Hjáveituaðgerð skurðlækningar - hvað er það? Hjáveituaðgerð skip í hjarta

Kransæðasjúkdóm er algjör scourge á 21. öld. Næstum sérhver annar einstaklingur þjáist af þessum sjúkdómi. Sumir kunna að meðhöndla sjúkdóminn með lyfjum, en hvað sumir mikilvægt skurðaðgerð. Einn af helstu aðgerðir, draga úr blóðflæði í æðum hjartans, sem hjáveituaðgerð.

Hvað er það?

Þetta hugtak tóku að birtast í mörgum læknisfræðilegum heimildum fyrir alveg sumir tími. Eins og er, rekstur er nánast sú eina sinnar tegundar. Samkvæmt tölfræði, um allan heim eyddi um ein milljón slíkar aðferðir árlega.

Eins og minnst var meirihluti sjúklinga með kransæðasjúkdóm kransæðasjúkdóm framhjá aðgerð er nauðsynleg. Hvað er það - vita, því miður, ekki margir.

Hjáveituaðgerð skurðaðgerð felur í sér álagningu detours á hjarta skipum.

Aðgerðin er mjög mikil og alvarleg.

Samkvæmt tölfræði, þessi aðgerð er framkvæmd aðeins 12 prósent af öllum þeim sem þurfa. Í sumum eru frábendingar frammistöðu sína, á meðan aðrir gera ekki alltaf að leita til læknis.

Þegar aðgerðin hefur komið fram, hafa margir framúrskarandi vísindamenn sýnt mikinn áhuga á því, þó, tveimur árum eftir stofnun þess, rekstur var bönnuð. Re-kynnti það í örfáum árum, þegar rekstur tóku að birtast í heimi fjölmiðla. Síðan þá, notkun þess hefur orðið nánast daglega, og margir læknar eru ekki kynning hugsanlegri lækna kransæðasjúkdóm, en að sinna þessa aðgerð.

Meingerð kransæðasjúkdóms

Kransæðasjúkdómar þróast þegar kransæðar eru farin að upplifa súrefnisskort. Þetta gerist vegna þess að minnka um holrými. Ástæðurnar sem leiða til þrengingar, margir - allt frá fæðingargalla og óeðlilega þrengingu frá fæðingu og endar með lækkun í holinu vegna útbreiðslu atherosclerotic skellum.

Venjulega, ekki IBS einkenni vart ekki sjálfir fyrr en þá, þar til holrými er ekki minnkað um meira en 70 prósent. Heilsugæslustöð geta aðeins birst ef veruleg hreyfingu.

The aðalæð lögun af þróun kransæðasjúkdóms er verkur fyrir brjósti fylgja mæði og tilfinning ótta. Með umtalsverða þrenginga í kransæðum skipa eykur hættuna á hjartaáfalli.

Þegar íhaldssamt meðferð er óvirk (móttaka æðavíkkandi lyf eða lyf lyf) framkvæmt kransæðahjáveitu aðgerð.

Auðvitað á rekstri

Aðgerðin er framkvæmd opna hjartaaðgerð, t. E. Það er nauðsynlegt að opna kistuna. Skorið er venjulega gert meðfram costal brjóski á vinstri.

Sjúklingurinn á þeim tíma sem íhlutun í sambandi við hjarta- og lungnavél.

Aðgerðin er framkvæmd undir svæfingu.

Til að búa til shunt er notað yfirleitt yfirborðskennt skip (undir húð Vín fætur eða innri mjólkurkirtla slagæð). Sú lungnablóðveituaðgerð þeir hafa verið fjarlægðir, er beitt ofan og neðan þrengingu í kransæð og saumaðir inn í skipið. Þetta auðveldar flæði blóðs í gegnum viðkomandi slagæð og leyfir þér að fjarlægja hjartablóðþurrð.

Í sumum tilfellum að grípa til grætt geislamyndaður slagæð sem blóðflæði í gegnum slagæðar er miklu betri framhjá.

Eins og er, meira hneigðist til að sinna starfsemi án þess að nota hjarta- og framhjá, eins og blóðið fara í gegnum þessa einingu stuðlar að rauðra blóðkorna skemmdum og rauðkornarofs.

Vísbendingar til Skref

Hjáveituaðgerð skip hjartans er sýnd í eftirfarandi tilvikum:

• Minni blóði patency á vinstri kransæð með að minnsta kosti 50 prósent. Þetta skip er mikil hjartadrep í næringarfræði. Flest af blóði er spurning fyrir hann, vegna þess hvað blokk stigi á ílátinu er fraught með alvarlega blóðþurrð og hjartadrepi.
• Lækkun í holinu á kransæða til 70 prósent.
• Tilvist þrengingu í fremri interventricular slagæð (sérstaklega á þeim stað sem bifurcation).

Þessi lestur er undirstöðu fyrir kransæðaaðgerða.

Að auki þá eru skaðleg, sem valda einkennum ábendingar. Þeir eru af völdum tíð lota af hjartaöng (verkur, tilfinningu um þrengingu í brjósti), og er yfirleitt uppskera lyf. Hins vegar er vandamálið verður alvarlegra er að ræða þar sem lyf missir virkni sína, og árásir eru að verða algengari. Að í þessu tilfelli ætti nú þegar að vakti útgáfu samleiðslu.

frábendingar

Vegna þess að breiður útbreiðslu upplýsingatækni, læra um kransæðahjáveituaðgerð aðgerð - það er, hvað vitnisburður hans - er ekki erfitt. Allt er flóknara með frábendingar.

Í mótsögn við ábendingum um aðgerð, eru allar frábendingar ættingja, þar sem ætti að teljast spurning hvers sjúklings um rekstur gengur frá sérstökum gögnum sínum.

Það var talið að aldur sjúklings, einkum yfir 70 ára, er prohibitive þáttur til að sinna inngrip. Nú eru margir sjúklingar aldraða þola truflunum í hjartanu (það er vegna skorts þess að fá samtímis langvinnum sjúkdómum sem herja á blóðflæði). Fyrir þá sem hafa slíka sjúkdóma, eru læknar líklegri til að hjartaígræðslu og koma til vegna æða (nema það vantempraðan ríkja).

Áður kransæðum framhjá skurðaðgerð á hjarta skipum var gerð í nýrnabilun eða virku krabbameinsmeðhöndlun ferli. Nú er hægt að finna upplýsingar um nánast tókst fram inngrip hjá þessum sjúklingum með hagstæðum niðurstöðu og lengingu lífs fyrir meira en 10 ár.

endurhæfingu sjúklinga

Þar sem rekstur er alveg mikið og alvarlegt, mikil áhersla er rétta stjórnun sjúklingum sem gengust undir kransæðahjáveituaðgerð stofnplöntur. Eftir skurðaðgerð oft þróast fylgikvilla ss tap á lungnakrabbamein loftræstingu (vegna lengri dvöl sjúklings á öndunarvél) og fylgikvilla af völdum sýkinga.

Fyrirbyggjandi gegn öndunarfærasjúkdómum gerðar með blöðru verðbólgu eða sérstök leikföng. Í veg fyrir þróun fylgikvilla af völdum sýkinga er erfiðara - ekki alltaf varlega og tímabær breyting á sárabindi koma í veg fyrir smit.

Vertu viss um að fylgjast með þáttum af blóði sjúklingsins, sem vegna þess að massiveness af rekstri getur oft verið fram verulegum blóðmissi. Í þessu tilviki, sjúklingurinn þarf einfaldlega blóðgjafir til að bæta fyrir galla þess.

Allir sjúklingar sem þessi aðgerð var framkvæmd - kransæðaaðgerða - hafa langan tíma til að fara á endurhæfingu og forðast streitu. Þetta er gert til þess að koma í veg fyrir misræmi málm Staples leggja á bringubeinið.

Álit sjúklinga varðandi rekstur

Aukinn fjöldi sjúklinga eru inngrip í hjarta skipum. Ef þú skoða ýmsar síður og málþing helgað þetta vandamál, er það séð að margir sem hafa undirgengist kransæðaaðgerða, nokkuð jákvæða dóma. Verulega bætt lífsgæði, og margir sjúklingar geta koma aftur til eðlilegur virkni (aðeins eftir endurhæfingu tímabil). Það dregur úr fjölda árásum hjartaöng, sem hefur veruleg áhrif á athafnir daglegs lífs.

Margir furða - hversu mikið er þetta aðgerð?

Það veltur allt á hvaða ástand sjúklings heilsu á þeim tíma sem ákvörðun ábendingum fyrir aðgerð. Ef þú sýnir kransæðahjáveituaðgerð aðgerð, verð mun samanstanda af þáttum eins og rúmmál íhlutunar, hæfi rekstrarársins skurðlæknir, en nánast allar slíkar aðgerðir eru framkvæmdar án endurgjalds. Peningar fyrir framkvæmd þeirra er úthlutað af fjárlögum (í einkareknum sjúkrahúsum kostnaður við aðgerð bilinu 7 til 10 þúsund dollara, sem er alveg dýr).

Er það þess virði að gera þessa aðgerð?

Margir sjúklingar sem þjást af langvarandi hjartaöng, kransæðasjúkdóm framhjá skurðaðgerð er sýnt. Hvað er það - fáir vita, vegna þess hvað það endilega að vera nákvæm skýring á lækni. Sumir eru hræddir og neita rekstri, þar sem aðferð er alveg flókið og erfitt, og hættan á fylgikvillum er mjög hár. Aðrir taka vísvitandi áhættu, vitandi að án íhlutunar allir geta snúið út miklu verra.

Ætti ég að gera aðgerðina - valið er eingöngu einstaklingur. Hins vegar, ef aðgerðin er sýnt, að það er betra að framkvæma, þar sem hagstæð niðurstaða (dánartíðni í aðgerð er minna en 2 prósent) marktækt bætir ástand og lífsgæði.