Sjúkraskrám. Bensín og geymsla

Fyrir sjúkrastofnunum eru opinber sjúkrahús og heilsugæslustöðvar, kennslustofur í skólum og leikskólum, einkaaðila heilsugæslustöðvar, heimili fæðingar, dispensaries. Hver stofnun er skylt að halda skýrslur um skoðanir, úrbóta ráðstafanir hollustuhætti og forvarnir. Ennfremur sjúkraskrá felur bókhald og skýrslugerð eyðublöð. Stöðluð skjöl eru ákveðin af heilbrigðis Rússlands. Ef ákveðin sjúkrastofnun þarf eigin læknisþjónustu sína skrár, segir það höfðingi læknir.

Stöðluð eyðublöð skulu tilgreina tegund tilteknu skjal snið, geymsluþol hennar. Fylltur skýrslu eyðublöð þarf að vera competently og örugglega, á réttum tíma, með hámarks tæmandi. Stöðluð hönnun aðal skjöl á pappír gerir það auðveldara að frekari vinna hana á rafrænu formi, upptöku og greiningu. Þetta aftur á móti, er mikilvægt fyrir áætlanagerð, greining starfsfólk mat vinnuálags sjúkrastofnunum, skilvirkni starfsemi þeirra, veitingu tölfræðilegra gagna til eftirlitsaðila.

Documentation geymsla er gert í samræmi við lög trúnað sjúklings. Upplýsingarnar í henni, er ekki leyft að birtingu til þriðja aðila, sem og einhver ekki heimilt að flytja slík skjöl. Auðvitað, í sumum tilvikum kann að vera undantekningar:

1. Sé þess óskað, sjúklingurinn er hægt að gefa eintak af nauðsynlegu form, en ekki frumrit.
2. Með samþykki þess einstaklings gögnum skjölum sínum er hægt að senda til birtingar, rannsóknir, þjálfun.
3. Ef ríkisborgari getur ekki tekið ákvörðun vegna stöðu heilsu heimil án samþykkis hans til að veita upplýsingar aðeins í þeim tilgangi að meðferð hans.
4. Miðlun upplýsinga til þriðja aðila er einnig hægt í þeim tilvikum þar sem það er hætta á massa útbreiðslu smitsjúkdóma eða eitrun.
5. Ekki þarf samþykkis minniháttar sjúklings til að flytja upplýsingar til foreldra eða forráðamanna til frekari meðferðar.
6. Á rannsókn er hægt að flytja sjúkraskrár að beiðni stjórnvalda.

Venjulega, öll sjúkraskrám má skipta í nokkrar tegundir:

1. Skjölin, sem lýsa ástandi sjúklings, greiningu, læknis skipun á að fylgja honum í einu sjúkrastofnunum. Í dæmum eru "Maps speglunar eða legudeildum", "fæðingu sögu", "ólétt einstök spil."
2. Skjöl sem koma á tengslum milli ýmissa sjúkrastofnunum yfirleitt þeir bera upplýsingar um núverandi ástand sjúklings og þörf fyrir að samþykkja tilteknar ráðstafanir (td "Útdráttur úr sjúkraskrám").
3. Skjöl endurspegla vinnu læknaliðið beint ( "Journal of bókhaldsaðferðir", "Stjórnartíðindi reikningsskilastaðla lyfja").

Þú getur einnig deilt öll skjöl, allt eftir aðstöðu og notkun þeirra sérfræðinga. Má þar til dæmis skráir ræðu meðferðaraðila, kvensjúkdómalækni, réttar stofnanir, sjúkrabíl stöð, læknishjálp og annað.