Ursodeoxykólsýru: Leiðbeiningar um notkun, hliðstæðum, dóma

Nýlega, til meðhöndlunar á ýmsum meinsemda í lifur er sífellt notað úrsódeoxýkólsýru. Leiðbeiningar um notkun á efnasambandi sem gefur til kynna skilvirkni þess í mörgum alvarlegum sjúkdómum. Hvað er þetta dót? Hvað er ursodeoxykólsýru? Í hvaða vara það er til staðar?

Lýsing

Úrsódesoxýkólisýru, notkun sem er byggð á uppruna þess og eiginleika, er hvítt-gult kristallað duft. Það er beiskt á bragðið. Þetta efni er í a venjulega starfhæft mönnum lífveru er framleitt í litlu magni. eðlisþyngd hennar er um það bil 5% miðað við þyngd af heildar gallsýra. Það er vatnssæknum og hefur ekkert frumudrepandi. Þetta efni efnasamband er leysanlegt í etanóli og ísediki, lítillega leysanlegt í klóróformi og nánast óleysanleg í vatni. Úrsódesoxýkólisýru er ekki að finna í vörunum. Það fannst í gallblöðru af Skógarbjörn.

Úrsódesoxýkólisýru (UDCA) er epímera af chenodeoxycholic sýru. Upphaflega var notað til meðferðar vegna bakflæðis kom magabólga og með skiptum gallsteina. Með tímanum, það byrjaði að nota, og í mörgum öðrum sjúkdómum. UDKH talinn öruggur gallsýra.

Áhrif ursodeoxykólsýru

Hingað til, er notkun UDKH er staðlað meðferð fyrir ýmis gallstíflulifrarskaða lifrarsjúkdóm með sjálfsnæmissjúkdóms hluti. Verkunarháttur þessarar umboðsmaður er að koma á stöðugleika á frumur líkamans. Sameindir þess geta verið felld inn f himnunum á lifrarfrumum - lifrarfrumur. Vegna þessa að þeir eru færir um að gera þá ónæmari fyrir ætandi þáttum. Þetta hepatoprotective umboðsmaður hefur choleretic áhrif. UDKH draga úr myndun kólesteróls í lifrinni og kemur í veg fyrir frásogi þess í þörmum. Þessi lyf lækkar og hækkar lithogenicity gallsýru efni þar. Það eykur virkni af lípasa, brís- og magaseyti. Úrsódesoxýkólisýru hefur blóðsykurslækkandi áhrif og örvar myndun og aðskilnað galli, það dregur úr kólesteróli.

Þetta lyf favors hluta eða heill klofnun kólesteróls steinum. Það er hvers vegna það er notað oftar. Connecting með kólesteról, eykur það úr leysni kristalla þess, sem verkar með að hafa skaðleg á gallsteina. UDKH hefur ónæmismótandi aðgerð sem er til að auka eitlafruma, dregur úr tjáningu mismunandi mótefnisvökum á himnunum á lifrarfrumum. Það hefur áhrif á fjölda T-eitilfrumur, dregur úr fjölda rauökirningum.

UDKH dregur úr styrk kólesteróls í galli með því að með dreifingu hennar og umbreytingu hinna efnisins á vökvaformi og kristalfasa. Það hefur áhrif á lifrar-þarma hringrás galli sölt. Sem afleiðing af þessu minnkaði að endurfrásog í meltingarvegi innrænna vatns torleysanlegum og vatns eitruðum efnasamböndum. Þetta lyf hefur bein á lifur og choleretic áhrif. Úrsódesoxýkólisýru, þaðan sem ritdóma sérfræðinga í lifrarfræði sýna árangur hennar, er fær um að draga úr lifur, bandvefsaukning í feitum hrörnun þess.

umsókn

Úrsódesoxýkólisýru, sem umsókn er fram undir eftirliti umsjónarlæknisins er úthlutað á slíkum meinafræðileg skilyrði:

• viðstöddum kólesteróls steinum staðbundinn í gallblöðru eða sameiginlega loftrásarinnar;

• vanhæfni til að meðhöndla endoscopically eða með skurðaðgerð;

• langvinna, atypical, og bráð sjálfsónæmis lifrarbólgu ;

• viðstöddum kólesteróls steinum eftir vélrænni og extracorporeal lithotripsy;

• eitrað (lyf, alkóhól), lifrarskemmdir;

• sclerosing cholangitis;

• Aðal gallskorpulifur, og engin merki um lifrarbilun;

• atresia, gallvegum;

• slímseigjusjúkdómur;

• langvinnri virkri lifrarbólgu;

• gallteppa meðan fá næringu í æð;

• gallganga hreyfitruflun;

• galli dyspeptic heilkenni með gallvegum hreyfitruflun og holetsistopatii;

• langvinna opistorhoze;

• meðfætt galli atresia;

• galli bakflæðisvélindabólgu og bakflæði magabólga.

Úrsódesoxýkólisýru (UDKH) sem er notað til að fyrirbyggja lifur skaða er framkölluð með gjöf á frumuhömlurum og hormónagetnaðarvarna. Það er ávísað gegn öðrum sjúkdómum af völdum stöðnun á galli. UDKH úthlutað til viðbótarmeðferð til lifrarígræðslu eða annað líffæri.

frábendingar

Úrsódesoxýkólisýru, sem endurskoðar mestu jákvæð, hefur alvarlegar frábendingar. Meðal þeirra eru:

• bólgusjúkdóma í gallblöðru, þörmum og gallrásum í bráðafasa;

• rentgenopolozhitelnye gallsteinar með hátt innihald kalsíum;

• stíflað gallvegum;

• ofnæmisviðbrögð,

• skorpulifur meðan vantemprun;

Crohns sjúkdómur;

• áberandi óreglu í starfsemi í brisi, lifur og nýrum.

takmörkunum á notkun

Úrsódesoxýkólisýru, leiðbeiningum um notkun sem greinilega til kynna að skortur á strangar takmarkanir með beitingu hans, er ekki úthlutað börnum allt að 3 ár í formi hylkis. Fyrir notkun þeirra meðhöndlun mynda grugg sem samanstanda af þessu lyfefni. Fram að þessu hafa sérfræðingar ekki verið gerðar viðeigandi rannsóknir sem miða að því að ákvarða áhrif þessa efnis cholelitolitic eftir aldri barnsins. Á sama tíma hafa rannsóknir gerðar í viðurvist barna með þrengingu atresia og tilteknum sjúkdómum í lifur ekki sýnt ákveðin börnum vandamál.

Efnablöndur sem innihalda ursodeoxykólsýru, gefa þunguðum konum aðeins þegar tilætluð áhrif meðferðar með þessu lyfi er meiri en hugsanleg hætta fyrir ófætt barn. Við ættum ekki að gleyma því að fullt vísindaleg rannsókn á efna öryggi fyrir þennan sjúklingahóp er enginn varið. Þar sem ekki er vitað hvort UDKH kemst í brjóstamjólk, varúð er þörf á skipun lyfsins konum með barn á brjósti.

aukaverkanir

Úrsódesoxýkólisýru, leiðbeiningar um notkun, sem bendir ekki aðeins takmarkanir á beitingu hennar, en einnig til hugsanlegra aukaverkana, getur leitt til sjúklegra gilda fyrirbæri eins og:

• hægðatregða, niðurgangur,

• ógleði;

• Aukin transamínasa;

• verkur í hægri efri fjórðungi kviðar og epigastric svæði;

• viðbrögð í ofnæmisviðbrögðum í húð (kláða, útbrot);

• CALCINING steinar.

Meðferð við frumkominni gallskorpulifur þessi efnablanda stundum veldur að sjúklingurinn er með vantemprun skammvinn, hverfa eftir að hætt var að fá þennan lyf.

varúðarráðstafanir

Að tekist litholysis kólesteról steinar með UDKH þarf að taka tillit til eftirfarandi skilyrðum:

• stærð þeirra er ekki meira en 2 cm;

• þeir bjóða ekki skugga á röntgenmynd;

• gallblöðru er að virka venjulega eru notaðir;

• loftrásir valda viðvarandi þrengingu;

• kúlu fyllt með steinum minna en helming;

• sameiginlega gallrás inniheldur ekki steina.

Hvaða önnur takmarkanir á inngöngu er ursodeoxykólsýru? Leiðbeiningar til þessa læknis efnablöndur til kynna að langtíma meðferð, sem er meira en 1 mánuð, verður að vera reglulega (1 á 30 daga fresti) til að sinna eftirlit með lifrartransamínösum fosfatasa, bilirubin, gamma-glútamýltransferasa blóði. Að halda slíkar greiningar er sérstaklega mikilvægt á fyrstu 3 mánuðum meðferðar með UDKH. Árangur af meðferð er staðfest með röntgenmyndum á sex mánaða fresti og ómskoðun galli. Til að koma í veg fyrir endurkomu floga áfram meðferð gallsteinar og eftir heill slit steinum. Það getur tekið marga mánuði.

Meðan á meðferð stendur UDKH konum á barneignaraldri er ráðlagt að nota örugga aðferðir vernd gegn þungun. Það kann að vera annað en hormón lyfja eða annars hormóna sem innihalda lítið magn af estrógeni.

Iosun og skammtur

Úrsódesoxýkólisýru, sem kennsla handbók gefur nákvæma lýsingu á móttöku rafrásir þess, er framleiddur í slíkum lyfjaform:

• hylki og töflur skammt af 150 og 250 mg;

•, dreifa fyrir börn.

Skömmtun UDCA stranglega stillt sig. Það fer eftir alvarleika mannlega ástand og líkamsþyngd hans. Í flestum tilvikum er mælt með 20/10 mg / kg á dag. Þessi skammtur er tekinn í einu, í kvöld. Lengd meðferðar fer eftir sönnunargögn. Þetta lyf frásogast í smáþörmum, og eftir 3 klukkustundir sem plasma er þekktur fyrir mestrar samsöfnunar þess. Constant Móttaka lyf sem innihalda úrsódesoxýkólisýru, gerir það helsti gallsýru í mannslíkamanum. Þetta efni var látið gangast undir margs konar umbreytingum og endanleg niðurstaða er framleiðsla sem umbrotsefni með feces og þvagi.

Meðferðarlengd er ákvörðuð af lækni. Það getur verið mismunandi eftir því hvaða gerð af sjúkdómnum. Í sumum alvarlegum tilfellum móttöku UDKH lyf endist í mörg ár.

Milliverkanir við önnur lyf

Í sameiginlegri móttöku og UDKH "cíklósporín" ófyrirsjáanlegum eykur frásog þess síðarnefnda. Í plasma verulega eykur styrk læknisfræðilegra blandna. Í mjög sjaldgæfum tilvikum móttaka UDKH samtímis við undirbúning "Cíprófloxacín" síðasta styrkur minnkar.

Úrsódesoxýkólisýru (hliðstæður)

Úrsódesoxýkólisýru (sér hylki, töflur) sem framleiddur er undir mismunandi nöfnum. Þessháttar miðlar eru mismunandi hjálparefnum að ganga inn til samsetningu þeirra. Þannig er markaðurinn getur hitta þessi lyf með ursodeoxykólsýru:

• Capsules "Ursosan" ávísað reyna að meðhöndla með dreifð lifrarsjúkdóm, gallsteinar, með þrengingu í bakflæðispunkti magabólga og f vélinda vegna bakflæðis, aðal skorpulifur, lyf og eitrað lifrarskaða, gallblöðrunám, áfengi sjúkdómur, sclerosing cholangitis, kvilla atresia, Óáfengir steatohepatitis. Úrsódesoxýkólískri acid ( "Ursosan") er notað tii að koma í veg meinsemda í lifur.

• Töflur "Ukrliv" sem fara í skerta lifrarstarfsemi, langvarandi lifrarbólgu, gallsteinar.

• Capsules "Ursofalk" tilnefndur fyrir ýmsum sjúkdómum í gallblöðru og lifur, ásamt því gallteppu, sem er lækkun sumra lifrarstarfsemi, magni kólesteróls. Meðal þeirra eru frumkominni gallskorpulifur og sclerosing cholangitis, bakflæði magabólga og f vélinda vegna bakflæðis, lifrarbólga af mismunandi orsökum, kólesteról steinar, slímseigjusjúkdómur, margar vefjaskemmdir í lifur, galli stasis. Þessi undirbúningur er notað sem fyrirbyggjandi gegn lifrarskaða þegar þeir fá öflug lyf.

• að taka töflu "Ursodeks" sem taka að minnsta gallskorpulifur án einkenna vantemprunar og endursuðuhitastigs magabólga. Þau eru notuð til að leysa upp litlum kólesterólmagn steina í eðlilega starfsemi í gallblöðru.

• Hylki "Ursodez" er notað til að brjóta niður kólesteról steina, meðferð bakflæðis magabólgur, fyrir meðferð við einkennum fyrir grunn skorpulifur með engin merki um lifrarbilun.

• Capsules "Ursolizin" tilnefndur til að leysa upp kólesteról grjót, og meðhöndlun á gallskorpulifur, gallblöðru cholesterosis og endursuðuhitastigs magabólga með einkennum. Lyfið er notað í flóknu meðferð fyrir sjúklinga með langvinna lifrarbólgu og skorpulifur.

• Capsules "Choludexan" er notað til meðferðar á óbrotinn gallsteinar, langvinnri virkri lifrarbólgu, áfengi og eitrað meinsemda í lifur, Óáfengir steatohepatitis, frumkominni gallskorpulifur, aðal sclerosing cholangitis, cystic fibrosis, galli hreyfitruflun, bakflæðis magabólga og f vélinda vegna bakflæðis.

• Hylki "Urdoksa" sem eru notuð í aðal gallskorpulifur, með engin merki um lifrarbilun, bakflæðis magabólga. Lyfið var vel leysist lítil og meðalstór kólesteról steinum, en viðhalda eðlilegri starfsemi í gallblöðru.

• Capsules "Cursor C", hafa fengið, án fylgikvilla gallsteinar, aðal skorpulifur, bráða og langvinna lifrarbólgu, sclerosing cholangitis, atresia intrahepatic og kynfærum, bakflæðispunkti magabólga og f vélinda vegna bakflæðis, gallstífla, meðan næringu í æð, gallvegum hreyfitruflun, lifrarsjúkdóm, með slímseigjusjúkdómur, fitu gepatoze, meltingartruflana heilkenni. Undirbúningur er notað til að koma í veg fyrir skemmdir á lifur sem notkun hormóna getnaðarvarna og frumuhömlurum steinn myndun í offitu.

Úrsódesoxýkólisýru, hliðstæður af þessu efni eru tekin aðeins ávísað af lækni.