ICSI - sæðingu. ICSI - aðferð. Hvað er frábrugðið IVF IVF + ICSI?

Fjölmargar ófrjór pör gæti orðið foreldrum langþráða barnið þakka tilkomu assisted reproductive tækni. Artificial in vitro glasafrjóvgun (IVF) - mest framsækin aðferðin. Ábendingar fyrir notkun þess eru ýmsar gerðir af ófrjósemi í bæði kvenkyns og karlkyns. Það fer eftir meinafræði málsmeðferð skilvirkni getur náð 50% og yfir. ICSI frjóvgað - a hár-flutningur afbrigði af glasafrjóvgun.

Smá saga

Í fyrsta skipti í glasafrjóvgunarmeðferð aðferð var notuð í Englandi árið 1976. En, því miður, þetta þungun var utanlegsþykkt (eggjaleiðurum). En þegar árið 1978 á sama heilsugæslustöð fæddist Bourn Hall - fyrsta barn "tilraunaglas". móðir hans - Luizy Braun - var fjarlægt eggjaleiðara. Og árið 1993, var sá fyrsti fer fram í Belgíu ICSI-frjóvgun. Umsagnir um málsmeðferð, að mestu leyti, hár skilvirkni þessarar aðferðar. En hvert tilfelli er einstakt, og trú á bæði jákvæða og neikvæða niðurstöðu, að sjálfsögðu, er ekki hægt.

Hvernig á að framkvæma glasafrjóvgun málsmeðferð?

Fyrst af öllu, þú þarft að gangast undir ítarlega læknisskoðun. Þar sem aðferð er framkvæmd "in vitro", the líkami konu og maður eru fengnar sýkill frumur. Til að gera þetta, nota fíkniefni í framtíðinni móður örva gjalddaga eggjum og undirbúa legslímu fyrir meðgöngu. Eftir að ná þarf árangur, með stungu á hrognafrumum eggjastokkum heimt. Til að gerast frjóvgun, er þeim komið fyrir í tilraunaglas með sæði, þar sem aðstæður eru sambærileg við eðlilegt. Eftir þremur til fimm daga, voru lífvænlegar fósturvísarnir flutt inn í legi hola. Venjulega bera þrjár eða fjórar fósturvísa, eins og sumir kunna að vera hafnað af kvenlíkamann og mun þróa aðeins einn af þeim. En sem afleiðing af glasafrjóvgun getur komið og fjölburaþungun.

Hvað er frábrugðið IVF IVF + ICSI?

Í hefðbundnum glasafrjóvgun egg með sæði sett í sérstaka umhverfi þar sem frekari frjóvgun er náttúrulega leiðin (það er sérstakt kynning á sæði inn í umfrymið á egg). ICSI-aðferð Það felur í sér að sprauta sæði inn í egg gegnum microneedle inndælingu. Á gæðum sæðis og meðgöngu tíðni þess, að jafnaði, ekki lengur háð. Um málsmeðferð, verður að hafa að minnsta kosti einn gæði sæðis.

Hvernig er málsmeðferð ICSI?

Eftir að hafa lokið öllum undirbúnings stigum (eins og í hefðbundnum IVF): örvun eggjastokka, gata meðferð sæðistöku og byrjar undirbúning til að frjóvga eggið. Í þessu skyni, embryologist notað var sérstakt hvarfe & ii fjarlægir verndandi lögum sínum frá sér. Undir smásjá, tekið að staðsetja virkustu sæði. Bæði frumur eru settar í sérstökum dauðhreinsuðum umhverfi með hitastigi. Þá nota micropipette sérstaka fasta eggfrumu með sæði hala var skilinn frá og sett í microneedle. Embryologist með manipulators með mikilli varúð, horfa á vettvangi í gegnum smásjá og stjórna hver hreyfing þeirra kynnir sæði í egg. ICSI-aðferð er nú lokið. Nú þú þarft að bíða þangað til eftir frjóvgun og fyrstu frumuskiptingu. Hvað er frábrugðið IVF IVF + ICSI í viðbót við aðferðina sem að getnaður? Strangt til tekið, þennan greinarmun og endi. Eftir farsælan frjóvgun, konan verður undir stöðugu eftirliti lækna og eftir glasafrjóvgun.

Hvaða aðstæður sýnir aðferðina ICSI?

Frjóvgun með ICSI fara fram við þau mest af alvarlegum gerðum karla ófrjósemi, untreatable. Til dæmis:

• Geldsæði - a heill skortur á sæði í sáðlát.

• Teratozoospermia - viðstöddum sáðfrumum eru með venjulegt stillingar, í magni sem er minna en 14%.

• Oligozoospermia - ófullnægjandi fjölda sæði.

• Meðfædd fjarveru Vas deferens.

• Ástand eftir vasectomy.

Þar að auki, er ICSI aðferðin notað fyrir lélega frammistöðu á eigindlegri og megindlegri samsetningu sæði, lítil gæði "ófrystu" sæði fyrri misheppnaðar tilraunir IVF, ófrjósemi óskilgreind uppruna.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir málsmeðferð?

Fyrir aðgerð, ICSI kona og maður verður að standast röð af prófum:

• blóð gerð, Rh þáttur;

• sárasótt;

• AIDS;

• lifrarbólgu C og B.

Niðurstöður greininga eru í gildi fyrir næstu þrjá mánuði.

Kona ætti að framkvæma slíkar rannsóknir sem:

• greining á blóði hormón (FSH, LH, prólaktíni, estradíól, testósterón, prógesterón, TTG, DHA-S);

• þurrku úr kynfærum svæði fyrir falinn sýkingar og kynsjúkdómum;

• greining blóð og klínískri lífefnafræði;

• þvagrannsókn almennt;

• Smear á gróður;

• blóðstorknunargreiningu.

Til undirbúnings fyrir ICSI felur lögboðið samráð með kvensjúkdómalækni fyrir hugsanlegar frábendingar.

Fyrir karla, mikilvægasta rannsóknir í undirbúningi fyrir frjóvgun málsmeðferð er sæði. Það er í gegnum þessa greiningu ræðst af getu mannsins að hugsa. Sæðisgreiningu leiðir í ljós magn og eiginleika einkenni af sæði, auk sem meðlim eftirfaranda skýrslna:

• spermotest - greiningu á sæði hæfni til að viðhalda hreyfanleika í tilraunaglas;

• að ákvarða fjölda hvítra blóðkorna í sæði ;

• að bera kennsl á sýkingum;

• MART-próf;

• lituð frumustrok greiningu.

Á degi eggfruman ástungu kona er bannað að borða, drekka aðeins eftir leyfi læknis. Maður þremur eða fjórum dögum áður en málsmeðferð er að halda sig frá samfarir í nokkra daga ekki drekka áfengi.

skilvirkni málsmeðferð

ICSI-frjóvgun leiðir til getnaðar í 30-60% tilvika. Það fer eftir stöðu æxlun frumna, bæði konur og karlar (sennilega einn af þeim ber erfðafræðilega frávik), sem og hæfi embryologist sem gerðar málsmeðferð (á málsmeðferð egg getur skemmst). Ef frjóvgun hefur átt sér stað, líkurnar á því að nýstofnað frumur mun þróa heilbrigða fóstur er 90-95%. Það skal tekið fram að jákvæðar niðurstöður í fjölburameðgöngu er lægra en hefðbundin. Ef niðurstaða á aðferðinni sem notuð nokkurra fósturvísa sem fengin eru Hægt er að framkvæma að verndun þeirra með því að nota fljótandi köfnunarefni. Slíkar fósturvísum mun ekki missa eiginleika sína, jafnvel eftir nokkur ár.

Sem gæti haft áhrif á niðurstöðu málsmeðferð?

vel ICSI-frjóvgun Það veltur á ýmsum þáttum:

• aldur samstarfsaðila;

• orsakir ófrjósemi;

• heilsugæslustöðvar;

• læknir venjur;

• egg ástand.

Um jákvæða niðurstöðu verklagsregla, krefst virkrar sáðfrumum frá sæðis sem karla og kvenna, hár-gæði oocytes. Ef maður hefur enga starfandi sæði, en líkurnar á getnaði minnkar.

Val á lífeðlisfræðilega mature sæði

Male þáttur hefur mikil áhrif á þroska fósturvísis. Oft orsök ófrjósemi þjónar fjölda óþroskaður sæði í sáðlát. The þroskaður sæði að bindast hýalúronsýru. Það er byggt á þessari aðferð og velja viðeigandi reiti. Læknir embriologist velur mælingum bærri sæði í tengslum við gialorunanom. Það er þessi lífeðlisfræðilega þroskaður frumur til að nota fyrir ICSI.

ICSI-frjóvgun: kostnaður af málsmeðferð

Á hverjum degi, tugir kvenna hafa áhuga á skilvirkni, kostnað við málsmeðferð, útlit fyrir the bestur heilsugæslustöð fyrir málsmeðferð. Í Rússlandi er reynt að samræma verð á einu ICSI frjóvgun er 150-200 þúsund rúblur. Erlendis, kostnaður við slíka aðferðinni hér að ofan. Ísrael - um það bil 2-falt. Í Bandaríkjunum, Þýskalandi, Sviss - í 3-4 sinnum.

mögulegar hættur

Þrátt fyrir fjölda kostum, ICSI, frjóvgun Það er eitt alvarlegt galli - náttúrulegt val þáttur virkar ekki hér. Þetta er sérstaklega mikilvæg fyrir karla með nærveru erfðafræðilegum sjúkdómum (til dæmis, Klinefelter-heilkennis, og aðrir) sem eru ekki fær um að hugsa án þess að nota viðbót tækni. Slíkir sjúkdómar geta erfst og komið yfir í mörg ár. Genetic galli í framtíð barna koma ekki vegna þess að glasafrjóvgun málsmeðferð sjálft. Hins vegar ófrjósemi foreldrar geta haft áhrif á heilsu afkvæma. Til þess að greina möguleg litningagalla og erfðafræðilega frávik í einstökum fósturvísa, það er mælt með að framkvæma hreiðrun greiningu. Það er hægt að gera á sviðinu yfir sex blastomeres.

Hvaða aðrar aðferðir við að glasafrjóvgun?

Gjöf - oocytes og sæði (svil) eru fluttar yfir í fallopian rör, ef að minnsta kosti einn af notagildi þeirra.

Zefta - frjóvgast oocytes (zygotes) eru flutt inn í fallopian rör.

OD - ECO eggfruman gjafi , fylgt með því að flytja að fósturvísir inn í leg retsipientki. Þessi aðferð er notuð í fjarveru eggjastokka hjá konum og brot á störfum sínum, erfðasjúkdómum í móður, náttúrulega tíðahvörf.

The "staðgengill móðerni" - fósturvísarnir erfða foreldrar að barnið fas eru flutt inn í legi annarrar konu. Ástæðan fyrir þessu kann að vera skortur á eða ófullnægjandi legs í sjúklingi, en við varðveislu starfsemi eggjastokka.

IVF aðferð er að sjálfsögðu dýrt og tímafrekt, sem búnaði til að framkvæma sæðingu, hafa ekki í öllum heilsugæslustöð til að finna hæfur læknir er líka mjög erfitt. Þó þetta forrit gerir ráð fyrir mörgum Barnlaus pör að vita mesta gleði Mæðrum og faðerni.