Hvað er sýnishorn Ruvilua-Gregoire?

Í heiminum eru fjölda sjúkdóma, um sem margir ekki einu sinni grunar. En það eru tilfelli þegar þú þarft bara að vita um einkenni bráðrar mönnum til að vera fær um að strax að veita skyndihjálp við sjúklinginn. En það er ekki alltaf alvarlegur sjúkdómur eða meinafræði er hægt að ákvarða sjónrænt, en í þessu tilfelli, að koma til aðstoðar nútíma greiningaraðferðir, til dæmis, eins og sýnishorn Ruvilua-Gregoire. En þökk sé þessum sýni er hægt að ákvarða, og það er yfirleitt til greiningar?

Sýnishorn Ruvilua-Gregoire: hvað er það?

Þessi rannsókn - þetta er eitt af greiningaraðferðir, leyfa mjög fljótt að ákvarða hvort intrapleural blæðingum eða ekki hemothorax. Jákvætt próf Ruvilua-Gregoire segir að blæðing heldur áfram inni í brjósthimnu og neikvæð merki um að hætta sinni, eða hvort það er, en ekki eins virk.

En hvað er hemothorax, hvernig á að meðhöndla það, hvaða afleiðingar aðgerðaleysi í ástandi þessa sjúklings?

Hemothorax: hvað er það?

Hemothorax - blæðing sem á sér stað inni í brjósthimnu og leiðir til þess að það safnast mikið magn af blóði, sem á endanum er í fylgd með þjöppun lungum. Sýnishorn Ruvilua-Gregoire gerir eins fljótt og auðið er til að ákvarða tilvist blæðingar og styrkleiki þess. Auk þess að greiningu, blóðmissir getur verið viðurkennd af einkennum:

• brjóstverkur;
• lágt þrýstingur;
• sundl;
• föl húð og aðrir.

Ef sjúklingur fram slíkar einkenni, verður það að vera hljóp á sjúkrahús til að gera greiningu og til að gera allar ráðstafanir til að stöðva blæðinguna. En það gæti kallað hemothorax?

Pathology Orsakir

Greining hemothorax getur verið nauðsynleg hjá sjúklingum sem fengu brjóstverk áverka, eru stolt af því að mein, eða vegna meðferðar orsakir blæðinga.

Undir lækna meiðsli falið skemmdir á brjóstkassa af ýmsu tagi. Hemothorax getur þróast sem afleiðing af umferðarslysum, skotsárum, brotinn rif, fall úr mikilli hæð, og öðrum þáttum.

Slík meiðsli geta valdið skaða ekki aðeins lungun, en önnur líffæri:

• hjarta;
• lifur;
• milta;
• þind;
• intercostal skip;
• brjósthol slagæð;
• lungum.

Hemothorax og geta valdið sjúkdómum í sjúklingnum, svo sem:

• ósæðar slagæðagúlp;
• berklar;
• illkynja sjúkdóm í lungum eða á fleiðrusýnatöku;
• lungum ígerð;
• blæðingum diathesis;
• blæðingarkvilla, og aðrir.

Iatrogenic þættir sem leiða til hemothorax (til að ákvarða nærveru sinni verður sýnishorn Ruvilua-Gregoire) birtist fylgikvilla eftir skurðaðgerð á lunga eða brjósthimnu, brjóstholi afrennsli, vistun legginn í miðlæga bláæð.

meingerð hemothorax

uppsöfnun blóðs í brjósthimnu getur valdið samþjöppun í lungum og tilfærslu á innri líffæri, sem leiðir til verulega minni yfirborð öndunarfærum í lungum, eru sjúkdómar í öndunarfærum og blóðflæði. Af þessum sökum, hemothorax þróar oft sjúkdómsins blóðugan og hjarta-lungna áfall sem leiðir til hjarta og öndunarfæri virka ekki almennilega.

Á fyrstu klukkustundum eftir blóðið fékk í brjósthimnu, hið síðarnefnda þróar bólgumyndun. Þegar hemothorax að ákvarða sýni sitt Ruvilua-Gregoire (birtist bjúg, hvftblóðkoma síast, bólgna og exfoliated mesothelial frumur). Í fyrsta skipti raðað á svæðinu af brjóstholi blóði í gegnum blæðingu er ekkert annað en útæðablóði, og síðar minnkað magn blóðrauða, vísitalan með rauðkornum og hvítkoma.

Þegar sprautað í brjósthimnu, blóðtappar, en eftir stuttan tíma byrjar ferli fíbrínleysingu, vegna þess sem það liquefies aftur. Þetta ferli stuðlar að segavarnarlyf þáttum. Það eru nokkrir flokkar hemothorax. Hvað eru og hvað munurinn á milli þeirra?

bekkjum hemothorax

Við höfum nú þegar sagt að hemothorax getur verið áfall, sjúkleg og völdum læknismeðferðar. Að auki, að teknu tilliti til styrk blæðingum hans og er skipt í nokkra flokka:

• Small - það er uppsöfnun af blóði í sinus, og blóð tap er ekki meira en 500 ml;
• miðlungs - blóð er komið niður í the láréttur flötur af ribben 4, og rúmmál hennar er um eitt og hálft lítrar;
• Samtals - blóð er lækkað að lægra verði fins 2, og magn af tap blóði er um tvo lítrar;
• alls - á x-geisli orðinn dökkt með ósigur í brjósthimnu og blóðmissir er meira en anda lítra.

Ennfremur hemothorax, sem hjálpar ákvarða sýni Ruvilua-Gregoire og öðrum greiningaraðferðum geta verið apical, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, allt veltur á að staðsetning. Einnig í því tilfelli, ef blæðingin heldur áfram hemothorax heitir framsækin, og ef það hefur hætt - stöðugt. Ef brjósthimnan á sama tíma nær ekki aðeins blóð, heldur einnig loftið, í þessu tilfelli erum við að tala um gemopnevmotorakse. En hvað einkenni geta bent til hemothorax?

merki um hemothorax

Klínísk fer beint á styrkleika blæðingar, mulið lungum vefjum og líffærum skipta. Lítil hemothorax má ekki fylgja einkenni, aðallega sjúklingur kvartar um brjóstverk, sem getur versnað þegar hósta og mæði getur komið fram.

En miðja og hár flokkum, sem hægt er að staðfesta með því að nota sýnishorn Ruvilua-Gregoire, ásamt öndunarfærasjúkdóma, hjarta- og æðasjúkdóma, og aðrir. einkenni eru ekki fram á að benda bara virkar ekki, vegna þess að þú getur fengið miklum sársauka sem eykst með hósta, máttleysi í öllum líkamanum, minnka blóðþrýsting. Með smá hreyfingu öll einkenni eru versnað. Sjúklingurinn velur þægilega stöðu - sitja eða hálf-sitjandi.

En í alvarlega hemothorax það er veikleiki, sem ekki leyfa jafnvel hækkun, svima, þróa hraðtaktur, húð föl, fyrir augum flit flugu, koma oft yfirlið. En ekki alltaf einkenni getur ákvarða hemothorax, svo það er best að sjá lækni, sem mun skipa fjölda rannsókna, þar á meðal sýni og Ruvilua-Gregoire. Á hemothorax - þetta er besta aðferðin, sem á skömmum tíma mun kynna nærveru eða fjarveru á blæðingu.

greiningu

Á nákvæm greining læknir tilgreinir allar upplýsingar um sjúkdóminn, eru skipaðir af líkamlegum og aðrar aðferðir við athugun, þ.mt rannsóknarstofu. Á hemothorax strax að ákvarða hvort það er töf á viðkomandi hlið á öndunarfærum hreyfingar, hvort sem dulled slagverk hljóð yfir þeim stað þar sem safnað vökva, veikt ef öndun er það quavers.

Röntgenmyndatakan leiðir í ljós kollabirovanie ljós, að viðstöddum vökva (sjúklingur í láréttri stöðu á meðan á rannsókninni stóð) eða blóðtappar í fleiðru. Til þess að skýra styðja sjúkdómsgreiningu og greining er hægt að úthlutað fleiðrusýnatöku gata á hemothorax, í þessu tilfelli því að taka blóð staðfestir greininguna. Að viðurkenna dauðhreinsað og smita hemothorax gert sýni Petrova og Efendiyev, sem meta gagnsæi, og botnfallið, munnkoki.

prófunum á rannsóknarstofu blóð mun ákvarða fjölda hvítkorna og rauðkornum. Það getur einnig verið gerðar, og öðrum greiningaraðferðum nota tækni eins og ómskoðun, röntgengeislun, brjósti CT, sjúkdómsgreiningar thoracoscopy.

Sem leyfir þér að tilgreina sýnishorn?

Til að staðfesta að blæðingin heldur áfram, eða að það hafi verið stöðvuð, bara ekki nauðsyn að framkvæma slíka rannsókn sem sýni Ruvilua-Gregoire. Greiningaraðferðir af þessu tagi felst blóðsýnum á brjósthimnu og þá líta á það. Ef það er slökkt í tilraunaglas eða sprautu, þýðir það að blæðing heldur áfram, og ef blóðstorku er ekki til staðar, þá ekki. Þá sýni send til rannsóknarstofu til frekari rannsóknar, og það er nú þegar ræðst af magni blóðrauða.

Jákvætt próf Ruvilua-Gregoire - vísbending um neyðartilvikum brjóstholsspeglanir, sem mun hjálpa stöðva blæðingar. Þetta upplýsandi sjúkdómsgreiningar aðferð, en það er betra að framkvæma frekari og öðrum könnunum, að vera viss um að 100% í greiningu. En hvernig á að gera próf?

Method girðing gata á hemothorax

Hegðun próf ætti aðeins að vera hæfur læknir, því þetta nám er mjög flókið, og ef þú halda blóðsýni er rangt, það má jafnvel meiri skaða til sjúklings. Gata á hemothorax - einstök aðferð við greiningu, sem er að fara fram á milli rif í 6. eða 7. sér á ætinu og zadnepodmyshechnoy línu. Á þessum tímapunkti, á sjúklingurinn að vera í sitjandi stöðu. Blood er sent til bakteríudrepandi lausnina rannsókninni lyfi sem er gefið.

íhaldsmanna meðferð

Hefðbundin meðferð hjálpar ef haemothorax væg, en þá verkjalyf og stöðvar blæðingu lyf. Einnig góð áhrif uppbótarmeðferð með brýnt blóðgjöf, ef haemothorax meðallagi eða jafnvel alvarleg. Til meðferðar á sýkingu Ht eru gefin segaleysandi lyf, eru þeir einnig ætlað til að koma í veg fyrir og meðferð á coagulated hemothorax, og getur samt verið notaður immunocorrecting gegn einkennum.

Lítil hemothorax mjög hratt og án afleiðinga er hægt að útrýma með íhaldssamt aðferðir við meðferð. En í því tilfelli, ef aftur skoðun í ljós jákvæð próf Ruvilua-Gregoire, þá ekki skurðaðgerð getur ekki gert.

Skurðaðgerð meðferð hemothorax

Skurðaðgerð er ætlað til sjúklingsins í slíkum tilvikum:

• Ef blæðingin heldur áfram inni fleiðru;
• haemothorax hrokkinblaða og kemur í veg auka við lungun;
• ef það hefur verið aftur fyrir uppsöfnun blóðs eftir að gata;
• blóð fer í gegnum val brjósthol afrennsli, og rúmmál hennar er um 500 mL í 2-3 klst;
• skemmst líffærin.

hemothorax meðferð er byggir á the lögun af upprunamiðill þáttum af blæðingu og alvarleika blóðugan losti. Open rúms skemmdir á lungum og öðrum líffærum brjósti þurfa á bráðri skurðaðgerð á bakgrunni alhliða andstæðingur-lost meðferð, sem felur ekki aðeins læknis verkjastillingu, en einnig baráttu við bráða blóðleysi og súrefnisskorti.

Aðgerð er nauðsynleg í slíkum tilgangi:

• að stöðva blæðingar;
• útrýma skemmdir innri líffæri;
• að fjarlægja umframmagn blóð;
• að leggja frárennsli fyrir flýta þróast í lungum;
• fyrir endurhæfingu vökvasöfnun hola með antiseptics.

En hvað spár gefa læknar sjúklinga sem gengust undir skurðaðgerð á hemothorax var framkvæmt?

Spá og koma í veg fyrir hemothorax

Árangur meðferðar fyrir hemothorax fer eftir eðli meiðsla eða sjúkdóms, blæðingar styrkleiki og tímanlega aðstoð veitt. Hagstæð batahorfur fyrir hjá sjúklingum með væga eða miðlungs hemothorax. Clotted hemothorax getur ógnað þróun á vökvasöfnun fleiðruholssýking, en hélt áfram blæðingar eða einn stór tap af blóði getur leitt til dauða.

Afleiðingin af hemothorax má gegnheill myndun vökvasöfnun viðloðun sem leiða takmarka hreyfanleika þind. Í þessu tilviki, það er mælt með að allir sjúklingar sem hafa fengið stöðu til að synda og gera öndunaræfingar reglulega.

Forvarnir hemothorax veitir viðvörun um meiðsli á brjósti skaltu ráðfæra þig við lækni sjúklinga með thoracoabdominal áverka, stjórn blæðingarstöðvun í skurðaðgerð á lungum og miðmæti.

niðurstaða

Til að draga saman, getum við sagt að sýnið Ruvilua-Gregoire - er einn af mikilvægustu námi á hemothorax. Blæðing í brjósthol svæðið - mjög alvarlegt ástand sem krefst tafarlausrar tilvísun til læknis. Það er ástæðan fyrir að fyrstu einkenni eða strax eftir áverka er best að leita hæft hjálp eða aðgerðarleysi getur verið banvæn.