"Ciklóspórín": leiðbeiningar um notkun. "Sýfdósporin A": kennsla. Augndropar með cýclósporín

Í náttúrunni, það eru efni sem gætu verið að bæla niður frumu og vessabundið ónæmi í skrokk dýrsins sem fer fram með T-eitilfrumna. Það er hægt að tekist að framkvæma græðlingum og til að meðhöndla sjúkdóma, sem tengjast skert ónæmiskerfi. Ein slík sýkiósporín er náttúrulega efnasambönd.

Lýsing

Opnun efnisins í tengslum við rannsókn á sveppa stofnar Tolypocladium inflatum og Cylindrocarpon lucidum. Synthesized af líffræðilega virkum efnum eins og sýklósporín A og C sýna ónæmisfræðileg virkni gegn eitilfrumur blóðkorna. Þessi eiginleiki fyrst uppgötvað árið 1972 af vísindamönnum frá "Sandoz" svissneska Lab. Það hefur komið í ljós að efnafræðilega byggingu ciklósporíni er hlutlaus fitusækið sýklískur endecapeptide með merkt ákveðna ónæmisbælandi aðgerð.

Þetta er byggt á lyf hafi valkvæða aðgerð á T-eitilfrumur bæla frumu og vessabundið ónæmi. Sýfdósporin blóð hindrar framleiðslu á eitilfrumuboðar, sem dregur úr eitlafruma, en hefur engin áhrif á ferli blóðmyndun og vinnu átfrumum, gefur til kynna að Sértæk áhrif efnasambandsins í líkamanum.

skammtaform

Það þarf að vera tengdur í settinu með lyfjum sem innihalda ciclosporins, kennsla handbók. Meðal annars, það felur í sér upplýsingar um að gefa út af lyfinu. Samsetningar af þessari efnisins sem er framleitt á formi:

• mjúk hylki með skammti uppá um það 25, 50 og 100 milligrömm;
• áfengi mixtúra, lausn með 100 mg af sýklósporíni í hverjum ml af lausn;
• olíu mixtúra, lausn með 100 mg af sýklósporíni í hverjum ml af lausn;
• innrennslisþykkni framleiðslu á lausn lyfjagjöf meö 50 til 650 mg af sýklósporíni á millílítra;
• augndropar með 500 míkrógrömmum í hverjum millilítra af ciclosporins.

Það fer eftir notkun á skammtaforminu mun vera mismunandi: fyrir innri lyfjagjafar, fyrir innsprautun, t.d. staðbundinni notkun.

Það er talið að hraði frásogs virka efnisins hverju sinni, uppsöfnun tími af hæsta styrk í blóði hlutar hylkisins og gegnum lausnina i innri móttaka eru talin jafngild.

Drug "Takrólímus": hliðstæða

Á lyfjamálum markaðnum eru á fjölda lyfja sem framleidd eru í sama lyfjaformi, og að gefa efnislega sömu áhrif. Virka efnið í þeim er ciclosporin. Leiðbeiningar um notkun samheiti immunodepressorov miðað jöfnum lyf til að bæla ónæmiskerfið viðbrögð.

Meðal lyfja sem encapsulated í mjúkt gelatinhylki skel og vökvalausnum er upprunalega eiturlyf "Sandimmun Neoral" framleitt af Swiss lyfjafyrirtækinu "Novartis". Önnur lyf sem taldar birtar í myndinni búin með fyrstu samsetningu með efni ciclosporins. Hliðstæður svo sem lyf "sem sýklósporín hexani", "Ekoral", "Tsiklopren" "Sýfdósporin A", sem framleitt er í formi hylkja eða í lausn til að innri eða inndælingu.

Megintilgangur þeirra - að draga úr höfnun á ígræðslu innri líffærum eða beinmerg. Meðhöndla þá eins sjálfsnæmissjúkdómum, eins og sést af sem tengdur er við læknismeðferð "takrólímus fengu" leiðbeiningar um notkun. Hliðstæður hafa svipuð einkenni og vísbendingar um notkun.

Orsakir aðgerð "sýklósporín A" Eiturlyf

Í hjarta allra aðgerða ónæmisbælandi lyf er sértækur áhrif á T-eitilfrumna. Engin undantekning og eiturlyf "Sýfdósporin A". Guide smáatriðum nær Helstu aðferðirnar lyfhrif af virka þættinum, sem binst við viðtakann myndunum innan frumna. Minnkun framleiðslu á interleukina og interferon dregur úr tjáningu viðtakana fyrir IL-2.

Lyf í "Sýfdósporin A" dregur úr framleiðslu á mótefni sem beinast að eigin frumum sínum og vefi, sem þeir telja framandi og eyðileggja. Þessi eiginleiki gerir þér kleift að draga úr ónæmiskerfis líkamans sjúkdóma og draga úr virkni sjálfsofnæmissjúkdóma.

Great skilvirkni "Sýfdósporin A" að því er varðar ígrædd nýru. Ástæðan fyrir höfnun á ígræddum vefjum og líffærum er virkjun ónæmisfrumna T frumum mynda. Þeir byrja á virkan hátt að vera framleitt undir áhrifum ígræðslan fór fram mótefnavaka og hafa áhrif á ígræddu líffæri frumur, sem leiðir til dauða þeirra.

Action immunodepressora leiðir til hömlunar tengil T-frumna og hömlun á T-eitilfrumum skapast á slíkum ónæmisviðbrögðum. Þar af leiðandi, skilvirkni lyfsins "sýklósporín A" (notanda gefur til kynna þetta) á sér stað aðeins eftir bælingu á líffæraþega mótefnavökum. Með því að eyðileggja sambandið mótefnavaki mótefna í veg fyrir drep á ígræddum líffærum frumna.

Hvers vegna beita

Ábendingar fyrir "styrk takrólímus" leiðbeiningar um notkun lyfsins er skipt í tvo flokka.

Í fyrsta lagi er ígræðslu eða ígræðslu vefjum gjafa og líffæri. Lyf sem notað er til að koma í veg fyrir höfnun líffæra- eða vefjum podsazhennogo. Venjulega, vefs notað húð, hjarta, beinmergs-, lungu, lifur, nýra, brisi. Kannski notkun lyfsins til að koma í veg fyrir höfnun þegar önnur ónæmisbælandi lyf. The second flokkur er sjálfsofnæmissjúkdómur í alvarlega formi. Einnig umboðsmaður mælt er fyrir lágu skilvirkni annarra lyfja.

Í hvaða sjúkdóma við förum eiturlyf "fyrir takrólímus"? til notkunar í ábendingar þar með taldar kennsla úthlutar bráð konar ofnæmishúðbólgu og neurodermatitis, merki um psoriasis, iktsýki, og það hefur áhrif litlu liðamót eru bólgnar. Hægt er að nota í æðahjúpsbólgu í miðjunni og afturhluta augans þegar bólginn æðu og sjónu, og nýrungaheilkenni og hormón-gormonoustoychivoy eðli.

inntökuskilyrði reglur

Mælt er með lyfjameðferð eingöngu undir eftirliti læknis á sjúkrahúsi. Venjulega nota innra aðgerð eða innrennsli í bláæð, enda þótt val gefið að taka á móti mixtúru eða hylki.

Borðbúnaður, notaðir til að útbúa lausn til inngjafar í bláæð verða að vera úr gleri, í stað þess að polyvinyl klóríð til að koma í veg fyrir hvarf við laxerolíu.

Til þynningar efna þykknis sem notaði með lífeðlisfræðilegri 0,9 prósent lausn af natríumklóríði eða 5 prósent glúkósalausn. Þynning er stunduð í hlutföllum frá 1:20 til 1: 100, eftir þeim tilgangi. Kynna lyf rólega frá tveimur til sex klukkustundir.

Áður ígræðslu líffæri eða vefi kynnt fyrirfram sýklósporín lausn bil fjórum til tíu klukkustundir. Til að koma í veg fyrir ofnæmisvandamál á hliðstæðan hátt skipað gegn ofnæmi meðferðar og öðrum ónæmisbælandi lyfjum. Eftir tveggja vikna gefið í bláæð lyfsins með því að beita til inntöku. Dagsskammturinn ávísað af lækni, tekin tvisvar sinnum í tólf klukkustundir.

Capsules drekka heild án þess að opna umslagið, skolað niður með vatni. Lyfið í fljótandi formi fyrir notkun þynntar í drykkjarvatn í gler bikarglas. Handbókin lýsir í smáatriðum hvernig á að taka upp pakkann og hvernig á að hringja lausn útskrifaðist sprautu af glerflösku, í því skyni að rétt velja rétt magn af lyfjum. Eftir að drekka er lausnin gerð ílátið var skoluð með vatni og drekka vökvann, að það er ekkert tap af skammti.

Samhliða notkun er ekki ráðlögð lyf og greipaldinsafa, sem dregur úr áhrifum lyfsins, einnig meðan á meðferð stendur er bönnuð bólusetningu með lifandi, veikluðum og sermi úr rauðum hundum, mænusótt, mislingum, hettusótt.

skammtur

Þegar ígræðslu fullorðinn innlögn byrjar með daglegum skammti af 10-14 millígramma skammti á kílógramm af líkamsþyngd. Eftir sjö til fjórtán daga meðferð er mælt með styrk cíklósporín í blóði. Það er undir áhrifum af frásogshraða og viðskipti í líkamanum. Þessi vísir er mikilvægt að fylgjast með í því skyni að koma í veg fyrir aukaverkanir og að forðast neikvæð samskipti við önnur lyf. Eftir það, sem daglegur skammtur af lyfinu er lækkaður eða í 3,6 millígrömm fyrir hvert kílógramm líkamsþyngdar, það er skipt í tvenns konar notkun. Therapeutic innihald í plasma á sýklósporín er því breytilegt frá 110 til 410 ng á ml.

Eftir ígræðslu nýrna sem fengu lyfjablöndu í skömmtum með minna en þrjú til fjögur millígramma skammti á kílógramm af líkamsþyngd getur valdið höfnun.

beinmergsskipti krefst notkunar á samsetningu cíklósporín og metótrexati. A par af dögum fyrir Igræðslusjúklingnum er gefið daglega í bláæð sem nemur frá 2,5 til 5 milligrömm á hvert kg af líkamsþunga efnum.

Eftir umskipti til meðferðar á hylkja byrja með daglegum skammti sem er 12,5 millígramma skammti á kílógramm af líkamsþyngd, sem var tekin þar sem tvisvar sinnum. Meðferð, svo magn af lyfinu t varir frá þremur til sex mánaða. Smám saman þörfina á að hátt dregið úr skammti þar til að ljúka meðferðartímabilinu.

Til að koma í veg fyrir bráða-með því að nota fyrsta daglegan skammt af lyfsins úr 12.5 til 15 milligrömm á hvert kíló af líkamsþyngd (taka tvær aðferðir við). Fimmtíu dagar eyða minnka skammta af fimm prósent fyrir viku, og eftir fimm mánuði að taka lyfið ljúka. frekari meðferð með "Sýfdósporin" lyfi séu fluttir í Við endurtekna viðbrögð. Leiðbeiningar um notkun, athugasemdir innihalda upplýsingar um lifun ígræðslu líffæra (hjarta, lifur). Samkvæmt tölfræði, eitt ár sem hún nær áttatíu prósent.

Meðferðar á sjálfnæmissjúkdómum krefst sérstakrar nálgun við val á skammti fyrir hvert sjúkdóm.

Með því að taka á móti "Sýfdósporin" Undirbúningur kennsla handbók mælir meðferð alvarlega æðahjúpsbólgu. Við verðum að byrja með daglegum skammti af 5-10 milligrömm á hvert kíló af líkamsþyngd og halda fast við það að draga úr bólgu og eðlileg sjón. Á meðferð er þriggja til sextán mánaða. Í alvarlegum vefskemmdum á samsetningu við prednisólóni í skömmtum sem eru 200 til 600 míkrógrömm á hvert kílógramm af þyngd sjúklings.

Hjá sjúklingum með alvarlega psoriasis dagsskammturinn er 2,5 milligramm á hvert kíló af líkamsþyngd, móttaka er framkvæmd í tveimur aðferðum. Skammturinn er hækkað um 1 milligramm á hvert kíló af líkamsþyngd, en ekki meira en 5 milligrömm á hvert kíló, ef eftir þrjátíu dögum eftir að meðferð er hafin ekki ávinningi. Aðgangseyrir hætta eftir sex vikur ef meðferð er árangurslaus.

Nýrungaheilkenni með eðlilega nýrnastarfsemi hjá fullorðnum sem verið er að meðhöndla með því að nota skammtastærð lyfsins að 6 milligrömm á hvert kíló af líkamsþyngd hjá börnum - allt að 5 milligrömm á hvert kíló af líkamsþyngd. Ef nýrnastarfsemi er skert, skammtur - ekki meira en 2,5 milligrömm á hvert kílógramm af líkamsþyngd.

Meðan á meðferð með sýkiósporín efni að fylgjast með í blóðvökva. Fyrir virkni við meðferð krefst styrk þess í blóði í magni sem nemur 60-160 ng á ml.

Á fyrstu þremur mánuðum verður að vera eftirlit með kreatínínþéttni í blóðsermi, sem og vaxandi í þessu vísir getur gefið vísbendingu um upphaf höfnun á ígrædda líffærinu aukist eða nýrnasjúkdóm. Fyrir fólk sem hefur nýrun eru að vinna almennilega, greining fari fram einu sinni á hverjum fjórtán daga, ef það eru brot, kreatínín vísitalan er mæld á sjö daga. Þegar styrkur litvísisins en 200 míkrómól á lítra fyrir fullorðna og fleiri en 140 míkrómól á lítra í börnum fara afnám af lyfinu.

Vegna þess að hugsanlegar eiturverkanir of the drug fer fram reglubundna vöktun innihaldi þéttni bilirúbíns, þvagefni, amýlasa, magnesíum og kalíum jónum í blóði, lifrarensím er ákvarðað.

Liðagigt er alvarlegt form á fyrstu sex vikur meðhöndluð framreiðsla "Sýfdósporin" í skömmtum sem nema 2,5 millígramma skammti á kílógramm af líkamsþyngd, fylgt eftir af meðhöndlun með dagsskammt ætti ekki að vera meiri en 4 milligrömm á hvert kíló af líkamsþyngd. Þegar léleg þol lyfi er hægt að draga fjárhæð þess að lágmarks virkum skammti. Ef til vill a samsetning af "sem fékk ciklósporín" lyfsins með lítið magn af barksterum eða bólgueyðandi lyf.

Af alvarlegum gerðum ofnæmishúðbólgu er meðhöndluð með því daglegrar gjafar lyfsins í skammti sem er 2,5 millígramma skammti á kílógramm af líkamsþyngd. Ef það er engin áhrif eftir Fjórtán dögum mælt er hámarks dagsskammti - 5 milligrömm á hvert kílógramm af líkamsþyngd. Ef það er framför í því ríki, það er mælt með hægfara lækkun á skammti lyfja.

Sem notuð cíklósporín auga? augndropar

Ónæmisbælandi lyf hafa verið notuð í augnlæknisfræði til meðferðar á þurru auga. Í þessum tilgangi, ciclosporin. Augndropar innihaldi hans (0.05 prósent) eru markaðssett undir vöruheitinu "Restasis".

Þessi umboðsmaður tilheyrir flokki lyfja sem notuð eru til að vernda hornhimnu og humidification. Framleitt Tilreiðsla á stökum skömmtum sem eru 0,4 milligramm hettuglösum með því efni sem um einum millilítra af lausn 500 mg af virkum efnisþáttum.

Hvað lyf má ciklósporín? Eye Drops framleiða bólgueyðandi, virkt áhrif, bæla myndun á seytingu táraseytingu during dry keratoconjunctivitis.

Hvernig á að nota eiturlyf "Restasis"

Staðnum notað leið til að "Restasis" inniheldur ciklósporín. Notkun Guide mælir augndropa fyrst hrista hettuglasið til að fá einsleita Matt hvítt fleyti. Aðeins þá getur þú byrjað að innræta dropa í tárusekk auga sjúklings. Þessi aðferð er framkvæmd tvisvar á dag, á hverjum tólf klukkustundir. Við beitingu lyfið ætti ekki að snerta brún í slímhúð auga hettuglassins til þess að koma í veg fyrir fyrir innstreymi sýkingu í lausn. Það er mikilvægt að muna að þú þarft að nota lyfið strax eftir opnun hettuglasið, sem eftir lausnin er ekki notuð, það er nýtt.

Engin lækning "Restasis" eiturlyf þegar augnlinsur. Þeir eru fjarri fyrir notkun af lausninni, og hægt er að setja aftur í leggöng eftir aðeins fimmtán mínútum.

Notkun cýclósporín fyrir dýr

Á þessari stundu, þetta ónæmisbælandi miðillinn er notað líka til meðferðar á sjálfnæmissjúkdómum hjá hundum og öðrum dýrum.

Upphaflega aðeins fyrir fólk með ciklósporín. "Sandimmune" - olíu lausn sem inniheldur núverandi efnasambandið, þegar þau eru notuð með því að mismunandi sjúklingum og taka olli mismunandi styrk af virka efnisþáttinn upp í plasma.

nútímalegri mynd var búin þá - ultramicronized ciklósporín ( "Neoral"). Það veldur myndun örfleytis meðan samskipti við vökvann. Þetta leiddi til bættrar upptöku og Iffaðgengi lyfsins í stað þess að olíu lausn sem er ekki við hæfi fyrir dýr.

Skapari dýralæknis formi lyfsins er talin fyrirtæki "Novartis". Licensed lyf var gefin út árið 2003 sem kallast "ofnæmishúðbólgu", það er ætlað til meðferðar á ofnæmishúðbólgu hjá dýrum. Fram að þeim tíma, óformlega ónæmisbælandi lyfjum og nota fyrir ígræðslu nýra ketti og hunda til að draga úr einkennum bólgu ferli.

Einkenni ofnæmishúðbólgu koma yfirleitt í ungum hundum og köttum á aldrinum sex mánaða til þriggja ára. Það er langvinnur sjúkdómur sem einkennist af endurteknum köstum. Það þarf að meðhöndla símenntun lyfið inniheldur ciklósporín. Notkunarleiðbeiningar fyrir dýr "ofnæmishúðbólgu" merkir punkta til möguleika á að nota það í langan tíma í raun og örugglega.

Samtímis fæðu og lyfja til breytinga á frásog, það er mælt með að taka tól í tvær klukkustundir eftir eða fyrir máltíð.

Meðal ósjálfrátt afleiðingar vímuefnaneyslu eru algengustu aukaverkanir í meltingarvegi, en þeir eru sýndir á auðveldan hátt. Aðrar aukaverkanir eru einkenni ofvöxtur, ofvöxtur tannholds og ofvaxtar húðbólga. Með því að draga úr skammtastærð lyfsins er smám saman hvarf þeirra.

Móttaka sýklósporín dregur úr vöxt og þroska stafýlókokka sýkingum og sýkla malassezioznogo exemi, í læknisfræðilegum skammti veldur ekki nýrnabilun, háþrýsting, myndun æxlum. Allar þessar staðreyndir benda lítil hætta á fylgikvillum við langtíma meðferð við ofnæmishúðbólgu hjá hundum.