Úti Samtengt: sérstakt OB

Sérhver kona vill upplifa gleði móðurhlutverkið. Það er náttúrulega högg í tengslum við mjög kjarna mannlegs eðlis. Hins vegar eru margir ekki tilbúinn fyrir þá staðreynd að þú þarft að sjá lækninn reglulega og þola sumir ekki mjög skemmtilega meðferð. En í röð fyrir meðgöngu gengið vel og hljóðlega, það er best að fylgja leiðbeiningum sérfræðinga, frekar en að treysta á heppni.

Undirbúningur fyrir próf

Áður en við komum til fæðingu heilsugæslustöð til að vera skráð á meðgöngu eða rétt eftir fyrirhugaða skoðun, the ladies þurfa að fríska upp. Engin sérstök átak er nauðsynlegt, en samt er mælt með að fara í sturtu. Í engu tilviki skal ekki Shower eða eitthvað svoleiðis, það er heildarmyndin sjúkdómsins (ef einhver er), verður óskýr, og læknirinn er ekki að finna neitt. Það er ráðlegt að þrífa og ný rúmföt og hollustuhætti handklæði (ef þörf krefur).

Almennt og sérstakt saga

Eins og allir aðrir lækni, sem obstetrician-kvensjúkdómalæknis hafa staðlað eyðublað til að endurskoða sögu sjúklingsins. Það felur í sér vegabréf gögn, kvartanir, skrár um búsetu og vinnu, gaf til kynna nærveru erfðafræðilegum sjúkdómum og sýkingum.

Special saga áherslu á þá staðreynd að læknirinn skildi kjarna vandans sem konan spurði. Það felur í sér spurningar um tíðir, kynhneigð, meðgöngu og fóstureyðingu. Að auki þarf samantekt maka sjúklings eða samstarfsaðila, auk frjósemi hans og hennar.

Þá byrja könnun á núverandi meðgöngu. Koma meðgöngulengd ákveður grindarholi stærð og stöðu barnsins í leginu.

Ákvörðun meðgöngulengd

Það eru til nokkrar leiðir til að reikna út meðgöngulengd og dagsetningu afhendingar. Fyrsta þeirra - dagbók. Hann er mest einföld. Þú þarft að muna fjölda fyrsta degi síðustu blæðingar og bæta á henni 280 +/- 7 daga, eða 10 tungl mánuði. Svo er hægt að finna út áætlaða degi hamingjusamur atburð. Ef kona getur ekki munað dagsetningu getnaðar, sem þurfa að koma aftur að bæta alla sömu 40 vikur, og fá svör við spurningunni sinni.

Önnur aðferð er byggð á ómskoðun. Diagnostician með sannanir er hægt að ákvarða meðgöngulengd fósturs og gefa áætlaða fæðingardag. Þegar OB hæð legi fundus stað er einnig reiknað meðgöngulengd. Frá 12 til 38 vikna legs hæð í sentímetrum svarar til viku meðgöngu. Þú getur líka treyst á fyrsta hræringu fósturs. Í nulliparous það var að átjánda viku og multiparous - sextándu.

Mál stórum mjaðmagrind

Fyrir lækni, þekkingu á stærð mjaðmagrind konunnar hefur gildi, og gögn er mikilvægt bæði á fósturs og í því ferli fæðingu. Að stórum grindargliðnun mál eru ytri Samtengt og þrír fjarlægð sem samsvarar útstæð hluta grindarhol og mjöðm beinum.

1. Distantia spinarum - er bilið á milli mest hækkuð stig af mjaðmaæðunum spines. Það er um tuttugu og sex sentimetra.

2. Distantia cristarum - bil á milli crests á mjöðm bein, og það er um það bil tuttugu og átta sentimetra.

3. Distantia trochanterica - fjarlægð sem er milli aukins lærhnútu komið fyrir á lærum, er 31-32 cm, í sömu röð.

Outer blendingurinn er mismunandi upplausn. Ef fyrri þrír voru staðsett í framan flugvél, þá er þetta þykktarskurði. Outer Samtengt - er fjarlægðin milli miðla appendage fimmta lendahluta hryggjarliða og efri hrygg pubic symphysis. Til að mæla það, eru sumir undirbúningur nauðsynleg. Ákvörðun ytri konjugðt hefst með því að sjúklingurinn lá á hlið hans. Foot, sem liggur á sófanum, konan leiðir til maga, og overlying - togar. Jaws tazomera þynna og sett fyrir ofan pubic articulation og suprasacral hola þannig að þeir eru að nánast samsíða. Þetta - þar sem ytra samtengdu efnasambandi. Mæling fer eftir stjórnarskrá konuna og þykkt beinum sínum. Þykkari sem þeir eru, þeim mun meiri villa í útreikningum. Stærð ytri samtengdu efnasambönd - um tuttugu sentimetra. Útreikningur hennar er þörf til að ákvarða hið sanna samtengi. Að meðaltali, munurinn á milli þeirra samsvarar 9 sm. Til dæmis, ef ytri blendingurinn tuttugu sentimetra, satt er 11 cm.

Stærðir í grindarholi

Það er svo sem a hlutur eins og a spanni skál. Það er hægt að minnka klínísk eða líffræðilega. Til að skýra yngra breytur hringjum beinum, gera mælingar á mjaðmagrind.

1. Diagonal Samrunaefnasambandið - a lengd frá neðri brún á symphysis pubis til hins elsta hlutanum sem stendur út spjaldbeinsvæng. Það er jafn 13 sm. Það er hægt að ákvarða aðeins þegar leggöngum próf. Útreikning á the sannur blöndunum í ytri og á ská felst í því að: Frá því ytri neyslu 9 cm, og ská -. 2 cm Venjulega er hið sanna konjugat er að minnsta kosti 11 sm. Það er í því skyni að reikna þessa breytu, og þurfa ytri samtengi. Norma það getur verið breytilegt, allt eftir þykkt bein kvenna, þannig að læknar eru endurtryggà og sinna innri rannsókn. Á ská þykkt samrunaefnasamband í beinum er ekki fyrir áhrifum.

2. Bein stærð af the grindarholi útrennsli er skilgreint sem tími milli neðra hálsinum á pubic liðskiptu og efri enda coccyx. Mælingar er framkvæmt tazomera og jafnt og 11 cm.

3. Þverskipssnúningsradíus Stærð grindarholi innstungu - bilið á milli ischial tuberosities. Þú getur eytt eins tazomera og málband. Venjulega, það er jafnt og níu sm, en ef the added þykkt af mjúkvef, þá erum við að fá 11 cm.

4. The hlið Mál mjaðmagrind þarf til að ákvarða samhverfu fyrirkomulagi beinum. Þeir verða að vera að minnsta kosti 14 cm, annars afhendingu verður erfitt eða ómögulegt.

Rhombus af Michaelis

Ytri blendingurinn er ákveðinn miðað við Rhombus og Michaelis, þar sem það sýnir einnig mjaðmagrind mál. Þetta er vettvangur myndast við aftari yfirborði spjaldbeinsvæng. Mörk þess:
- spinous Ferlið í fimmta lendahluta hryggjarlið;
- pöruð caudineural mjöðm hrygg;
- ábending spjaldbeinsvæng.

Stærð er venjulega 11 til 11 sm. Outer Samrunaefnasambandið hefur almennu tígull með efra lið.

Handvirkar tækni í fæðingarhjálp

Eftir tuttugustu viku fæðingalæknir hægt að ákvarða snerta höfuð, bak og útlimum barnsins í móðurkviði. Í þessu skyni, aðferðir við ytri fæðingu rannsókna.

The fyrstur aðferð: mun læknirinn ákvarða hæð legi fundus og líkama fóstur, sem er við hliðina á henni. Til að gera þetta, læknirinn setur hendur á efri hluta kviðarhols og finnst það.

The second aðferð er unnt að ákvarða stöðu og útsýni barnsins. Í þessu skyni er obstetrician lækkar smám höndum til the toppur af the maga, glenna þá í sundur. Þrýsta á hlið yfirborð legi, fingrum og lófa af lækni finnst bakið eða smærri hluta líkamans fósturs, þannig ákvarða, chlenoraspolozhenie barn.

Þriðja aðferðin er notuð til að ákvarða að vera hluti af því er að hluti af líkamanum, sem er staðsett fyrir ofan symphysis pubis. Þeir geta einnig ákvarða hreyfanleika á höfðinu.

Fjórða Skipun viðbót þriðja. Það gerir þér ekki aðeins að bera kennsl á hluti af efni, en einnig til að skilja hvernig það er staðsettur í tengslum við innganginn að litlu skálinni. Til að gera þetta, læknirinn fær aftur til sjúklingsins og hefur hönd á þann hátt að fingur renna ofan opinberu symphysis.

Skoða og fósturs stöðu í móðurkviði

Staða - staða barnið aftur til legi hliðar. Greina á efstu stöðu þegar sætisbakið er staðsett á vinstri hlið, og annað - þegar barnið sneri aftur til hægri. Fyrsti stöðu er algengara en hið síðarnefnda.

View stöðu - til baka viðhorf gagnvart framan eða aftan vegg í legi. Samkvæmt því, ef barnið var að halla sér aftur fyrir framan vegg í legi, segja framan stöðu, og öfugt.

Þegar ytri OB Leopold-Levitsky aðferðir leyfa læknir að ákvarða staðsetningu fósturs í fæðingu og til að spá.

innri rannsókn

Innri Ljósmóðurfræði rannsóknir geta farið fram með tveimur eða fjórum fingrum eða öllu hendi. Á snerta læknir getur ákvarða umfang legháls útvíkkun, þekkja kynna hluta, heilleika himnunum, ástand fæðingu skurður. Þar að auki, þessi aðferð er fastur breytilegt kynningu fæðingu skurður barnsins.

Hins vegar er þetta alveg alvarlegt inngrip og framkvæma málsmeðferð ætti að vera stranglega í samræmi við reglurnar: við innlögn á sjúkrahús og þá ekki oftar en á tveggja klst. The minna, því betra.

Rannsóknin hefst með athugun á ytri kynfærum og spöng. Þá fingur eru kynnt í leggöng og skilgreina hennar lengd, breidd, mýkt veggjum, ör, þrengsli eða samgróninga sem geta komið í veg fyrir eðlilega flæði afhendingu. Eftir það, í áttina leghálsi. Það var prófað fyrir gjalddaga, lögun, stærð og áferð, stytta og mýkja. Ef kona fer í vinnu, miðlun leghálsi eru mæld í fingur-veginum. Að auki, læknir reynir að finna kynna hluta og ákveða stöðu forstöðumanns til þess að undirbúa sig fyrir hugsanlegum fylgikvillum.

Ákvörðun höfuð stöðu barnsins

Það eru þrjú stig af framlengingu höfði eins og það fer í gegnum fæðingu skurður.

Í fyrstu gráðu (perednegolovnoe innsetning) þýðir að höfuð mun fara í gegnum bein mjaðmagrind stærð. Það er jafn 12 cm. Þetta þýðir að leghálsinn og leggöngin ætti að ná yfir þetta gildi.

Annarrar gráðu (séð að framan ísetningu) samsvarar að stórum stærð af the fiber knippis (13-13.5 sm). Það mun vera stærsti hluti sem er að fara í gegnum fæðingu skurður.

Þriðja Gráða (í andliti innsetning) segir ljósmóðir að barnið fer í gegnum mjaðmagrind snúa fram, og þá, stærsta höfuð stærð passar 9,5 cm.