2 þriðjungi meðgöngu, er ómskoðun: afrit

Margir hafa áhuga á því sem þriðjungi líffræðilegt greining er gerð og bandaríska? 2 þriðjungi gera ítarlega könnun allra kvenna, án undantekninga. Það er nauðsynlegt að ákvarða jákvæða eða neikvætt svar um gögn sem fengin áður, auk einkenna birtist, þar sem sýnir ómskoðun.

Gera ómskoðun (þriðjungi 2) aðeins undir ákveðnum reglum undirbúnings málsmeðferð. Skýringin á gögnum fer fram í samræmi við sömu lögmálum og í fyrstu skoðun.

Second skimun með hýsir barn tveimur skrefum:

1. Framkvæmd 2. þriðjungi ómskoðun.
2. Skimunarpróf - blóðprufa í bláæðum fjölda hormóna.

Helstu vísbendingar um könnun

Rannsóknir hafa haldið nákvæmlega sömu ástæðum og á fyrsta þriðjungi meðgöngu:

1. Tilvist bakteríu- eða veirusýkingar.
2. Sjúkdómar indulging í arf.
3. Sykursýki.
4. Sjúkdóma í liðum.
5. Krabbamein einn af foreldrum sínum.
6. Litninga meinafræði náttúrunnar
7. Saga um fósturláta eða skyndileg vinnu.
8. Hafa barnið með ákveðnum frávikum.
9. Átti sér stað fyrir dauða fósturs í móðurkviði;
10. Léleg niðurstöður fyrstu skimun, gert fyrir a tímabil af 14 vikur og seinna sýndi óeðlilega þroska fósturvísis.

US norm 2 þriðjungi meðgöngu leyfa að ganga úr skugga um meðalhóf barns beinagrind að sýna stöðu í heila slegla, litla heila, mænu og andliti mannvirki. Einkum en að vekja athygli á nefs, auga fals, the gáttum hjartans, mikill skip, nýrum, blöðru og meltingarvegi.

fetometry

Ómskoðun Bókun 2 þriðjungi meðgöngu er ætlað að meina:

• staðsetning fylgju og þykkt þess;
• uppbyggingu þroska gráðu fylgjuna;
• Fjöldi skipa á naflastrenginn;
• legvatni;
• ástand leghálsi og legi vegg og undirhúð;
• fetometry vísbendingar.

Fetometry kallast mælingu fósturs stærð. Það felur í sér:

• stærð á höfði fósturs, enni og hálsi;
• hring þvermál á höfði og kvið ummáls;
• cephalic vísitölu til að meta uppbyggingu höfði;
• lengd langra beina (mjöðm, tibia, stór og smá, humerus, ulna og radius) á báðum hliðum.

Umskráningu 2 þriðjungi ómskoðun leyfa okkur að koma developmentally viðeigandi meðgöngulengd, til að meta hversu vöxt fósturs, staðfesta lengd meðgöngu, til að bera kennsl á töf í þróun og tilvist frávika.

seinkun

Vexti í legi getur verið samhverfra og ósamhverfra lögun. Í fyrra tilvikinu, þróun er í réttu hlutfalli við, og allt bendir til ómskoðunar slippage frá norm á meðgöngu.

Ósamhverf aðgerðir eru sem hér segir:

• mæla mitti ummál fyrir neðan viðmið;
• höfuð stærð og DBC er eðlilegt í langan tíma;
• aukin hlutfall af the útblástur gas / kælivökva og CST / kælivökva.

Það fer eftir niðurstöðum sem fást, getum við greint á þremur stigum backlog:

1. Backlog í 2-3 vikur.
2. Backlog í 3-4 vikur.
3. 5 vikur eða meira.

Mat á stöðu innri líffæri fósturs 2 þriðjungi meðgöngu, ómskoðun

Þversnið af höfði:

• útilokað óeðlilegan uppbyggingu í laginu eins og sítrónu, banani og jarðarber eða áberandi brachycephaly, að viðstöddum tvöfaldur-lykkja höfuð sem signals heilabjúg;
• rannsakað heilleika uppbyggingu beinum höfuðkúpu.

Mat á stöðu heilans:

• ventriculomegaly sýnir stækkaða heila ventricles;
• í æðakerfi gaf til kynna nærveru blöðrur;
• fram í litla heila meinafræði;
• Æxli greind í höfuðkúpu, sem eru staðsett á yfirborði þess.

Auðkenning óbeinum merkjum um Downs-heilkenni:

• aukin fjarlægð milli fals;
• munnur er í opinni stöðu;
• tungu útstæð;
• opinberað hjartagallar;
• bein styttist sköflunginn.

Andliti mannvirki:

• Prófíll rannsaka efri og neðri kjálka;
• að viðstöddum Cyclops og augnleysi (Research sviði auga fals);
• í nærveru klofin vör og gómi (klofinn góm og klofinn vör);
• Tilvist útstæðri efri kjálka.

Þegar hrygg frávik fram á tilvist cleavage á þessu sviði. Það er ásamt óeðlileg þróun mænu. Þetta er mjög hættulegt meinafræði.

A skönnun á brjósti. Gert er ráð fyrir útilokun brjóstholi og vökvasöfnun í gollurshúsi - eðlilegt vökvi vökvi Hljómsveitin er ekki meiri en 2 mm. Gefið til kynna með the láréttur flötur af þroska lungun - hvert rétt þróa lungnakrabbamein nær þriðjung þversniði. Gefið út þrjár gráður:

• 0 - stöðuljósið ómmyndun minna ómmyndun lifur.
• 1 - Á mynd ómmyndun langvinn millivefslungnabólga og jafngildar lifur;
• 2 - vísir ljós fyrir ofan ómmyndun ómmyndun lifur.

Það er ákvarðað með því að afköst hjartans (nærveru quad bygginga án meinsemda) og helstu skip. Einnig var lagt mat á maga, lifur, þörmum, nýrun, blöðru- og þind.

Mat á fylgjuna

Námsgrein og tímabundin líffæri. Þessir eru fylgju, naflastreng og legvatni. Framkvæmd 2. þriðjungi ómskoðun gerir okkur kleift að ákvarða stöðu fylgju í tengslum við innlenda zevu leghálsi.

Ef það var fest á milli 5,5 cm undir innri os, segja lítið placentation, en ef það er læst með innri zevo heild eða að hluta, það er merki um Legkaka previa.

Hins vegar, á síðasta þriðjungi, getur hún fært og klifra hærra, svo að sýna lögbundið ómskoðun á 27-28 viku.

á fylgju þykknar, eftir því hvaða meðgöngualdri og miðuð við tengipunkt á naflastrenginn. Ef vísitalan af þykkt sem er meiri en 4,5 cm, bendir það til þess viðveru á bjúg In fétal Rh-sjúkdóm, hafa við smitandi náttúrunni eða með tilvist sykursýki.

Hversu þroska fylgjuna:

• Um - allt að 30 vikur;
• 1 - allt að 27-36 vikur;
• 2 - 34-39 vikur;
• 3 - eftir 36 vikur.

Staða legvatni og naflastreng

Rastsenivanie legvatni leyfir þér að stilla fjölda. Hækkuð eða þunglyndi magn af sýkingu veldur fóstur í móðurkviði, stuðlar að útliti ýmsum sjúkdómum sem hafa.

Til að ákvarða hversu mikið af legvatni er tekin legvatni vísitölunni. Ef það er minna en 2 cm, við tölum um skert innihald, og meira en 8 cm - batnað.

Við mat á leiðsluna telja fjölda skipa. Venjulega, það inniheldur eitt æðina og a par af slagæðum. Einnig vísað til nærveru naflastrenginn lykkjur og flækju sína um fóstur hálsinn.

the ástand af the legi

US siðareglur í 2. þriðjungi meðgöngu, og felur í sér upplýsingar um stöðu legsins. Tilnefnd stig spennu. Ofstæling á veggjum, að viðstöddum sársauka eða blóð seyti previa greindist.

Legi vegg stöðu talin með þegar um krabbamein í æxlum (í legi). Einnig vísað til stefna um vöxt þeirra og staðsetningu miðað við fósturvísi og fylgju. Í tilviki aðgerð á leginu er áætlað Rumen:

1. Auðugur konar ör. Uppbyggingu þess inniheldur engar sem er innifalið, sem einkennist af einsleitni var náð og evenness útlínur í neðri hluta. Vísir ör þykkt ekki meira en 3 mm.
2. Gjaldþrota útliti ör. Það bendir á galla. Til dæmis Rumen út djúpt sess, þynna efni, mikið magn af hyperechoic innifalið bandvef.

ástand legháls

Til að greina leghálsi vanhæfni ríkisins leghálsi áætlað vísbending um lengd og yfir legháls. Venjulega, háls stærð ætti að vera að minnsta kosti 35 mm. Til að stytta allt að 30 mm í konum, hatched fyrsta barn sitt, og allt að 20 mm með síðari meðgöngu, það er hægt að dæma isthmic tserviakalnoy bilun.

þjálfun

US (2 þriðjungi) þarf enga sérstaka þjálfun. Garnir, þrátt fyrir nærveru gasi, otdvigaetsya síðan aukist í stærð legi. A fullur þvagblaðra sé komi legvatni.

En áður en að gefa blóð til greiningar þurfa einhverja þjálfun. Daginn fyrir aðgerðina, barnshafandi kona ætti ekki að borða súkkulaði, kakó og steikt matvæli. Að auki ættir þú ekki að borða í 4-6 klst áður en blóðgjöf. Hægt er að drekka aðeins vatn í 4 klukkustundir, en ekki loftað og í magni sem nemur ekki meira en 150 ml.

Það skal tekið fram að skimun á síðasta þriðjungi ekki þurfa allir þjálfun.

Þegar könnunin er gerð

Diagnostic tímasetningu öðrum þriðjungi - 16-20 vikur. Þetta ástand er mjög mikilvægt fyrir eðlilega ákvarða hversu hormón í blóði. Dagsetningar ómskoðun saman við öðrum þriðjungi lifefnagreiningum af blóði. Ómskoðun er gert í fyrsta sæti, og með niðurstöðum send til konu á blóðprufu.

Annað Sýningin er betra að fara á 17. viku meðgöngu, eða viku fyrir þann dag.

Margir furða hvar á að gera okkur 2 þriðjungi meðgöngu? Þessi aðferð er framkvæmd í hverfi heilsugæslustöðvar, kvensjúkdóma og burðarmálsdauða miðstöðvar. Transcript vitnisburðar farða uzist lækna.

Reglur um nám

Rannsókn á meðgöngu felur í sér fjölda af sérstökum aðferðum.

Ómskoðun er framkvæmd eingöngu transabdominal, sem er á húð á kvið. Í þessu skyni, konan sem mælt er fyrir um í sófanum, opna kviðinn. yfirborð þaninn er smeared með hlaupi. Læknirinn leiðir rannsaka á framan vegg þess. Verkur eða óþægindi þetta er ekki meðferð.

Og hvernig það er framkvæmt lifefnagreiningum? A þunguð kona kemur á stofuna á fastandi maga. Blóð er tekiö úr æð í magni sem nemur nokkrum millílítrum. Í rannsóknarstofu, konan gefur ómskoðun árangri og fyllir í spurningalistanum. Móttekið gögnin unnin af the program. Niðurstöðurnar munu aðeins vera tilbúin í 14 daga.

afrit

Umskráningu felur í sér fjölda vísbendinga, sem hver um sig hefur eigin norm þess. Result lífefnamælinga innifelur ákvörðun hvaða stigi slík hormón

• chorionic gónadótrópín;
• estríól;
• fetoprótín;
• inhibíni, ef fram þrefaldur og fjórfalt próf.

Niðurstöður seinni könnunarinnar fer eftir lengd meðgöngu. Þau eru metin í samræmi við verðmæti IOM. Þessi meðalgildi sem er reiknað út frá aldri, líkamsþyngd og barnshafandi svæði þar sem hann er heimilisfastur. dagnostiki vísbendingar eru skipt í gildið sem fæst í rannsókninni í stóru úrtaki kvenna á sama aldri búa á sama svæði.

Ef hormón er á bilinu 0.5-2.5 Mamma, er það talið eðlilegt hlutfall. Ef númerið er minna en uppgefin gildi eða öfugt ofan, í þessu tilfelli er það sýnt sérfræðiaðstoðar.

Útskýring greiningu öðrum þriðjungi er tilnefningu áhættustig í tilteknu meinafræði. Það er tilnefnd sem broti. Hár-hætta er talin vísbending um 1: 250 eða 1: 360 fyrir hvers konar meinafræði. Þannig uppgötva Downs heilkenni gallar í taugapípu, Edwards, Patau. Þetta krefst erfðafræði samráð. Þegar veldisvísirinn 1: 100 Hugsanlega er farið fram ífarandi athugun sem felur í að bera kennsl á fyrirhugaða meinafræði fósturvísisins með a setja af litningunum.

Sumir gallar geta komið miklu seinna og verður aðeins sýndur ef annað skimun á 16-20 vikur (2 þriðjungi meðgöngu). Ómskoðun framkvæmd á þessu tímabili, að teknu tillit til þessa möguleika. Í tilviki neikvæðum niðurstöðum seinni skimun er ráðlagt að leita ráða hjá geneticist.