Waterhouse heilkenni - Friderichsen: meingerð, bráðaþjónustu, meðferð

Nýrnahetturnar í líkamanum er mikilvægt innkirtla líffæri. Hormones framleidd af þeim hafa áhrif á breytur þrýsting og the magn á hringrásar vökva, the láréttur flötur séu steinefni og einstök microelements í efnaskiptahraða, jafnvel á heiladingli. Og í þeim tilfellum þar sem hlutverk þessara litlu en mjög mikilvægt kirtill er þjást, þróa ástand, ógnar lífi og heilsu.

Skilgreiningu og saga

Waterhouse heilkenni - Friderichsen - bráð nýrnahettubilun, sem á sér stað eftir áverka á líkamanum á blæðingar í parenchyma þess. Þetta veldur mjög alvarlegum brotum á innra umhverfi líkamans og getur leitt til dauða.

Lýsing á ástandi birtist fyrst árið 1894, en það var ófullnægjandi, og árið 1911, Waterhouse greinir fimmtán tilvikum, sem hjálpaði honum að safna öllum stykki saman. Gæsla upp með honum, sjö árum síðar, árið 1918, Frederiksen gefur einnig ritgerð um þetta sjúkleg ferli.

ástæður

Vísindamenn eru sammála um að heilkenni Waterhouse - Friderichsen olli miklu blæðingar á sama tíma í báðum nýrnahettum. Hugsanlega hættulegt liðsauki - og nýfætt, ungbörn, börn og ungt fólk. Gólfið í þessu tilfelli óviðkomandi. Þetta ástand getur verið af stað með langvarandi afhendingu, fóstra súrefni hungri eða framgangi hennar í gegnum fæðingu skurður með töng eða tómarúm Búnaður. Að auki er mikilvægt hlutverk alvarlega meðfædda sjúkdóma og meðgöngu fylgikvilli seint gestosis.

Waterhouse heilkenni - Friderichsen fullorðna er oftast talin fylgikvilli smitsjúkdóms. Venjulega, sem hrifefnið er meningococcus, Streptococcus eða Staphylococcus. En fyrir utan þetta, orsakir blæðingar geta verið nosologies ss mislinga, skarlatssótt, taugaveiki, barnaveiki og illkynja æxli, æxli, lífhimnubólga DIC og segamyndun adrenal æðar.

Þróun sjúkdómsins

Margir höfundar hafa einangrað þetta heilkenni sem hluta af áunna vélbúnaður bilun í þróun á bráðri blóðeitrun. En það er hægt að ung börn og ófrískar konur öðruvísi fyrirkomulag sem þróar Waterhouse heilkenni - Friderichsen. Meingerð það birtist í fjölmörgum blóðugan drepi í nýrnahettuberki. Þeir voru svo margir að allur líkaminn bleyti í blóði, það er hyperextension hylkisins, og jafnvel rof hennar.

Eins og fyrir almenna meingerð, það er fram í formi sýklasóttar:

- útvíkkun capillaries og slagæðlingum;
- áberandi til eitrunar heilkenni;
- að viðstöddum samhliða heilahimnubólgu eða meningoencephalitis;
- aukning í svæðisbundnum hnúður eitlum og hóstarkirtli.

einkennum

Waterhouse heilkenni - Friderichsen með meningókokka sjúkdómi getur þróast skyndilega í bakgrunni velferð. Hann gengur svo hratt að maður getur deyja innan nokkurra daga.

Það hefst allt með miklum æsingur, pirringur og höfuðverkur. Þá ganga kviðverkir, ógleði, uppköstum og niðurgangi. Ef sársaukinn er of mikil, læknir getur verið grunur hjá sjúklingum með bráða skurðaðgerð meinafræði. Upphaflega, hitavella, en bara nokkrar klukkustundir af upphafi og það er 39-40 gráður. Vegna uppköst og niðurgangur úr líkamanum þannig að vatn og steinefni, sem leiðir til röskunar á hjarta, heila og önnur lífsnauðsynleg líffæri. Að lokum, sá missir meðvitund og fellur í dá.

Það er annað form sjúkdómsins, sem birtist í miklum lækkun blóðþrýstings eða hrun. Önnur einkenni geta ekki verið á öllum. Maður er fyrst í hugstol, en eins og súrefnisskortur líður fljótt kemur meðvitundarleysi og dá. Deyr án komist til meðvitundar.

Waterhouse heilkenni - Friderichsen börn þróa hraðar en hjá fullorðnum, burtséð frá orsök. Í ljósi jöfnunar getu þeirra lífveru hratt tæma, og mörg kerfi og líffæri eru enn í því ferli myndun og þróun, niðurstaðan kemur fyrstu daga upphaf sjúkdómsins.

greiningu

Waterhouse heilkenni - Friderichsen þróa svo hratt að læknar hafa oft ekki tíma til að sinna fulla skoðun og sjá hvað gerist við mann. Ef bráðamóttaka skylda læknirinn grunar þetta meinafræði, meðferð hefst strax og greining tengir í því ferli, því að reikningurinn er á klukku.

Rannsóknarstofa um staðfestingu á greiningu er nauðsynlegt að finna í almennri greiningu á blóði:

- hvítfrumnafjölgun og sagnarfærslu í hjálparbás breyting á formúlu;
- lækkun á glúkósa í blóði;
- blóðflagnafæð og lágt storknun;
- að draga á söltum;
- hækkun á þvagefni í blóði.

Hins vegar eru þessar vísbendingar ekki sérstakur og geta gefið vísbendingar um a breiður svið af skurðaðgerð og útbreiddum sjúkdómum. Til að vera viss, þú þarft að vandlega safna sjúkrasögu og framkvæma mænustungu og að lýsa taugasjúkdóm stöðu. En allt þetta er gert eftir stöðugleika á mannlega ástand.

mismunagreiningar

Waterhouse heilkenni - Friderichsen hægt að aðgreina frá skurðaðgerðir í kviðarholi sjúkdóma eins og botnlangabólgu, bráðri brisbólgu, sári í meltingarvegi í maga eða skeifugörn. Vertu viss um að læknirinn að athuga hvort þú heilahimnum einkennum, til að koma í veg fyrir blæðingu í heila, cavernous sinus segamyndun. Þegar hjarta EKG mynd mun hjálpa þér að skilja hvort maður hefur hjartaáfall eða ekki.

meðferð

Í fyrsta lagi eftir að sjúkdómsgreiningin "heilkenni Waterhouse - Friderichsen" ættu að jafna sjúklinginn sweated fljótandi rafvaka og skortur á adrenal hormón. Í þessu er komið inn í gegnum bláæðum aðgangi að hálfan lítra "hýdrókortisóni" eða 120 mOligrömm "prednisólóni" og þremur grömmum af glúkósa fimm prósent og tíu ml af fimm prósent lausn af askorbínsýru. Þannig að við bregðast við undirstöðu meingerð, sem veldur Waterhouse heilkenni - Friderichsen. Bráðaþjónustu á sama tíma bætir blóð hnigfræðilegum, þynnist það eykur magn kerfi vökva og eykur þrýsting. A sterahormónið skipti hjálpar til við að viðhalda þrýstingnum við hæfi.

Eftir stöðgun hormóna halda áfram að gefa í vöðva, "hýdrókortisón" 50-75 mg á sex klukkustundir, og deoxycorticosterone asetatið á tíu millilítrum þrisvar sinnum á dag. Vertu viss um að fylgja vísbendingar um þrýsting og, ef nauðsyn krefur, að pinna upp "adrenalín", "Mezaton" hjartaglýkósíðar.

Ef orsök sjúkdómsins hefur orðið sýking, svo sem meningókokka, auk þess að aðal meðferð, sjúklingurinn er gefið sýklalyf. Þegar sjúklingurinn er aftur orðin eðlileg, byrja hormón til að smám saman minnka skammtinn. Það er mikilvægt að almennilega undirbúa líkamann fyrir það sem hann þarf að óháð framleiða sykurstera. Ekki skyndilega hætta við lyf, gæti það kallað annað kreppu.

Það er mikilvægt að staðfesta að sjúklingurinn var bara Waterhouse heilkenni - Friderichsen. Meðferðin sjálf getur verið hættuleg eins mikil flóð líkamans veldur almenna bjúg, þ.mt heila bjúg, og stórir skammtar af hormónum getur kallað geðröskunum. Því ástand sjúklings er mjög mikilvægt að fylgjast stöðugt með og stilla tilnefningarnar í samræmi við þarfir hans.

horfur

Waterhouse heilkenni - Friderichsen - mjög alvarleg meinafræði, sýna það ekki alltaf á réttum tíma vegna mismunandi ósértæk einkenni. Niðurstaðan veltur ekki aðeins á hversu vel mun hegða sér lækni í neyðartilvikum, heldur einnig á því hversu eyðingu nýrnahettum og jöfnunar getu lífverunnar. Tíður enda þessa sjúkdóms er banvæn.

forvarnir

Þetta er aðallega gegn faraldur ráðstafanir í aflinn á sýkingu þar sem sjúklingurinn er greind með meningókokka sjúkdómi. Læknirinn sem hefur leitt í ljós slíkan sjúkling er skylt að tilkynna hollustuhætti skoðun og einangra sjúklinginn. Á næstu þremur dögum, ávísun á tengiliði fyrir tilvist sjúkdómsins og sóttkví í starfi samfélagsins eða menntastofnun fyrir a tímabil af tíu dögum. Sem varúðarráðstöfun fólk í nána snertingu við sjúklinginn, mæla stutt námskeið sýklalyfja.

faraldsfræði

Waterhouse heilkenni - Friderichsen, því miður, mjög algengt meinafræði. Í þróuðum ríkjum, tíðni meningókokka sjúkdómi er 1-3 tilfelli á 100 000 íbúa. Og meira en helmingur tilvika - börn á leikskólaaldri. Að auki, hver áratugur hefur séð hækkun á tíðni. Þetta er vegna þess að erfðabreytingar af sýkillinn íbúa og minnkandi friðhelgi.

Þessar tölur eru líklega ekki satt, eins og í mörgum tilfellum fara ógreind vegna einkenna krossinum. Waterhouse heilkenni - Friderichsen þróa svo hratt að læknar hafa ekki tíma til að framkvæma nægilegan fjölda prófana.