Spirography - hvað er það? Spirography með astma í berklum. Hvar á að gera spirography. Spirography vísitölur

Andardrátturinn kemur fram á tveimur mikilvægum stigum - utanaðkomandi og vefjum. Þar að auki er kerfið með því að flytja loft frá nefholi í alveolar lungutré aðeins fyrsti þeirra. Og ef líffræðileg uppbygging líffæra er hægt að skoða með hjálp geislameðferðaraðferða (röntgenmyndun, flúrljómun, ómskoðun, tölvur, segulómun), þá hjálpar algjörlega mismunandi hljóðfæri okkur að meta virkni ríkisins.

Kjarninn í aðferðinni

Margir sjúklingar lungfræðingur eða fjölskyldumeðferðar, eftir að hafa fengið tilvísun í þessari rannsókn, eru spurðir: "Spirography - hvað er þetta?" Við skulum reyna að reikna það út saman.

Sú staðreynd að þessi greining er úthlutað fólki með sjúkdóma í öndunarfærum og fullkomlega heilbrigt, jafnvel íþróttamenn, og því kemur þetta misskilningur fram. Þannig er lungnakrabbamein mikilvæg aðferð til að kanna virkni ytri öndunar, sem gerir okkur kleift að ákvarða samkvæmni þessara líffæra með fengnum vísitölum til að veita allri lífverunni með súrefni og nægilega fjarlægingu koltvísýrings. Öll gögn eru skráð grafically, það er á pappír, og niðurstaðan verður þekkt strax eftir greiningu. Breytur spírography gefa lækninum mikilvægar upplýsingar um leiðslu loftleiðar og loftræstingu lungna, sem gerir honum kleift að bera kennsl á tengingu á truflunum og möguleika á að hægt sé að snúa sér að sjúkdómsbreytingum í henni. Að auki er mögulegt að meta virkni lyfsins með því að fjarlægja spirogramm fyrir og eftir gjöf þess. Til dæmis er einfalt próf með berkjuvíkkandi lyf gert fyrir grunaða astma.

Skilmálar og skilyrði

Svo skildum við hugtakið "spirography". Einnig er mikilvægt að vita hvernig þessari rannsókn er gerð. Það er venjulega mælt fyrir um morguninn eða síðdegi, helst á fastandi maga. Hins vegar er hægt að halda henni eftir léttan morgunmat, að því tilskildu að amk 2 klst. Hafi liðið frá því að það var tekið. Í fyrsta lagi, þannig að greiningarmörkin gefi ekki rangar upplýsingar, er sjúklingurinn gefin líkamlega og tilfinningalega hvíld í 15 mínútur að sitja. Á þessum tíma skal hjartsláttartíðni og öndunartíðni vera eðlileg, sem þýðir að rannsóknin mun sýna raunverulegan mynd af heilsu hans. Það er einnig mikilvægt að sjúklingurinn taki ekki lyf við berkjuvíkkandi áhrif síðustu 6-12 klukkustundirnar.

Tækni

Næst er sjúklingurinn nálægt borðinu þar sem spírograph er staðsettur, sérstakur klemmur er settur á nefið þannig að allt loft sé sleppt eingöngu í gegnum munninn. Ennfremur er það tengt tækinu með munnstykki og er lagt til að fylgja tilmælum læknisins til að mæla allar nauðsynlegar færibreytur. Að jafnaði eru nútíma spirographs að vinna úr gögnum sjálfstætt, það er sjálfkrafa vegna þess að niðurstaðan birtist þegar í stað með því að fylgjast með úr kassaskránni: svo endar spírography. Staðan allra vísa er einnig gefið af tækinu með því að reikna þau miðað við kynlíf og aldur sjúklingsins. Frekari læknirinn, sem samanstendur af þeim á milli, sýnir staðsetningar truflunarinnar. Einnig er unnt að framkvæma prófanir eftir innleiðingu berkjuvíkkandi lyfja, sem sýnir að þau séu til staðar eða ekki. Þannig er þessi rannsókn mikilvægt tæki til að greina heilsu eða veikindi sjúklings.

Vísbending fyrir rannsóknina

Það er einnig mikilvægt að vita um könnunina sem kallast "spirography", að þessi greining, eins og allir aðrir, hafi ákveðnar vísbendingar um framkvæmd. Nefnilega:

• Komandi skurðaðgerð (til að meta áhættu í rekstri);
• Greint hefur verið á öndun, hósta, mæði og öðrum einkennum í öndunarfærum skemmdum við fyrstu skoðun sjúklinga;
• Greining á gráðu, stigi þegar greind lungnateppandi sjúkdómur sem fylgir með berkjuhindrun eða alvarlegum lífrænum og hagnýtum skerðingu á loftræstikerfinu (langvinna bólgu, berkjukrampi, langvarandi berkjubólga) og mat á skilvirkni fyrirhugaðs meðferðar;
• Ákvörðun á lífshlutdeild, starfsgetu og faglegri hæfi sjúklinga með greindar lungnasjúkdóma;
• Aukakvilla sjúkdóma, oft í fylgd með skerta starfsemi öndunarfærum (hjarta- og æðasjúkdóma, sykursýki, almennar skemmdir á vefjum).

Aðrar vísbendingar

Að auki skal reglulega geyma lungun hjá sjúklingum sem eru í áhættuhópnum fyrir sjúkdóma í öndunarfærum. Þetta eru reykingamenn með margra ára reynslu, starfsmenn stóriðju og annarra atvinnugreina, einhvern eða annan hátt falla undir flokk skaðlegrar framleiðslu. Þvert á móti eru frábendingar við þessa könnun að vera geðsjúkir, bráðum smitsjúkdómum, alvarlegt ástand sjúklings, lungnaberkla með bacilli, blóðhimnu, ógleði á fósturláti á meðgöngu.

Uppbygging greiningar

Þannig komumst við að þeir séu skráðir með slíkri könnun sem spírography, vísbendingar um ástand öndunarfærisins. Í grundvallaratriðum eru þau virk, það endurspeglar ekki lífrænar truflanir, heldur loftræstingargetu.

Nánari upplýsingar eru tíðni öndunarrörnunar (fjöldinn á einum mínútu), heildarmagn öndunar rúmmálsins (það er magn lofts sem getur komið inn í lungun í einu andanum), mínútu rúmmálið (svipað og fyrri, telur aðeins í eina mínútu) Lungastyrkur fyrir innöndun og útöndun (mælir hámarksgetu líffæra), súrefnisnotkun og nýtingarþáttur, þvingunar- og þvagsýruþéttni (framleitt með brjóstsvöðvaþrýstingi), lofthraða, Tiffno vísitala ( Er mælt með því að hlutfall þvingunarrúmmálsins í lungnaganginn á 1 sekúndu) og nokkrum öðrum. Allar þessar vísbendingar hjálpa lækninum að safna saman alhliða upplýsandi mynd um stöðu leiðandi flugleiða og nægilega skiptingu lofttegunda. Þannig kemur frásog súrefnis með því að dreifa því frá alveolar sakir lungna í blóðið og er truflað af uppbyggingu sársauka í lungum.

Hlutverk í greiningu

Spírography með astma í berklum hefur eigin sérkenni bæði í tækni við framkvæmd og í túlkun niðurstaðna.

Mikilvægt hlutverk í greiningu þessa sjúkdóms er að prófa neyðarígræðslu og gildistíma, á grundvelli þess sem línurit á gerð lykkju - "rúmmálstreymi" er smíðað sjálfkrafa. Það er í formi þess í anda öndunarbilunar sem gerð er ákvörðuð: takmarkandi (í tengslum við lífræna lungnasjúkdóm), hindrandi (orsakað brot á lofti í gegnum berkju- eða alveolar tré) eða blönduð. Einnig er hægt að rekja til minnkunar á rúmmáli neyðarútöndunarhraða í hámarki og í FVC bilinu 25-75%, eins og heilbrigður eins og rúmmál neyðar innblástursins. Þetta sýnir sýnilega sýkingu astma þar sem skyndileg krampi er í fjarlægum hlutum berkjanna, sem er sýnt af áföllum köfnunarefna.

Próf

Þegar um er að ræða truflun á öndunarbilun er einnig mikilvægt að ákvarða hversu hægt sé að snúa við breytingum sem gerir þér kleift að greina og alvarleika sjúkdómsins. Svo er algengasta prófið lyfjafræðilegt próf með skammverkandi B2-adrenvirkum örvum, þar með talið lyfið Salbutamol. Til að framkvæma það í 6 klukkustundir er skipað til að hætta við önnur lyf af svipuðum aðgerðum, þá er ferillinn "rúmmálstreymi" skráður. Ennfremur gerir sjúklingurinn eitt eða tvö innöndun með lyfinu og eftir 15 mínútur, hálftíma eftir það er endurtekið spírography framkvæmt. Hvað er þessi tegund af hindrun, láttu þig vita af breytingum á vísbendingar um greiningu. Ef þeir aukast um meira en 15% af fyrstu niðurstöðum er prófið talið jákvætt.

Önnur aðferð

Þar sem sjúklingar með astma í berklum verða stöðugt að fylgjast með heilsu sinni, þá er annar aðferð til að reikna út "flæði-bindi" ferilinn - pneumotachography. Í samanburði við spírography er það einfaldara og því hentugur fyrir sjálfsmeðferð sjúklinga heima. Þetta gerir einstaklingi kleift að fylgjast með frammistöðu öndunarfærslunnar á hverjum degi og einnig einfalda vinnu læknisins, þar sem það endurspeglar nákvæmlega virkni sjúkdómsins í millibili milli heimsókna til læknastofnunarinnar. Pneumotachograph er einnig rör með skiptanlegt munnstykki sem tengir sjúklinginn við tölvunarbúnað sem getur sjálfkrafa reiknað út margar hagnýtar breytur og flæði bindi í sjálfvirkri ham.

Niðurstaða

Auðvitað eru prófanir á hagnýtum greiningum eingöngu sendar af lungfræðingnum vegna þess að þær eru strangar ábendingar. Til að byrja með þarf hann að sjálfsögðu að fá upplýst samþykki frá sjúklingnum og svo mun hann vissulega segja hvar á að gera spirography, hvað það er og hvað tilgangurinn er. Það er afar mikilvægt að koma á trúnaðarsamskiptum læknisins við sjúklinginn, auk þess að skapa hagstæð umhverfi fyrir prófið, þar sem aðeins með sálfræðilegum þroska sjúklingsins mun niðurstöður rannsóknarinnar vera áreiðanlegar. Og þegar búist er við því að rannsóknarþjálfari, sem samþykkir greininguna, mun útskýra reglur prófana, þannig að niðurstöðurnar sem fengust hafi ekki aðeins reynst réttar heldur hjálpaði læknirinn einnig að greina sjúkdóm sjúklingsins.