Einkenni og meðferð á lifrarbólgu C veiru arfgerðum til kynna að lifrarbólga C. HCV Lyf

Þar til nýlega lifrarbólgu C veiru var talinn eina tegund af veira Hepacivirus. En það kom í ljós að hestar, hundar, nagdýr og geggjaður eru einnig næmir fyrir þessum sjúkdómi. Reyndu að skilja hvernig hættuleg lifrarbólgu C fyrir mann eins og hann til að greina og meðhöndla, eins og tímanlega greiningu sjúkdómsins mjög einfaldar meðferð. Að auki, sjúkdómur næmir lítil börn, og fyrr það er uppgötva, því meiri líkur eru á hagstæðum niðurstöðu.

Hvað er lifrarbólgu C veiru

Þegar maður þekkja þennan sjúkdóm, það byrjar strax að kvelja margar spurningar um lifrarbólgu C: Hvað er það (mynd merki um sjúkdóm), um hvaða lækni um hjálp, og svo framvegis. Gula eða lifrarbólgu veira er a ögn sem samanstendur af erfðaefnis (RNA) í kjarnaefninu, umkringd icosahedral prótín skel og verndandi encased in a llpíði (eða fitu)-afleidda umslagi.

Lifrarbólga C er ein af mörgum veirum sem valda alvarlegum bólgu í lifur dreifðar. Allt að 85% af fólki sem hefur þurft bráða form sjúkdómsins, eru með krónískan smitast með the hvíla af lífi sínu. Sýking á sér stað að mestu gegnum blóðinu (of mikið inndælingu í bláæð af non-dauðhreinsaðar nálar, rispur, sár). Hættan á smiti við kynmök við þessa veira er talin lítil, en samt hefur fram.

Orsakir lifrarbólgu B hjá fullorðnum

Lifrarbólga C - sjúkdómur sem orsakast af veiru sem sýkir á lifrina. The lifrarstarfsemi Deildarfulltrúi sér fjarlægingu skaðlegra efna efni úr líkamanum, bæta meltinguna, meðferð vítamín og næringarefni úr fæðu, sem og í ferli blóðtappa í niðurskurði og sár. Lifrarbólga C hjá konum er mjög hættulegt fyrir ungabörn því barnið smitist af móður sjúka í fæðingu. Það er hvers vegna það er mikilvægt að horfa til stöðu heilsu hans þegar ráðgerir að verða þunguð.

gula veira í fullorðnum getur verið dreift í eftirfarandi tilvikum:

1. Þegar notuð í ósæfðu inndælingu í bláæð eða sýkingar í vöðva (að meðtöldum lyfjum).
2. Tattooing, húðgötun, nálastungumeðferð holding ekki dauðhreinsaðar nálar aðferðir.
3. Á óvarið kynlíf með sýktan maka, ef á þessum tíma er samband í gegnum blóð (sár, sár, sár á kynfærum eða meðan tíðir). Þessi aðferð lýtur að óvenjulegum váhrifaleiðir.
4. Þegar blóðgjöf aðferð.
5. Meðan á meðferð stendur á tann heilsugæslustöðvar.

Hnerra, hósta, deila máltíð, gengi hnífapör eða annað tilviljanakennt áþreifanleg tengiliði lifrarbólga er ekki send.

Orsakir lifrarbólgu hjá börnum

Einkenni og meðhöndlunin á lifrarbólgu C hjá börnum eru nokkuð mismunandi af völdum sjúkdómsins einkennum hjá fullorðnum. Barnið lifrarbólga liggur á tvo vegu: frá móður til barns (lóðrétt leið sýkingu) og í beinni snertingu við blóð smitað fólk er (utan meltingarvegar á sýkingu). Veiran getur borist frá sýktum móður til og nýfædd í fæðingu, tíðni slíkum tilvikum er um 4-5%. Ef slík staða upp, konan var boðið að gera keisaraskurð, sem lítillega dregur úr hættu á smiti af lifrarbólgu B veiru á nýbura. Sýking börn annað Slóð að kemur yfirleitt í ýmsum læknisfræðilegum inngrip, tannlækningar, lyfjagjafar via dauðhreinsuðum áhöldum, blóðskiljun, blóðgjöf og öðrum læknisfræðilegum aðferðum.

Hjá unglingum og hjá fullorðnum, eykur það líkurnar á að fá afnot af lifrarbólgu fíkniefnaneyslu. Að auki er hætta á sýkingu hjá unglingum börnum aukist í bága við reglur um hollustuhætti í húð húðflúr, húðgötun og öðrum hlutum. Þegar rakstur almennar vörur hreinlæti í gegnum niðurskurð og sár á húð í líkamanum getur einnig komist í gegnum vírusa.

Einkenni lifrarbólgu B hjá fullorðnum

Oft margir með lifrarbólgu C hafa ekki einkenni sem einkenna sjúkdómsins. Einkenni langvinna sýkingu eigi sér ekki stað fyrr en fyrr en lifrin er ekki myndast í öri (skorpulifur). Í þessum sjúkdómi er yfirleitt í fylgd með almennu þróttleysi, óhófleg þreyta og hefur ósérhæfðar einkenni, jafnvel í fjarveru skorpulifur.

Einkennin venjulega fram mikið seinna sýkingu og lifrarbólgu Meðgöngutími er frá 15 til 150 daga. Sýktum einstaklingum án einkenna sjúkdómsins er ógn við aðra, sem virkar sem burðarefni af veirunni og getur sent hana til annarra ofangreindum aðferðum. Helstu einkenni sjúkdómsins eru eftirfarandi:

- lystarleysi;

- vanlíðan, máttleysi;

- ógleði, uppköst;

- niðurgangur;

- skyndilegt stórkostlegar þyngdartap fyrir neitun augljós ástæða;

- gulnun húðar, sclera eyeballs (svo kallað sjúkdómur almennt gula);

- breyting á lit þvagi (til dökk brúnt) og stól (saur whitish).

Einkenni lifrarbólgu hjá börnum

Að meðaltali meðgöngutími lifrarbólgu barnið getur varað frá 15 daga til 6 mánaða. Einkenni gulu hjá börnum koma í minna en 50% tilvika og eru sett fram fyrst og fremst af gulnun húðar og augnhvítu. Icteric tímabil yfirleitt endist í allt að 3 vikur. Vegna þess að lifrarbólga einkennist af bólgu í lifur, barnið alls eitrun á sér stað, sem er í fylgd með ógleði, uppköstum, niðurgangi. Bráð form sjúkdómsins hefst hægt og rólega, einkennin aukast smám saman, á meðan það er þróun á meltingartruflana aukaverkanir og astenovegetativnogo heilkenni. Einkenni gulu hjá börnum getur fylgt hiti, höfuðverkur. Upplituð feces, þvag, þvert á móti, verður dökk brúnt lit.

Skilgreind, einkenni og meðferð á lifrarbólgu C nær eru nátengd, frá því seint vefjagerðin fjarveru rétta meðferð í 10-20% af öllum tilvikum um bráða form gulu sjúkdómseinkenni koma langvarandi. Langvinn gula er yfirleitt einkennalaus og greinist yfirleitt á handahófskenndum skoðun barnsins þegar tíminn hefur rofnað og sjúkdómurinn er enn með honum til lífs. Þessi börn eru í aukinni þreytu, þróttleysi, utan lifrar einkenni (telangiectasia, kapillyarity).

greiningu

Vegna þess að bráð HCV sýkingu er yfirleitt einkennalaus, mjög mikilvægt snemma greiningu sjúkdómsins. Þegar farið langvarandi líkurnar á sýkingu uppgötvun minnka sjúkdómi áfram af óþekktum orsökum og geta þróað alvarlegum fylgikvilla, svo sem skorpulifur eða krabbamein í lifur.

Greining á veirunni úr líkamanum á sér stað með því að ákvarða magn mótefna í blóði, og síðan staðfest með gerð viðbótarpróf til að ákvarða að veiru RNA. Magnið af RNA í blóði (viral load Vísir) er ekki fylgni við alvarleika sjúkdómsins, en hægt er að nota til að fylgjast með viðbrögðum lífveran verið er að meðhöndla. vefjasýnis úr lifur er notað til að meta umfang ósigur sjúkdóm hennar (skemmd marklíffæris og örvefsmyndun í frumur), mikilvægi þess sem er mikilvægt fyrir meðferð áætlanagerð.

Greining fer fram í 2 áföngum:

- Skimun fyrir mótefnum gegn veirunni gula getur ákvarða hvort maður er sýkt af veirunni;

- með a jákvætt próf fyrir mótefnum er framkvæmd af sér kjarnsýru sem assay for HCV RNA, til að ákvarða form sjúkdómsins (bráðri eða langvinnri).

Þá með jákvæðum prófunum, þarf læknirinn að meta umfang tjóns í lifur (fibrosis eða skorpulifur). Þetta má gera með því að taka vefjasýni eða af ýmsum ekki ífarandi próf. Ennfremur skal sjúklingurinn skila rannsóknarstofu próf til að ákvarða arfgerð stofn lifrarbólgu C. Hve lifrarskaða og arfgerð eru notuð til að taka ákvarðanir um meðferð og stjórnun sjúkdómsins.

The arfgerðum af völdum lifrarbólgu C.

Til þess að lækna sjúkdóminn til að skila árangri, það er mikilvægt að skilgreina hvað tilheyrir arfgerð veirunni. HCV arfgerðum skipt í sex mismunandi tegundum. Sem reglu, sjúklingar sýkt af veirunni með aðeins einum arfgerð, en hver þeirra er í raun blanda af náskyldum veirum sem kallast hálf-tegundir. Þeir hafa tilhneigingu til að stökkbreyst og orðið ónæmir fyrir núverandi meðferðir. Þetta er það sem skýrir erfiðleika í meðhöndlun langvinns gulu.

Hér að neðan er listi yfir mismunandi arfgerðir af langvinnri lifrarbólgu C:

1. Arfgerð 1a.
2. Arfgerð 1b.
3. Arfgerð 2a, 2b, 2c, 2d.
4. Arfgerð 3a, 3B, 3C, 3D, 3E, 3F.
5. Arfgerð 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4H, 4i, 4j.
6. Arfgerð 5a.
7. Arfgerð 6a.

The arfgerðum af HCV-skipta miklu máli fyrir lækna þegar útgáfu meðferðarúrræði tillögur. Til dæmis, arfgerð 1 er mest erfitt að meðhöndla, og sjúklingar með HCV arfgerð 2 og 3 bregðast betur við meðferð með samsetningu alfa-interferóni og ríbavírini. Enn fremur, þegar með því að nota í samsettri meðferð með meðferðar sem mælt er fer eftir arfgerð.

Meðhöndlunin á lifrarbólgu C

Einkenni og meðhöndlunin á lifrarbólgu C eru nátengd, vegna þess að meðferð er byggt þar á meðal á einkenni sjúkdómsins. Áður en meðferð skal fara fram nákvæma rannsókn í því skyni að ákvarða bestu nálgun við sjúkling og sjúkdóma hans. Að auki, á grundvelli greiningar upplýsinga læknirinn getur ákveðið hvaða Lifrarbólga C er skilvirkasta fyrir hverju einstöku tilfelli. Modern almenna meðferð um gulu er a samsetning af meðferð gegn veirum með "interferón" og "ríbavírin", sem eru árangursríkar gegn öllum arfgerðum. Því miður, "Interferon" er ekki mikið notað í læknisfræði, sem hefur slæm áhrif á stöðu meirihluta sjúklinga, og í raun samsetningin ríbavírin með þetta lyf er kannski besta lyf fyrir lifrarbólgu C til þessa.

Vísindalegar framfarir hafa leitt til þróunar nýrra lyfja veirulyfja frá gulu, sem eru skilvirkari, öruggari og þolanlegri en núverandi. Það ANDVEIRULYF bein leiklist (PDP), sem eru fær um að ekki aðeins að einfalda meðferð sjúkdómsins, en einnig til að auka hlutfall sjúklinga vyzdoravlivaemosti. Hins vegar hafa veirulyf alvarlegar aukaverkanir og oft valda þessum kvillum hjá:

- höfuðverkur;

- flensulík einkenni;

- ógleði;

- þreyta;

- líkami verkir;

- þunglyndi;

- húðútbrot, ofnæmisviðbrögð.

Ef barn greind með lifrarbólgu C, skal meðferð miða að því að koma í veg fyrir umskipti hvassa form sjúkdómsins í langvarandi. Therapy einnig í grundvallaratriðum er flókin og nær samsetningar eins og efnablöndur interferóns verði raðbrigða, reaferon in utan meltingavegar formi viferona og endaþarms endaþarmsstíla. Meðferðarfyrirmæli eru valdir fyrir hvert barn.

Fyrir börn frá 7 ára og unglingsárum geta framselja a samsetning af lyfjum, "interferon" og "ríbavírini". Einnig skipa spankefli ( "TSikloferon") og ónæmisbeina ( "Taktivin"). Tímalengd meðferðar á gulu hjá börnum veltur á mörgum þáttum, allt frá 24 til 48 vikur. Ef greindist með lifrarbólgu C, skal meðferð fylgja mataræði, að viðhalda heilbrigðu mataræði og lífstíl, hætta að reykja og áfengi. Það er mikilvægt að fylgjast með rúmfastir og forðast að taka óþarfa lyf.

Það eru hefðbundnar aðferðir í meðferð á gulu, en gripið til þeirra, vera viss um að hafa samráð við lækni, svo sem ekki að skaða líkamann og ekki að auka sjúkdóminn.

Áætlanir og afleiðingar

Þegar sjúklingar greina lifrarbólgu C, hvernig er hægt að lifa við það, sennilega einn af mikilvægustu spurningum sem þeir spyrja lækninn. Strax skal tekið fram að spárnar mun ráðast á tímanlega greiningu sjúkdómsins og skilvirkni sem mælt meðferðina. Tími sem einkenni og meðferð við lifrarbólgu C, finna rétta - lykillinn að velgengni. Meðferð er gott fyrir almennu ástandi sjúklings, gefur það jákvæða þróun og eykur líkurnar á hagstæðum niðurstöðu. Samkvæmt tölfræði, um 20% af sjúklingum sem hafa samið lifrarbólga, alveg gróið, þó að þetta þýðir ekki að þeir eru vernduð af framtíðinni sýkingu. Það sem eftir 80% sjúklinga finna langvarandi sýkingu (útliti einn einkennandi einkennum eða einkennalaus). Þetta fólk enn smitandi öðrum til lífs, sem eru berar veirunnar.

Þegar læknir bent á sjúkling lifrarbólgu C (einkenni), meðferð og afleiðingar sjúkdómsins - þeim upplýsingum sem þarf að miðla til sjúklinga eins fljótt og auðið er og í aðgengilegu formi. Ef maður býr með lifrarbólgu C fyrir nokkrum árum, sem hann hefur oftast þróa eftirfarandi fylgikvilla:

- Langvinn lifrarbólga;

- skorpulifur;

- krabbamein í lifur.

sjúkdómavarnir

Því miður, það er engin bóluefni gegn gulu. Sjúklingar sem hafa fengið lifrarbólgu C, eftir ummæli um hvað er betra að koma í veg fyrir sjúkdóma en að meðhöndla það. Svo, til að koma í veg fyrir útbreiðslu sjúkdóma og aðra sjúkdóma sem berast með blóði, fólk ætti að virða eftirfarandi kröfur:

1. Forðast að deila persónulegum hlutum til að vera og nota vörur sem hægt er að mengað blóði (td razors, tannburstar, o.fl.).
2. Forðast eyra stungum, húðgötun, nálastungumeðferð meðferðir, húðflúr á stöðum með vafasama ófrjósemi og skortur á hreinlæti.
3. Fólk með lifrarbólgu C veiru þegar heimsókn a tann heilsugæslustöð, eða önnur heilbrigðisstofnanir er skylt að tilkynna lækni um að þeir eru að flytja veiruna. Sé slíkt ógnar marga gesti til tann heilsugæslustöð.
4. Skurðir eða skrámur skal vandlega meðhöndla sótthreinsandi lausnir og gullleggja þá ofan á vatnshelda sáraumbúðir.
5. Þeim sem hafa marga rekkjunauta, nota hindrunareiginleika getnaðarvörn eins og smokk, til að takmarka hættu á sýkingu af lifrarbólgu C veiru og öðrum sjúkdómum sem eru sendar í gegnum kynmök.
6. Það er mikilvægt að framkvæma fyrirbyggjandi ráðstafanir sem miða að öruggri aðferðir við notkun tækja stungulyfi, stungulyf, húðflúr og öðrum hlutum.

Það er litið svo á lifrarbólgu C veira er ekki send í gegnum frjálslegur snertingu. Handaband, kossar og knús eru öruggar, en þá er engin þörf á að nota sérstakar aðferðir einangrun þegar unnið er með sýktum sjúklingum. Tengiliðir, sem auka hættu á smiti, alltaf fylgja útgáfu af blóði.