Gangráð - hvað er það? Hvernig er gangráð? Kostnaður af rekstri

Gangráð - það er frá læknisfræðilegu sjónarmiði? Fyrst af öllu, er það litlu rafeindatæki sem normalizes hjartavöðva. Hjarta gangráð sem tryggir hagstæðustu fjölda niðurskurði nauðsynleg fyrir eðlilegu lífi. Tækið er hægt að sigrast Raflífeðlisfræðilegar aðskilnað gáttum og sleglum, svokallaða leiðslurofs, og þannig stöðugleika hjarta.

Saga um sköpun

Gangráð - þetta er fyrir lífeðlisfræðingur? Sem þetta tæki er hægt að nota með tilliti til áhrifa á sjúklegra ferli í hjarta- og æðakerfi mannslíkamans? Um beitingu veikburða rafstraum púls til að útrýma hjartsláttartruflanir vísindamenn furða í lok 19. aldar. Hins vegar er skortur á tækni til að búa til rafmagns sendir í lágmarki gildi er ekki leyft að jafnvel byrja að rannsóknum í þessa átt.

Aðeins á fyrri hluta 20. aldar, sálfræðingar, vísindamenn gátu byrjað að rannsaka áhrif rafboða í hjarta virkni. Brautryðjandi á þessu sviði var ítalska rannsóknir Luigi Galvani. Seinna Rússneska Physiologists N. E. Vvedensky og Yu. M. Chagovets sér rannsókn á möguleika á að beita vægum rafstraumi útferð til meðferðar á ákveðnum hjartasjúkdómum.

Árið 1927, American hjartalækninn Albert Hyman hefur hannað fyrstu raf-vélrænni heimsins tæki til að viðhalda stöðugleika hrynjandi hjarta mannsins. Vélin vó rúmlega þrjú hundruð grömm, tækið er sett á sérstakri belti og hulið undir fötum. Hins vegar var gangráður virka vel, á skömmum tíma hefur verið hleypt af stokkunum raðnúmer framleiðslu.

Fyrstu niðurstöður

Gangráð - það er fyrir Alberta Haymena, skapara einingarinnar og samstarfsmenn hans fást við hjartsláttartruflanir? Fyrst af öllu, þetta er fyrsta skrefið í löngu ferli við nám rafmagns tækni verkfræði, sem hægt væri að setja á þjónustu við lyfinu.

Beitingu örvandi Hyman í neyðartilvikum fór fram árið 1951, þegar eftir aðgerðina var hægt að vista sjúkling með ítarlegri þverskips gáttasleglarof og hjartsláttartruflana þætti. Engu að síður, sjúklingurinn hafði lengi á spítala þar sem hann gat ekki hreyft sig með nokkuð fyrirferðarmikill búnaði á líkamann og jafnframt var þörf á stöðugu eftirliti sjúkraliðar.

Örvandi liðskipti

Heimurinn Cardiology Center hafa sameinast um að búa til samningur rafmagns örvandi, sem myndi vega ekki meira en 80 grömm. Árið 1958 hópur sænskra vísindamanna, undir forystu Dr Rune Elmqvist búa litlu "Siemens-El." Stimulator var í fangelsi í þunn-Walled húsnæði úr títan málmblanda og hægt er að græða undir húð. Hins vegar orkunotkun sænska uppfinningarinnar var lítill - rafhlaðan gefur púls fyrir aðeins 18 mánuðum, eftir sem sjúklingurinn var neydd til að gera aðgerð til að skipta um aflgjafa.

Sköpun innlendum Eks

Að lokum, gangráð - hvað er það frá sjónarhóli sjúklinga sjálfra? Auðvitað, þetta er sparnaður tæki, nær lífi hjartasjúklingum sem þjást af ýmsum truflunum á hjartslætti. Hjartavöðva virka í rétta tón - er lykillinn að stöðugum rekstri öllu blóðrásarkerfi líkamans.

Árið 1960, Sovétríkjanna Academician A. N. Bakulev snúið við leiðandi tæknilega miðstöðvar Sovétríkjanna lagði stofnun tæki af stöðugleika hjartans. Fyrstu yfirmenn svöruðu Design Bureau nákvæmar þróun í vélaverkfræði, sem hafði stöðu varnarmála fyrirtækisins. Á stuttum tíma tæknilegum prófunum, og í desember 1961 var fyrsta Russian-liðinu gangráð EX-2 "Mosquito" tókst grædd í sjúklingi sem þjáist af heill AV heart block reynslu EX sýni voru búin, gerðar. Gangráð "Mosquito" var framleidd í 15 ár, þúsundir sjúkra manna var bjargað af áreiðanlegum litlu tæki.

Hátt hlutfall dauðsfalla vegna hjarta- og æðasjúkdóma í Sovétríkjunum markaði endalok 50 ára, fór hún að lækka. Gangráðinum á hjarta, sem hefur farið úr sjúklingum voru almennt jákvæð, fljótt náð vinsældum.

Nýtt stöðugt batnað, einkenni innlendra Eks batnað. Í lok 1962, ný sýni, heilbrigðisráðuneytið ráðlagt fyrir raðnúmer framleiðslu. Svona, búin í Rússlandi hjarta gangráðinum, hefur um gæði sem voru jákvæðar, fóru þeir að framleiða í nokkrum fyrirtækjum í læknisfræði sniðinu.

utan kardiostimulirovanie

Áður ísetningu gangráðinum ígræðslu, sjúklingur getur fengið forkeppni aðstoð við ytri tengiliði tæki sem samanstendur af tveimur plötum sem eru staðsett á báðum hliðum brjósti, einn fyrir framan hjarta og öðrum á bakinu, undir vinstri öxl blað. Högg sem fer í gegnum bringubeinið, veldur sléttum vöðvum til að dragast á báðum hliðum, auk hjartavöðva. Þessi aðferð veldur óþægindum fyrir sjúklinginn, en sem tímabundna aðferð við verðjöfnun hjartslætti er rétt. Ókosturinn við ytri örvunar tækni felst í því að sjúklingurinn ætti ekki að vera vinstri eftirlitslaus, sérstaklega ef hann er meðvitundarlaus. Uppsetning gangráð vinna til frambúðar, það þarf ekki sérstaka þjálfun, sem tekur nokkrar vikur.

Tímabundin Hjartaþelshöfnun örvun

Meginreglan um slíkra áhrifum á hjartavöðva er kynning á nemans rafskautsmassinn hefur verið hjartans hola. Af þessum aðgerðum skapar dauðhreinsaða sett af leiðara og rannsaka sjálft, sem er afhent með bláæðum rás til hjartans. The enda rafskautsins er sett upp í rétta Atrium, og gegnt, þess nærendi sem tengt var utan við uppspretta, býr rafboð.

Uppsetning gangráð á tímabundið er yfirleitt notað þegar það er enginn tími fyrir fleiri róttækum aðferðum. Eftir eðlilegt horf sjúklingsins hjartabilun getur haldið áfram að því að græða fasta tæki.

Sem grætt fasta gangráð

Gangráð fyrir hreiðrun aðgerð sem er lítið aðgerð, er hannað fyrir langtíma notkun. Ígræðsla er yfirleitt framkvæmt undir staðdeyfingu. Allt ferlið er skipt í nokkrum áföngum. Í fyrsta lagi skurður í húð og vefjum og vein einangrun. Þá Heart er flutt í viðkomandi fjölda rafskautin sem eru sett í hjarta hólf. Eftir innleiðingu á leiðurum er að leyfa alla data: næmi, pacing mark, þar næst fram besta tilhögun af þráðum, leiðandi púlsa utan tíðnisviðs. Þá upptaka á rafskautunum á sér stað, rúm er mynduð til gangráðinum og ígrædds tæki.

Í sumum tilvikum er vefjalyfið ekki að skjóta rótum strax, það gæti jafnvel verið lítilsháttar höfnun, en bólga fljótt sigið undir áhrifum hefðbundinna lyfja, og sjúklingurinn heldur áfram að lifa eðlilegu kunnugleg lífi.

Meginhlutverk gangráðinum

Tækið er rafrænt tæki tekin upp í a samningur málm húsnæði. Örgjörvi gengur fyrir rafhlöðu hannað fyrir nokkrum árum. Meginreglan um rekstur innlendra EKS er til að bregðast við fjarveru af the venjulegur samdráttar í hjartavöðva sjúklingsins. Gangráðinum er hannað þannig að púls sendi rafræn heila, nánast aldrei of seint - tíminn munurinn er nokkur hundruðustu úr sekúndu.

Við venjulega notkun hjarta tækisins hagar sér kæruleysislega - sendir engin púls. Það er hópur af gangráð sem hafa getu til að aðlagast tíðni. Í slíkum innbyggðum skynjara tæki, næmur fyrir breytingum á starfsemi sjúklingsins. Í raun er þetta hröðun skynjara, accelerometer, sem bregst við breytingum á breytum á hjartalínuriti og öndunartíðni. Á æfingu hjarta gangráð sendir hvatir flýtt.

Nýjustu líkönum af valkeisaraskurði eru fær um að geyma gögn á vinnu hjartans, sem getur síðan verið framleiðsla á skjá eða stafræna miðla til greiningar. Þessi eiginleiki gerir læknirinn að tengja ákjósanlegustu lyfjameðferð, auk þess að velja breytur gangráðinum rekstri. Endurskoðun slíkra gerninga skal halda amk einu sinni á sex mánaða fresti. Gangráður, verð á uppsetningu sem er til staðar fyrir mann með meðaltekjur er hægt að skipta ef þörf krefur.

transesophageal pacing

Til greiningar á hjartsláttartruflana hjá sjúklingum prófa kerfið er notað með rannsaka. Sérstök leiðari með rafleiðandi þjórfé er sett í vélinda. Neminn er hætt við tengilið í hjarta, eða öllu heldur vinstri Atrium, með vélinda. rafall, sem bera púls af mismunandi tíðni er nú stilltur á. Merking slíkra rannsókna er að bera kennsl á tilvist kransæðasjúkdómum. Hjartsláttarónot undir áhrifum rafmagns púls getur sýnt höfnun álag hjartavöðva.

Transesophageal pacing nægilega alhliða, getur það hjálpað til við að greina margs konar hjartasjúkdóma. Í sumum tilfellum teigum leyfa meðferð: skjóta paroxysmal hraðtaktur, handtöku gáttaflökt, framkvæma tímabundið örvun með hægsláttartruflanir, ásamt fáum púls, að útrýma sjúkan sínushnút. Sumir misnotkun eru aðeins hægt með dýpri rannsaka stað í vélinda.

Gangráð: kostnaður við rekstur

Uppsetning gangráð í Rússlandi getur kostað frá 65 til 650 þúsund rúblur. Þessi upphæð felur í sér kostnað við tækið sjálft, við ígræðslustaðinn kostnaði og eftir aðgerð. Gangráðs sig, verð sem er ákvarðað af framleiðanda getur verið tiltölulega lítil (20000. Rub.). Val á líkan er í boði fyrir sjúklinginn. Það er betra að fá gangráð, umsagnir sem að mestu leyti gott. Þetta tæki fyrirtæki Medtronic, StJudeMedical, Guidant og Biotronic.