Somogyi heilkenni eða langvinnur heilkenni Ofskömmtun Insúlín (SKHPI): um einkenni, greiningu, meðferð

Somogyi-heilkenni - sjaldgæfur en skaðleg sjúkdómur, sérstaklega frægt fólk þjáist af sykursýki. Hvernig getur viðurkenna það og hvort hægt er að lækna?

Hugtakið heilkenni Somogyi

Í sykursýki krefst rétta útreikninga á skömmtum insúlíns, en oft getur verið erfitt að gera, sem er fraught með fylgikvillum. Niðurstaðan verður stöðug lyf ofskömmtun Somogyi heilkenni. Með öðrum orðum, það er langvinnur heilkenni ofskömmtun insúlín. American vísindamaður Michael Somogyi rannsakað þetta fyrirbæri árið 1959 og að þeirri niðurstöðu að neysla stórra skammta af efninu veldur hypoglycemia - lækkun á blóðsykri. Þetta leiðir til örvunar á hormónum og kontrinsulinovyh svörun - blóðsykurshækkun rebound (hækkun á blóðsykrinum).

Það kemur í ljós að á hverjum tíma í insúlín í blóði er hærri en óskað, sem í einu tilviki leiðir til blóðsykurslækkunar, og í öðru - til overeating. Losun hormóna veldur varanlegri kontrinsulinovyh sveiflur í blóðsykri, sem veldur því óstöðuga flæði sykursýki og getur leitt til ketonuria (aseton í þvagi) og ketónblóðsýringu (fylgikvilli sykursýki).

sögulegar staðreyndir

Insúlín var fyrst notað með góðum árangri árið 1922, en eftir það hóf víðtæka rannsókn á áhrifum þess á líkamann, fer fram tilraunir á dýrum og mönnum. Vísindamenn hafa komist að því að stórir skammtar af lyfinu í dýrum valda blóðsykurslækkandi áfall, sem oft leiða til dauða. Það var haldið fjölda eituráhrifa af hormonet pá líkamann. Á þessum fyrstu árum, lyfið er notað til að meðhöndla sjúklinga með lystarstol í því skyni að auka líkamsþyngd sína. Þetta leiddi til stöðugt breytingum á magni glúkósa í blóði, frávika frá blóðsykurslækkunar til blóðsykurshækkun. Að loknu námskeiði á meðferð sjúklings sýndi merki um sykursýki. Svipuð áhrif átti sér stað í geðlækningum til meðferðar á sjúklingum með geðklofa "Insulin áföllum". Þróun á milli að hækka skammta og auka insúlín sýndu blóðsykurshækkun og meðhöndlun á sykursýki. Þetta fyrirbæri hefur orðið þekkt í framtíðinni sem Somogyi heilkenni.

einkenni

Sem sjálf-skilning á því að líkaminn er útsett langvarandi ofskömmtun af insúlíni? Somogyi heilkenni í ljós sem einkenni:

• Það er almennt versnandi heilsu, það er veikleiki,
• skyndilega höfuðverkur, sundl, sem getur verulega farið eftir fæðu kolvetni,
• Svefntruflanir, verður kvíða og yfirborðskennt, oft martraðir,
• það er stöðug tilfinning af þreytu, syfju,
• vakna á morgnana erfitt, fólk finnst óvart,
• getur birst þokusýn í formi úða fyrir augum hans, blæja eða blikkandi gljádíla,
• skapsveiflur, oft í neikvæða átt,
• aukin matarlyst, þyngdaraukning.

Slík einkenni eru skelfilegum bjalla, en getur ekki orðið augljós ástæða fyrir greiningu, sem eru merki um margra sjúkdóma. A heill mynd af ferli sem koma í líkamanum má rekja með hjálp prófunum.

greiningu

Greining "Somogyi heilkenni" hjálpa einkennin eru:

• útliti ketóna (aseton) í þvagi,
• skarpur og hröð vísar stig sveiflur glúkósa frá lágt til hátt og til baka allan daginn,
• bein eða óbein blóðsykurslækkun,
• batnað glúkósa við kvefi,
• við sykursýki versnar með stækkandi skammti insúlíni og bætir ásamt lækkaðri.

Somogyi heilkenni greining í flestum tilfellum er erfitt, jafnvel fyrir sérfræðinga, ekki endilega endocrinologist samráð getur gefið réttar niðurstöður strax. Þetta er vegna þess að einkenni sjúklings og aukaverkanir sem koma í líkama hans, getur merki sem ofgnótt af insúlíni og halli hennar. Klínísk í þessu ferli eru eins, langvinn ofskömmtun er hægt að greina aðeins undir stöðugu eftirliti og lærða varkár rannsókn greinir. Greining byggist á þáttum eins og dæmigerður klínísk einkenni, tíð blóðsykurslækkandi ríki, a hár blóðsykursmælinga sveiflur.

mismunagreiningar

Somogyi í við sjúkdómsgreiningu á heilkenni er auðveldlega ruglað saman við helstu birtingarmyndum þess fyrirbæri "dögun", þar sem einkennin þessara tveggja sjúkdóma eru eins. Hins vegar eru marktækur munur. The fyrirbæri "dögun" er að finna ekki aðeins hjá sjúklingum með sykursýki, en einnig í heilbrigðu fólki, birtist hann dögun blóðsykurshækkun. Þetta er vegna skorts á grunnfrumukrabbamein insúlínmagns vegna hraðri eyðingu á lifur eða auka losun sína contrainsular hormón í morgun. Ólíkt Somogyi heilkenni, birtingarmynd þessarar fyrirbæri er ekki undan blóðsykurslækkun. Til að setja rétta sjúkdómsgreiningu er nauðsynlegt að vita blóðsykur frá 03:58 á morgnana, hjá sjúklingum með langvinna ofskömmtun heilkenni og það er lækkað, og í sjúklingi með blóðsykurshækkun dögun hann breytist ekki. Meðhöndlun á þessum sjúkdómum er hið gagnstæða: í fyrra tilvikinu, insúlínskammturinn minnkar, þá seinni - að aukast.

Lögun af sykursýki í heilkenni Somogyi

The samsetning af sykursýki þar sem heilkenni Langvinn ofskömmtun insúlín (SKHPI) gefur einnig skaðleg áhrif, sem sjúkdómurinn er sérstaklega erfitt. Against the bakgrunn stöðugt að fá stórra skammta af blóðsykurslækkun verður dulda mynd. Somogyi heilkenni í sykursýki endurspeglast í almennu ástandi sjúklings og hegðun hans.

Skyndilega breytingar skapi án ástæðu - oft fyrirbæri með svona veikindi. Þegar áhugamál kennslustund hvaða fyrirtæki eða leik eftir á meðan maðurinn skyndilega missir áhuga á allt að gerast í, verður það hægur og áhugalausir, áhugalaus til ytri aðstæðna. Stundum unmotivated gremju eða árásargirni geta komið fram. Mjög oft, það er aukin matarlyst í sjúklingi, en þrátt fyrir þetta, stundum er það neikvætt viðhorf til matar, maðurinn neitar að borða. Þessi einkenni koma fram hjá 35% sjúklinga. Meira algengar kvartanir eru veikleika árásir, svima, höfuðverk, svefntruflanir. Sumir huga skyndileg og skammvinn sjónskerðingu (í formi blæju fyrir augu eða bjart "flýgur").

meðferð

Meðhöndlun á heilkenni felur í sér Somogyi rétt útreikning insúlínskammti. Í þessu skyni, að upphæð gefið verður að vera stilltur, og það er minnkað um 10-20% undir ströngu eftirliti með sjúklingi. Hversu lengi er meðhöndluð Somogyi heilkenni? Það fer eftir einstökum ábendingar eru mismunandi aðferðir leiðrétting notaðar - hratt og hægt. Fyrst fram á undanförnum tveimur vikum, annars tekur 2-3 mánuði.

Við fyrstu sýn gæti einn held að að minnka skammta insúlín mun leiða til þess að hverfa af heilkenninu, en það er ekki. Mere lækkun á magni sem gefið lyfinu ekki bæta gang sykursýki, meðferð verður flókin. Það hefur áhrif á mataræði (að staðla magn af kolvetni neytt með mat), hreyfingu. Insúlín er gefið fyrir hverja máltíð. Aðeins alhliða nálgun getur skilað jákvæðum árangri í baráttunni gegn heilkenni Somogyi.

horfur

Tímabær uppgötvun langvarandi heilkenni á ofskömmtun insúlín hefur jákvæð spár. Það er mikilvægt að gæta af þér, merki líkamans, hvaða stöðu sem breytingar og versnandi heilsu ráðfæra strax við lækni, til dæmis, í miðju Endocrinology á fræðilegum (Moscow). Hagstæð niðurstaða meðferð á helstu hlutverk af fagmennsku og reynslu læknisins. Þegar ógreind heilkenni óhagstæðar spár: gangi ofskömmtun með insúlíni mun aðeins versna ástand sjúklings, til sykursýki er að versna.

forvarnir

Helstu SKHPI forvarnir áfangastaða eru sett af aðgerðum.

• Í sykursýki skal stranglega fylgt mataræði hæfi sjúklings og tryggir bætur kolvetna-. Maður ætti að skipuleggja máltíðir, hægt að reikna verðmæti kolvetni, mat neytt, framleiða fullnægjandi skipti á vöru, ef þörf krefur.
• Insúlín meðferð blöndunin fer fram í skömmtum sem krafist er fyrir ákveðinn sjúkling. Verkefni lækni - ef nauðsyn krefur til að gera leiðréttingu á sjúklingurinn - fylgjast með tíðni lífveru.
• Stöðug æfing er nauðsynleg hjá sjúklingum með sykursýki, sérstaklega ef sjúklingur er kyrr eða hafa Sit niður vinnu.
• Constant eftirlit sjúkdómsins, sem endocrinologist samráð á einstökum áætlun og eftir þörfum.
• Fullnægjandi mat á ástandi líkamans, heilsa, hraða greiningu á grunsamleg einkenni.
• Að skapa skilyrði fyrir sjálf-stjórna í daglegu lífi þeirra, rannsókn á sjúklingum og fjölskyldu meginreglum sjálf-stjórna.

Somogyi heilkenni í börnum

Börn sem þjást af sykursýki, getur ekki alltaf halda utan um breytingar á stöðu lífveru, oft er þetta ekki hægt, því að stjórna meðan á veikindum - Heimili foreldra. Vandlega horfa á svefn barnið, sem aðgerð insúlíns er aðallega í nótt, og hegðun barnsins getur sagt mikið. Þegar birtingarmynd heilkenni sofa það fær nóg og yfirborðskennt, fylgja hávær öndun. Barnið getur öskra eða gráta í svefni vegna martröðum. Awakening þungur, strax eftir að það gerist rugl.

Öll þessi einkenni - merki um blóðsykurslækkandi ástandi. Allan daginn sem barnið er enn í slöku ástandi, hann er capricious, pirringur, hefur engan áhuga á leikjum eða rannsóknum. Sinnuleysi getur komið skyndilega, án ástæðu, á meðan á lotu. Tíð uppkomu unmotivated árásargirni, eru skapsveiflur óútreiknanlegur. Oft börn með heilkenni þjást af þunglyndi. Meðferð fer fram á sömu reglu og hjá fullorðnum. Endocrinology Center á fræðilegum, til dæmis, hjálpar börnum að takast á við heilkenni Somogyi.