur lyfjum er búprópíónhýdróklóríð, sem stuðlar aukning á magni af dópamíns og noradrenalíns í heilanum. Lyfjameðferð með þessum virku innihaldsefni ekki aðeins draga úr einkennum þunglyndis, en einnig hjálpað til við að sigrast á tilfinningalegum áhrifum nikótínfráhvarfs. Þetta lyf bætir skap og eykur skilvirkni. Viðbrögð frá þeim sem útrýmdi nikótínfíkn með því að nota slík lyf sem "Wellbutrin", "NouSmok" og "Zyban", að tala um hátt verkun þessara lyfja á tímabilinu kvittun.

"Cymbalta" lyf

Framleiðslan á fjórða kynslóð þunglyndislyfja eru tálmar endurupptöku noradrenalíns og serótóníns, samtímis að framkvæma lítilsháttar hald á dópamíns. Lyfið Virka efnið er Duloxetin hefur fremur hátt, í samanburði við önnur þunglyndislyf aðgerð hraða. Að mati bæði lækna og sjúklinga skýrt þunglyndislyfin áhrif er fram í lok fyrsta - í byrjun seinni viku móttöku. Þar að auki, þetta lyf er öðruvísi einsleitni aðgerða og um tíma sem umsókn hennar. Hins vegar er hópur sjúklinga, að mati áhrifin af lyfinu ef þær eiga sér stað, það er mjög veikt. Eins og áður hefur komið fram, einstök einkenni lífefnafræðilegum viðbrögð leiða oft til þess að tiltekin lyf ávísað af lækni, getur ekki veitt Væntanlegur árangur.

Hversu mikið?

Í dag er mjög erfitt að tala um lyf verði. Þetta er vegna þess að gjaldmiðillinn markaðurinn er mjög óstöðugt og nýrri þunglyndislyf, að mestu leyti koma til okkar frá erlendum framleiðendum, eru verð sem gefin í evrum. Það er ástæðan fyrir í töflunni hér að neðan sýnir lágmarks og hámarks verð í rúblur, vegna þess að þeir einfaldlega geta ekki verið að meðaltali. Hluti af lyfjum sem áður gert seldar jafnvel á gömlum verði, en nýbúa eru mun dýrari.

Ef þú skoðar töfluna varlega, þú vilja taka eftir að það vantar second-kynslóð lyfja, þ.e. MAO (MAO endurupptöku hemlar). Þetta er ekki mistök. Málið er að þessi þunglyndislyf hafa mikið af óþægilega aukaverkanir og ósamrýmanleiki með mörgum lyfjum eru ekki nánast notuð í Evrópu. The US er notað sjaldan "ísócarboxazíð" lyf "Ugenelzin" og "tranýlcýprómíni," og í okkar landi - lyfið "níalamíð". Allar ofangreindar lyf eru aðeins í boði undir eftirliti andlega heilbrigðisstarfsfólk.

Þessi tafla sýnir greinilega að "klassískt" þríhringlaga þunglyndislyf verðið talsvert lægra en nýrri lyf eru SSRI og SIOZSiN. Þannig að tala um mikið framboð á árangri geðdeyfðarlyf fyrir meirihluta þjóðarinnar þarft ekki að. Hins vegar getur læknirinn hjálpað til við að velja ódýrari lyf með svipaða eiginleika, svokölluð almenn.

Milliverkanir við önnur lyf

Þunglyndislyf geta milliverkað við önnur lyf, jafnvel þeir sem virðast okkur til að vera örugg og kunnuglegt. Mest í þessu sambandi eru timoanaleptiki þríhringa og monoaminoxidasahemla, en efnablöndur hópa SSRIs og SIOZSiN varla milliverkanir við önnur lyf. Í öllum tilvikum, ef læknirinn ávísar þér nein lyf gegn þunglyndi, vera viss um að finna út ef þú getur sameinað móttöku þeirra með því að nota annarra lyfja, fæðubótarefnum og jafnvel te og jurtate.

Áfengi og þunglyndislyf

Eins undarlegt og það hljómar, en fullt af fólki sem þarf aðgang timoleptikov ýmsum ástæðum, spyrja hversu oft það er hægt að sameina aðferð "vímuefna" drykkjarvöru og töflur frá þunglyndi. Til að svara þessari spurningu er einfalt: ef þú vilt taka áhættu andlega og líkamlega heilsu þeirra, og kannski líf, reyna það! Sú staðreynd að áfengi og þunglyndislyf haft alvarleg áhrif á miðtaugakerfið og heilann, og þetta tvöfalda þrýstingi getur haft slæm áhrif á bæði "Mission Control Center", þ.e. heilann og líffæri og kerfi tilkynna honum. Hvort eigi að sameina - ákvörðun um að samþykkja þig og aðeins þig.

í stað þess að niðurstöðu

Það er ekki nauðsynlegt að hugsa og "glíma" yfir, hafa þunglyndislyf betri og skilvirkari. Ef þú telur að á hverjum degi verður meira og erfiðara að lifa en fyrri einn, styrkur er ekki nóg, jafnvel fyrir the einfaldur og mundane málum, hafa samband við sérfræðing! Læknirinn getur greint ástand og mæla fyrir um nauðsynlega meðferð, velja the viðeigandi lyf fyrir þig. Það getur ekki bara verið geðdeyfðarlyf. Arsenal lyf í dag er alveg mikið: mismunandi tegundir af samtalsmeðferð, hreyfingu og nálastungur, öndun tækni og sjúkraþjálfun.