Essential Háþrýstingur: Einkenni, orsakir, greiningu, meðferð

Essential háþrýstingur er langvarandi meinafræði tegund. Útlitseinkenni breytingar í bakgrunni sjúkdómsins eru mismunandi, það fer allt eftir eðli uppruna þess. Næst skaltu íhuga að Háþrýstingur táknar öllum stigum alvarleika.

Yfirlit

Helstu klínísk merki um sjúkdóm er talin vera viðvarandi aukning á þrýstingi vísa. Greining byggist á útilokun allra annarra form sjúkdómsins. Háþrýsting er fastur frá því augnabliki sem lækkun nýrnastarfsemi bælandi. Fyrst af öllu útlitslegum breytingum ná til hjarta og æðum.

afbrigði af norm

Í heilbrigðu ástandi, þrýstingur mynda af lækkun á vinstri slegli. Í þessu tilviki flæði blóð kemur út í ósæð, og þá fer í smærri slagæðum. þrýstingur stig er sett í samræmi við blóðrúmmálinu í skipum, að hve miklu leyti spennu á slagæð veggjum. Gildi er einnig slagæðlingum tón (minnsta rása). Háþrýstingur er aukning í slagæðum áhöldum mikla hring í vökvaþiýstingi. Venjulega eru vísbendingar geta verið mismunandi eftir ástandi einstaklings. Svo svefni þeir eru niður, en sál-tilfinningalegt eða líkamlega álag eykst. Hins vegar, að jafnaði, þrýstingurinn aftur í eðlilegt horf - frá 100/60 til 140/90. Ef tölurnar hér á undan, þá ganga úr skugga um háþrýsting. Ástæður sem ómissandi háþrýsting, öðruvísi.

áhættuþættir

Háþrýsting er talin vera algengasta tegund af háþrýstingi, en ögrun að sýna er ekki alltaf hægt. Hjá sjúklingum með meinafræði, fann ákveðnar einkennandi sambönd. Til dæmis, Háþrýstingur á sér stað aðeins á þeim hópum þar sem saltið neyslu stigi er hærra en 5,8 g / dag. Sérfræðingar í huga að þetta er í raun óhófleg neysla getur verið mikilvægur áhættuþáttur. Sérstaklega hætt við háþrýsting, öldruðum, sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, offitu. Það er einnig erfðafræðilega þáttur.

sykursýki

Í fyrsta sæti í greiningu sjúkrasögu er mikilvægt. Essential háþrýstingur er oft tengd sykursýki. Í brisi inniheldur Langerhans eyjum frumur. , Sem framleiddi hormón insúlín. Það fylgist með styrkleika glúkósa, stuðlar yfirfærsla þess til yfirbygging. Ásamt þessu, og insúlín hefur æðavíkkandi aðgerð. Venjulega stimulating hormone er fær um að verka á sympatíska virkni. Í þessari blóðþrýstingur er ekki breytt. En í alvarlegum tilfellum, til dæmis, sykursýki, sympathetic örvandi virkni getur framar æðavíkkandi áhrif.

The genaþættir

Sérfræðingar telja það einn af the lykill í þróun meinafræði. Hins vegar gen sem bera ábyrgð á tilvik af háþrýstingi, fundust ekki. Í dag eru vísindamenn að vinna á rannsókn á þáttum sem hafa áhrif á renín-angíótensín kerfið. Það tekur þátt í myndun á líffræðilega virkum efnasambönd - renín í - að stuðla að aukinn þrýsting. Þetta kerfi er í nýrum. Essential háþrýstingur er um það bil 30% tilvika er af völdum erfðafræðilega þætti. Til dæmis er nýgengi hærra í African American en í Evrópu eða Asíu. Í samlagning, the hættara við þróun sjúkdóma þeirra sem hafa einn eða báðum foreldrum þjást af háþrýstingi. Í einstaka tilfellum, háþrýstingur Essential er afleiðing af erfðafræðilegum sjúkdómum frá nýrnahettum.

æðum meinafræði

Margir sjúklingar með háþrýsting hafa mikla mótstöðu (minnkun teygjanleikastuðul sem er) af slagæðlinganna. Bæði þessi skip eru flutt inn capillaries. Þegar tap mýkt byrjar að auka þrýsting. Ástæðan fyrir slíkum brotum af slagæðlingum er ekki alveg ljóst. En komist að því að lækkun í æðakerfi, elasticity einkennandi einstaklinga með háþrýsting af völdum erfðafræðilega þætti, öldrun, óhófleg saltinntöku, hreyfingarleysi. A hlutverk í meinafræði og tilheyrir bólgu ferli. Í þessu sambandi, uppgötvun sem í eru C-reactive prótein í blóði á efnasambandi getur verkað eins og til um horfur.

offitu

Þetta er annar mikilvægur þáttur fyrir tilvik af essential hypertension. Þegar yfirvegi líkurnar á því sjúkdómsins er hér að ofan 5 sinnum. Til dæmis, í Bandaríkjunum um tveir þriðju af öllum tilvikum um háþrýsting í tengslum við offitu. Meira en 85% sjúklinga með líkamsþyngdarstuðul hærri en 25.

natríum

Þetta efnasamband er einnig nauðsynleg í þróun háþrýstings. Um það bil einn þriðji af öllum tilvikum um háþrýsting, er í tengslum við óhófleg neysla af natríum. Framvinda sjúkdómsins er með hliðsjón af getu efnasambandsins til að fara halda vatni. Þegar umfram þrýstingur er aukinn efni í blóðinu vökvans.

renín

Áhrifin af þessari líffræðilega virka efnasambandið er tengt við aukningu á vascular tone. Þetta veldur auknum þrýstingi. Háþrýstingur getur tengst bæði lágt og hátt magn af renín. Til dæmis, innihald efnasambandsins minnkar árangur einkennandi Afríku Bandaríkjamenn. Í þessu sambandi er skilvirkari meðferð eru talin þvagræsilyf.

Aðrir þættir

Það var komist að því að þróun háþrýstings er marktækt vegna hrjóta. Nokkuð algeng og mikilvæg orsakavaldur talin aldri. Í gegnum árin í æðaveggnum er skynjuð aukningu í fjölda trefjum kollagen. Vegna þessa, það er þykknun þeirra og tap á mýkt, draga úr holrými.

klínísk mynd

Sem birtist háþrýsting? Einkenni sjúkdómsins eru oft vantar. Sem eina tiltekna merki skagar langan tíma aðeins aukist þrýstingur. There eru á mörkunum gildi, samkvæmt sem greiningu. Svona, fyrir "top" (slagbils) þrýstingurinn er 140-159 mm Hg. Art, fyrir Þanbils- -. 90-94. Í sumum tilvikum, aðal Háþrýstingur er lagt fram:

• Höfuðverkur í aftan á höfðinu.
• Hjartsláttarónot.
• Tvísýni.
• Eyrnasuð.

Álag þessara einkenna er aukin með mikla aukningu í þrýstingi (háþrýstingskreppu). Með upphafi breytinga í æðum og innri líffæri óafturkræf tímanum. Sem "miða" eru hjarta, nýru, heili.

sjúkleg stigi

Í minna alvarlegum ástandi sem einkennist af reglubundnu þrýsting að aukast (Þanbils- - meira en 95). Í þessu tilviki, stöðugleika ástand er hægt án þess að nota lyf. Að meðaltali alvarleika krabba í meinafræði einkennist af stöðugri hækkun í þrýstings (Þanbils- - á bilinu 105-114). Í þessu skrefi, það er hægt að uppgötva bláæðlingum stækkun, slagæða- þrengingu, blæðingu ðn sem eru án annarra sjúkdóma. Heavy skref er mismunandi stöðuga aukningu á þrýstings (Þanbils- - meira en 115). Ríkið stöðugleika á sér ekki stað jafnvel eftir kreppu. Á þessu stigi meira áberandi breytingar í fundus. Ástand er einnig fylgja með þróun á æðakölkun og arteriolo-, í vinstri slegli ofstækkun hjarta, Cardiosclerosis. sjúkleg endurskipulagningu innri líffæri eru einnig að finna.

sjúkdóma

Háþrýstingur má fylgja með:

• Sykursýkinýrnamein.
• Hjartaöng.
• Hjartaáfall.
• Revascularization af kransæðum.
• Tímabundnar truflanir í heila umferð.
• Blæðingareitri og heilablóðfall með blóðþurrð.
• Bólga í sjóntaug.
• Blæðingar eða exudate.
• Alvarleg sjónukvilla.
• Slagæðagúlp.
• Nýra og hjartabilun.

greiningu

Það er byggt á mati á vísbendingum um þrýsting. Að skýra greiningu þarf að minnsta kosti þremur sjálfstæðum mælingum. Þetta notar kvikasilfur sphygmomanometer og Korotkoff aðferð. Greining á efri formum af meinafræði og ákvarða að hve miklu leyti skemmd marklíffæris gert með því að frekari rannsókna. Einkum sjúklingurinn er mælt ákveðin og almennar þvagi og blóðsýni, ómskoðun af innri líffærum og hjarta, ýmsum prófum, hjartalínurit og svo framvegis.

daglega eftirlit

Þegar þú notar þessa aðferð til að rannsaka sjúklinginn gengur sjálfvirkt blóðþrýsting skjár, ákveða hversu blóðþrýstingi á daginn. Bilið á milli mælinga, venjulega 30-60 mínútur 60-120 mínútur dag og nótt. Niðurstaðan er nokkrum tugum niðurstöður. Byggt á þeim gögnum sem við getum ákvarða meðaltal þrýsting dag, nótt, dag. Auk þess að beina vísa, það er hægt að fá upplýsingar, sem óbeint vísbending um háþrýsting. Slíkar upplýsingar gera kleift á mælingu á hraða vaxandi og minnkandi þrýsting á mismunandi tímum dags.

Essential háþrýstingur: meðferð

Það eru ýmsar aðferðir við stöðugleika. Val fer eftir eðli og alvarleika sjúkdómsins. Þannig hafa nauðsynleg og Nýrnaháþrýstingur birtir mismunandi styrkleiki. Fyrst og fremst meðferðarúrræði skal beint til þrýstingur stöðugleika. Á sama tíma og við þurfum að stilla alla áhættuþætti. Sjúklingurinn verður að hætta að reykja og önnur slæmur venja, að endurskoða mataræði að staðla þyngd. Fyrir þá sjúklinga sem voru greindir með háþrýsting af óþekktri orsök, meðferð ætti að beinast að því að útiloka samhliða sjúkdómsástand: sykursýki, og aðrir. Sérstaka athygli ber að greiða til líkamlega virkni meðferð með vöku og svefn. Í valmyndinni magn af salti og dýrafitu ætti að minnka. Í mataræði matvæla álversins ætti að vera til staðar, mjólkurvörur, morgunkorn, ávexti og grænmeti. Ásamt þessum vörum mun renna inn í líkama snefilefna og öðrum gagnlegum efnasamböndum, vítamín.

eiturlyf áhrif

Það skal tekið fram að háþrýsting er tiltölulega auðvelt að koma í veg fyrir. Í dag í Rússlandi mælum sjö flokka lyfja. Nýrnaháþrýstingur (efri) er illa út. Í þessu tilviki, meðferð er ætlað fyrst og fremst að berjast gegn helstu sjúkdómum. Meðal lyfjum ávísað fyrir sjúkdóma, eru eftirfarandi:

• Þvagræsilyf (þvagræsilyf lyf). Þeir hjálpa fjarlægja umfram vökva úr líkamanum. Þar á meðal fé "Furosemíð", "Hypothiazid" og aðrir.
• Og beta-blokka. Síðast notað aðeins á samhliða sjúkdómum. Beta-blokkar eru "nadólóli," "acebutolol".
• Kalsíum mótlyf. Með þessum nýja neyslu magnesíum innan mataræði getur einnig íhuga móttaka kalsíum blokki.
• ACE-hemlum.
• Imidozalina viðtakaörvandi efni.
• Angiotensin receptor antagonists (þýðir "lósartan").

Úrval af lyfjum er framkvæmt af lækni.