Pulmonary Vienna. Óeðlilegur pulmonary æðar

Pulmonary Vín (mynd sýnd hér fyrir neðan) - skip sem koma slagæðablóðs er auðgað með súrefni í lungunum til vinstri Atrium.

Byrjun frá lungum capillaries sameinast í þessum áhöldum fleiri æðar sem eru send til í berkjum, þá sneiðar brotin tekin saman og lungu stór ferðakoffort hliðið myndast (tveir af hverri rót) sem beinast lárétt í efri hluta vinstri Atrium. Að auki, sem hvert um tunna komast í aðskilda staði opnun: vinstri - á vinstri hlið af the neðri vinstri gátt og hægri sem hægri kantinum. Hægri lungna æðar, eftirfarandi atrial (vinstri) þversum skerast rétta Atrium (bakinu).

Outer lungum (hægri) Vienna

Myndast starfs æð hluta af miðju og efri lungum lobes.

• R.apicalis (útibú apical) - fulltrúi stutt bláæðum skottinu, sem er staðsett á efri blaði (miðmæti yfirborðið) og ber blóð frá strikinu þjórfé. Áður en gengið inn í hægri yfirburða lungna æð oft blandað við nýrnahnoðrahersli (aftan) grein.
• R. posterior (aftan grein) ber blóð safn af aftari hluti. Þessi grein - mest allra stóru Vienna bláæðum (starfs-), sem eru staðsett í efra blaði. I þessu hylki var við er einangruð nokkrum hlutum: vnutrisegmentarny poddolevoy hluti og sneiðin sem safnar blóð úr interlobar yfirborðsfleti oblique slits.
• R.anterior (framan Branch) ber blóð frá efri safna hlut (eða fremri hluta). Í sumum tilvikum, hægt að sameina framan og aftan útibú (ef þeir falla í sameiginlegri skottinu).
• R.lobi medii (miðja stærra grein) fær blóð frá hægra lunga hluta (meðaltal hlut sinn). Í sumum tilfellum, þetta tekur mynd af einum Vienna tunnu og rennur í efra hægra lungna æð, en oft ílát er mynduð af tveimur hlutum: medial og hlið sem holræsi sig miðlægur og til hliðanna hluti.

Neðri lungum (hægri) Vienna

Þetta skip tekur blóðið úr neðri stærra (undirflokka hennar 5) og hefur tvö helstu innstreymi: grunn æðina og sameiginlegan efri útibú.

Efri útibú

Það liggur á milli grunn- og efri hluti. Er myndað úr frekari og helstu æðar, ætti að vera fram og niður, liggur á bak við apical starfs berkjum. Þessi grein er ofan á allt það tóm í neðra hægra lungna æð.

Samræmis berkjubólga Vienna samanstendur af þremur helstu innstreymi: hlið, efri medial, sem staðsett er í flestum intersegmental en getur keyrt og vnutrisegmentarno.

Vegna frekari útflæði blóð æð fara með efri hluti (efstu hennar) á svæðinu poddolevuyu starfs æð aftan efri stærra (posterior hluti hennar).

Basal alls Vienna

Það er stutt bláæðum skottinu, myndast á mótum neðri og efri basal æðum helstu greinum sem liggja dýpra fremri sameiginlega yfirborð.

Grunnfrumukrabbamein efst Vienna. Myndast við samruna stærstu grunnfrumukrabbamein starfs- æðum og æðar sem flytja blóð frá medial, fremri og hlið hluti.

Grunnfrumukrabbamein botn Vienna. Fest við heildar basal æð úr lágt bak yfirborði þess. Helstu innstreymi ílátinu - grunnfrumukrabbamein posterior grein sem safnar blóð úr basal aftari hluti. Í sumum tilfellum, neðri grunnfrumukrabbamein Vienna geta nálgast efst á basal æð.

ADLV

Það er með meðfæddan hjartasjúkdóm þar sem tíðni er greind neanatomichnoe lungnasýkingum æðar til í portið (hægri), eða eru í nýjasta af holæð.

Þetta meinafræði fylgir tíð lungnabólgu, þreyta, mæði, seinkun á líkamlegum þroska, sársauka hjartans. Eins og Diagnostics eru notuð: ECG, MRI, röntgengeislun, hjartaþræðing, úthljóð, ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Skurðaðgerð gallinn fer eftir gerð hennar.

Yfirlit

ADLV - fæðingargalla og er um það bil 1,5-3,0% af hjartagalla. Flest af hjá körlum.

Oftast þetta galli er blandað saman með sporöskjulaga (opið) gluggann og galla skilvegg milli ventricles. Nokkuð minna (20%) - frá sameiginlegum skottinu blóði, hypoplastic vinstri hlið af the hjarta, VSD, dextrocardia, Fallots og lögleiða mikill skip, almenn hjarta slegli.

Í viðbót við þessum galla, sem oft fylgja ADLV utan hjarta meina-: umbilical hernias, galli í beinmyndun og innkirtla kerfi, þarma diverticulum, Horseshoe nýrum, fjölblööru nýrnasjúkdóm og vatnsnýra.

Classification óeðlilegur lungnabáæðaháþrýstingi framræslu (ADLV)

Í tilviki ármót æðum í blóðrásina eða í rétta Atrium, þessi galli er kallað fullt anomalous afrennsli, ef í ofangreindum uppbyggingu rennur í eitt eða nokkur æðar, svo gallinn er kallað að hluta.

Í samræmi við hversu ármót úthluta sumir lýti valkosti:

• First afbrigði: nadserdechny (suprakardialny). Sem lungna-bláæðum (ss hinu almenna skottinu eða sérstök) flæða inn í efri holæð eða greinum þess.
• Valkostur tvö: Hjarta (intracardiac). Pulmonary bláæðar tæmd í kransæðum sinus eða rétta Atrium.
• Þriðja Embodiment: podserdechny (innrautt eða subcardial). Lungnasjúkdómar æðar inn í gáttina eða Vena Cava lægri (miklu minna í sogæða vegur).
• Fjórða valkostur: blandað. Lungnasjúkdómar æðar eru í mismunandi mannvirki og á mismunandi stigum.

Features blóðflæði

Í móðurkviði virkt gallinn er yfirleitt ekki séð, vegna þess að sérkenni blóðrás fósturs. Eftir fæðingu barns Blóðþrýstingshækkunin einkenni eru skilgreind fyrir þessa galla og samsetningu þess með öðrum meðfæddum fósturgöllum.

Sé um að ræða heildar afbrigðlegri tæmingar úr blóðaflfræðilegra kvilla lýstu vefildisskorti, hyperkinetic yfirálag á hægri hjarta og lungnaháþrýstingi.

Í tilviki hluta afrennsli blóðflæði svipað því sem við ASD. Aðalhlutverkið tilheyrir þeim brotum óeðlilegri slagæðarbláæðarsamveitu, sem leiðir til aukningar í magni blóð í litlum hring.

Einkenni afbrigðlegri lungum bláæðum afrennsli

Kids með þessum galla oft þjást endurteknar acute respiratory veirusmit og lungnabólgu, segja þeir hósti, lítil þyngdaraukning, hjartsláttar, mæði, verkur hjarta, ljós blámi og þreytu.

Sé um að ræða lungnaháþrýsting er augljóst í litla aldur birtast hjartabilun, gefið upp blámi og hjarta hump.

greiningu

Mynd auscultation á ADLV svipað og ASD, það er byggingarlega óstöðugur auscultated slagbils- hávaði í framreikningum æðar í slagæðum (lungna bláæðum) og að skipta um 2. tón.

• Hjartalínuriti einkenni hægri hjartabilun mikið, frávikið EOS rétt hömlun (ófullnægjandi), hægri greinrof.
• Þegar phonography merki um ASD.
• Í myndgreiningu fá pattern ljós bulging lungnaslagæð (ARC hennar), auka rétt hjartatilfelli mörk, "Tyrkneska saber" einkenni.
• Hjartaómskoðun.
• Sensing hjartaglýkósíð holrúm.
• Sem sáust.
• Atriografiya (hægri).
• Hjartaþræðingu.
• Holmyndatöku.

Við greiningu á þessum galla ætti að framkvæma:

• Lymphangiectasia.
• Ósæðar- atresia / míturlokuþrengsli.
• skip lögleiðing.
• Míturlokuþrengsli.
• Þrengsli í hægri / vinstri lungum æðar.
• Trehpredserdnym hjarta.
• Einangruð ASD.

meðferð

Tegundir skurðaðgerð hluta framræslu ræðst af einum galla, stærð og staðsetningu ASD.

Atrial skilaboð útrýma með plast eða suturing ASD. Ungbörnum allt að þriggja ára aldri sem eru í mikilvægum mikilvægum ástandi, framkvæma líknandi skurðaðgerð (lokað atrioseptotomiyu), sem er ætlað að auka interatrial samskipti.

Total stoðeind galla leiðrétting (total formin) nær nokkrum manipulations.

• Límingu sjúklegar innlegg vascular æð.
• Að einangra hið lungum æð.
• Lokun ASD.
• Anastomosis milli vinstri Atrium og lungum æðar.

Afleiðingin af slíkum rekstri getur verið: hækkun á lungnaháþrýsting syndrome and the sinus hnút bilun.

spár

Horfur eðlileg framvinda þennan galla neikvæðs þar 80% sjúklinga deyja á fyrsta aldursári.

Sjúklingar með nærveru hluta afrennsli geta lifað í allt að aldri þrjátíu. Dauði þessum sjúklingum er oftast í tengslum við lungum sýkingar eða alvarlega hjartabilun.

Niðurstöður skurðaðgerð leiðréttingu á galla oft fullnægjandi, en í nýfæddum dánartíðni meðan eða eftir skurðaðgerð er hár.