Beinbrot í scaphoid: einkenni og meðferð

Beinbrot í fólki koma nógu oft. Venjulega slasaður útlim. Slík brot eru ekki ógn við líf. Í flestum tilvikum, meðferð þeirra og síðari bata tímabil eru vel.

Eitt af algengustu tegundum af meiðslum er brot í navicular bein. ICD 10 endurskoðun úthlutað þessu skemmdir kóða S62.0. The gæði af því er að þetta er mjög erfitt að bera kennsl á beinbrotum. Óreyndur læknar taka oft skaða fyrir léttvæg meiðsli, þannig að meðferðin er gefin rétt. Í grein í dag munum útskýra hvað einkenni eru í fylgd með beinbrotum af navicular beini. Einnig athygli verður kynnt helstu aðferðir við meðhöndlun.

yngra tilvísun

Navicular er talinn einn af mest áverka þætti í úlnlið. Það er staðsett á þumalfingur hlið. nafn hans navicular menntun þarf til að mynda líkist bát. Úlnliður táknuð með átta litlum beinum, sem mynda tvær raðir. Hver af þeim er á fjórum þáttum. Navicular bein má þreifa á eigin spýtur á sviði "yngra snuffbox". Þetta lið er staðbundinn milli sin af þumalfingur og abductor vöðvum.

Líffærafræði liðum og beinum úlnlið er eitt af erfiðustu í öllum líkamanum. Þessi mannvirki gera það mögulegt að framkvæma ýmsar hreyfingar í nokkrum flugvélum. Á hinn bóginn, að veita liðbönd styrk liðum. Navicular bein ber ábyrgð á samræmingu og fyrirkomulag öðrum nálægum mannvirkjum. Þess vegna er verk allrar úlnlið er brotinn á móti hennar.

Orsakir og leiðir af skemmdum

Brot í navicular beinum kemur oftast vegna þess að falla í hendi. Þannig er það hyperextension í úlnlið. Því megnið af byrði fellur á scaphoid. Í mjög sjaldgæfum tilvikum áverkameiðsium er afleiðing af beinni snertingu við þessa byggingu.

Mikill meirihluti sjúklinga greindist með lokuðum beinbrotum í navicular beini. Tilvist slitið í húð getur stafað af áverka lögun. Til dæmis, þegar falla í grýtta yfirborðinu.

Skemmdir á navicular beini eru fram á nokkra vegu. Meðal þeirra eru helsta sem hér segir:

1. Transverse hættu, sem felur í sér myndun á tveimur nákvæmlega eins brotum eftir stærð.
2. Bein bilið á brún.
3. Fracture, ásamt með því að mynda fjölda brota og beinþynningar tilfærslu. Annars er það kallað mulinn.

Ef við tölum um helstu orsakir þessara meiðsla, koma þau oft á íþróttum eða eru afleiðing af bílslysi.

klínísk mynd

Brot í navicular beinum er alveg erfitt að greina. Þetta er vegna þess að vægt klíníska mynd. Svo það er mikilvægt strax eftir meiðsli, leita hjálpar hjá lækni og fara ítarlega skoðun. Þetta mun hjálpa að forðast fylgikvilla í framtíðinni.

Helstu einkenni navicular beinbrot eru:

1. Útliti bólgu í meðferð svæði. Með tímanum getur það breiðst út til breiðari svæði.
2. Tilvist sársauka á dorsum úlnlið. Óþægindi er yfirleitt verra þegar sameiginlegt eftirnafn, eða ýta á viðkomandi svæði.
3. Brot á hönd fullum rekstri.
4. Tilvist margúll og mar vegna rof skip.

Einkennin sem einkenna brotnum scaphoid úlnlið, eru fjölbreytt. Með réttri greiningu og rétta læknisskoðun til að ætla að vandamálið er auðvelt.

fyrstuhjálpar

Eftir meiðsli fórnarlambið er brýn þörf á að veita skyndihjálp. Fyrstu hendi ætti að reyna að lama. Extension viðbragð vöðvaspennu eða vekja virkja færslu beinhluta. Þeir, aftur á móti, getur frekar skaðað mjúkvefjum. Það ætti að vera í frjálsu stöðu til að hanga hönd á trefil eða stykki af efni. Sjálfstætt tryggt í gegnum bursta og dekk er ekki hentugur fyrir sárabindi. Hvaða meðferðarúrræði án samráðs við lækni er algerlega frábending. Annars getur þú bara skaðað fórnarlambið, nóg til að vekja þróun alvarlegra fylgikvilla.

Hvað er hægt að gera við verkjum?

• Hengja vefja ísinn á viðkomandi svæði. Halda kælingu umbúðirnar ætti ekki að vera meira en 15 mínútur, svo sem ekki að valda Kal. Eins þjappa geta notað ísmolar, kalt flösku af vatni eða stykki af frystu kjöti. Milli þess og yfirborð húðarinnar er nauðsynlegt að leggja klút. Við getum ekki leyft innstreymi menguðum Þéttivatn á opið sár.
• Taktu töfluna fíkniefni verkjalyf. Því er nauðsynlegt að fylgja meðfylgjandi leiðbeiningum og til að forðast ofskömmtun. Annars lyfið getur valdið eitrun.

Flytja fórnarlambið, sem að jafnaði fara fram í húsinu. Þú getur hringt í teymi heilbrigðisstarfsfólks ef þörf krefur. Undir engum kringumstæðum ætti það að vera sjálfstæð hreyfing á bílnum sá sem grunar að beinbrotum af navicular beini. Strong verkir veldur lækkun á styrk.

Greiningartæki Features

Þegar þú sérð eitt eða fleiri einkenni áfalla, sem hefur verið lýst rétt fyrir ofan, þá ættir þú strax leita hæfur hjálpar. Það er betra að ráðfæra sig við traumatologist eða skurðlæknir.

Fyrsta greiningu skrefið er sjúkrasögu. Sjúklingurinn ætti að lýsa því undan skemmt scaphoid. Það kann að vera að falla, ákafur íþróttir eða innlendum berjast. Einnig þarf læknirinn að vita um áður flutt sjúkdóma stoðkerfi, meiðsli á úlnlið.

Eftir það, sérfræðingur færist yfirleitt læknisskoðun. Á móti kom í ljós bólga í viðkomandi svæði, verkur óþægindi eftir þreifingu. Stundum sjúklingur er beðinn að sveigja úlnlið sameiginlega, en að borga eftirtekt til sérstakra hreyfingar á svæðinu.

Ef læknirinn grunur beinbrot á navicular höndum beinum, sjúklingurinn er sendur til röntgengeislum. The aðferð að fara fram í þrívídd. Skortur á augljósum afbrigðileika í myndinni þýðir ekki að þeir eru ekki til í raun og veru. Í þessu tilviki, að sjúklingurinn er beitt gifs, sem ekki er hægt að fjarlægja innan tveggja vikna.

Eftir þennan tíma er endurtekin brjósti. 14 daga beinið tíminn til að fara í gegnum ferlið við rarefaction og bilið á milli brotanna mun aukast orðinn. Slík beinbrot gæti talist á röntgenmyndum. Á grundvelli greiningar læknirinn hefur fram er hægt að gera nákvæma greiningu, veita meðferð tillögur.

íhaldsmanna meðferð

Meðferð á beinbrotum af navicular beinum bursta fer eftir alvarleika meiðslanna og umsvifum fórnarlambsins. Ekki síst hlutverk í þessu spilaði af löngun sjúklingsins að batna fljótt.

Á móti íhaldssamir aðferðir váhrif eru notaðar án tilfærslu. Til meðferðar á úlnlið sameiginlega og fyrsta fingur er beitt plástur. Sáraumbúðir borinn um tvo mánuði þar til brotið er ekki alveg srastetsya. Sumir sjúklingar krefjast þess að hafa skurðaðgerð til að minnka rígfestingar tíma og batna hraðar bursta. Þessi aðferð við meðferð er enn spurning um deilur meðal skurðlækna.

Beinbrot í neðri þriðjungur scaphoid læknar beinum í 4-6 vikur. Þessi hluti bursta einkennist af góðum blóðflæði, svo í vandræðum með að koma aftur nánast ekki eiga sér stað.

Beinbrotum í miðju þriðja eða nærlægum stöng krefst lengri meðferð. Þessi svæði á scaphoid hafa lélegt blóðflæði. Coalescence veltur að miklu leyti á aldri sjúklings, umbrot. Reglulega, þú þarft að heimsækja lækni í skoðun. Í sérstaklega alvarlegum tilfellum getur þurft að sviðinu X-Ray og sneiðmyndir til að meta framkvæmd endurheimt gangverki.

Án tillits til tiltekins svæði gifs áverka beinbrotum af navicular beini er beitt við alla sjúklinga. Þó þreytandi sárabindi mælum læknar:

• takmarka hreyfanleika úlnlið;
• yfirgefa íþrótt;
• borða hollt mataræði;
• fylgja stjórn vinnu og hvíld.

ого быстрее. Með fyrirvara um ofangreindar tillögur græðandi ferli mun fara miklu hraðar Th.

skurðaðgerð

I markert tilfærslu á brota beinum eða mikla hættu á avascular drepi á sjúklinga sem er mælt með því skurðaðgerð. Helstu markmið hennar - að koma á stöðugleika viðkomandi útlim. Þessi aðferð auðveldar snemma endurreisn blóðflæði til viðkomandi svæði, beinbrot gróa.

Skurðaðgerð er yfirleitt framkvæmd á göngudeild grundvelli með því að nota svæðisbundin eða staðdeyfingu. Á rekstri, læknir fjarlægir tilfærslu beinhluta leyfa notar til skrúfuna þeirra (í vef). Til að meta niðurstaðan fengin með því að nota X-ray diffraction.

Skera er gert á bak eða lófa megin úlnlið. Stærð hennar og ákveðin staðsetning fer eftir því hvaða hluti af navicular bein var tekið til áverka. Offset út nokkuð auðveldlega. Fresh brotnum scaphoid bein í úlnlið yfirleitt fastur við skrúfu í gegnum skurðinn á um 3-5 mm.

Ef skemmdir sroslos röng nálgun krefst alvarlegri. The skurðlæknir gerir Fyrsta stóra skurð, sem gerir að framkvæma beinskurður. Eftir það gengur hann að endurgera rétta líkamsbyggingu, og þá fastur í beini skrúfur.

Þegar það eru margar meiðsli, á meðan aðgerð, sérstakt ígræðslu. Það er samtengd útgáfa sameinast hörðum vef. Það er sett í kringum sár. The ágræðslu er notuð til að örva vefjum græðandi ferli.

bati tímabil

Þegar greining á "brotnum scaphoid bursta" varðar meðferð eru að miklu leyti háð vel skipulögðum endurhæfingu. Bata ferli að byrja með námskeið í meðferð æfingu. Allar æfingar velur sérfræðingur. Helsta markmið þeirra - til að koma í veg fyrir stirðleika og contracture. Rehabilitation Unnt er að skipta í þrjá skilyrtum áföngum.

Á fyrsta stigi LFK eltir eftirfarandi verkefni:

• slökun vöðva í viðkomandi svæði;
• veg fyrir sársauka;
• brotthvarf blæðingar;
• normalizing dreifingu sogæða vökva;
• Endurreisn efnaskiptum.

Þessi markmið leyfa þér að velja skilvirkustu æfingum. Sem reglu, að nota fingur flexion og eftirnafn, hringlaga og Pendulum bursta hreyfingu. Þessi bati áfangi varir um 14 daga.

Frá þriðju viku á æfingu nokkrum breytt. Nú leikfimi er ætlað að virka bata limir og liðir úrval af hreyfingu. Í þessu skyni, það er mælt með ýmsum fléttur með leikfimi boltann og á vél.

Í þriðja áfanga markmið æfing meðferð eru að hækka tóninn í heild lífveru, bæta skap áhrifum. Sjúklingar mega flókið æfingar: ýta-ups, draga-ups, og svo framvegis.

Eftir beinbrot á scaphoid bein og fjarlægja kastað nauðugt skipaður sjúkraþjálfun (UHF, nudd, paraffín böð). Vel valið aðferðir endurhæfingu geta fullkomlega endurheimta hreyfanleika og skilvirkni slasaður útlim.

mögulegar afleiðingar

Rétt greining á meiðslum er mjög mikilvægt vegna þess að það gerir þér kleift að koma í veg fyrir þróun neikvæðar afleiðingar. Að auki getur þú ekki skilið án þess að meðferð brota í navicular beini. Meðferðin fer fram seint hóta útliti fylgikvillum. Meðal þeirra eru talin hættulegustu eru:

1. Slitgigt í úlnlið sameiginlega. Þetta meinafræði fylgir excruciating sársauka og takmarkaða hreyfanleika í útlimum. Í sérlega alvarlegum tilfellum leiðir það til fötlunar.
2. Röng bein gróa. Í einstaka tilfellum getur skemmst brot sameinaður á smá horn. Sjúklingurinn í þessu tilfelli er að upplifa sterka sársauka óþægindum. Svipað vandamál er hægt að leysa aðeins með hjálp nýja aðgerð. Meðan á aðgerð stendur fram aftur úrelda bein jöfnun allra þátta. Eftir það, halda áfram að beinmerg.
3. Drep. Against the bakgrunn léleg blóðflæðis til beinsins er smám saman að deyja út. Sem afleiðing af þróun bólguferli og í háþróaður tilvikum geta komið drep. Að útrýma þessum sjúkdómi oft þarf að ljúka aflimun af hendi. Viðhafa drep form þróast smám saman. Í upphafi það er ómögulegt að sjá, jafnvel á röntgenmyndum. 2-3 mánuði eftir meiðsli sýndi áberandi einkenni sjúkdóma. Mjög oft, vista beinið og það er ekki lengur hægt.

til að draga saman

Samkvæmt tölfræði, beinbrot á scaphoid er oft alveg óséður. Því þessi sjúkdómur er felst útlit ýmsum fylgikvillum. Tímanlega greiningu og bær meðferð er lykillinn að árangursríku bata. Í þessu tilviki, með því að nota rétta aðferð við endurhæfingu getur ekki alveg að endurheimta virkni útlim.

Læknar vara við því að brotið á navicular beini (ICD-10 - S62.0) er mjög alvarlegur sjúkdómur. Lítilsvirðingu og hunsa einkennum þess ætti ekki að vera. Skemmdir á einum litlum beinum leiðir oft röskun á öllu úlnlið.