Sögu sjúkdómsins: sykursýki af gerð 2., skref vantemprun subcompensation, alvarlega sjálfsögðu, insúlín, insulinopotrebny, fjöltaugakvilli sykursýki. horfur

Sennilega ekki margir hvatt sjúkrasögu sína. Sykursýki 2 er tilgreind þar kann að valda enn meiri depurð. En er það þess virði að gefa upp og örvæntingu? The hættulegri sjúkdómur og hvernig á að takast á við það - við munum rannsaka.

Sykursýki - hvað er hætta?

Fólk heyrir oft um sykursýki, en aðeins fáir eru hvað það er. Það skal tekið fram að hugtakið "sykursýki" - er sameiginleg mynd. Þetta hugtak mun sameina nokkrar sjúkdóma í innkirtlakerfi. Orsakir þeirra eru fjölmargir nóg, en að jafnaði eru byggðar sjúkdómar innkirtlasjúkdómar, og einkum - skortur á insúlíni. Annar þáttur getur verið vanhæfni til efnaskipta glúkósa í lifur og líkamsvefi. Í þessu tilviki er líkaminn eykur stigi, sem aftur á móti, veldur ýmsum sjúkdómum í efnaskiptum.

Sykursýki - gerðum sínum

Nútíma læknisfræði greinir tvær tegundir af sjúkdómnum. Lokaáfanga eftir því hvaða tegund af insúlíni skort - ættingja eða alger - lýsir um sjúkdóminn. Sykursýki af tegund 2 er yfirleitt ekki tengt við hormón skort insúlín, sem tekur þátt kynslóð brisi. Venjulega, ástæðan fyrir þróun hennar er að draga úr næmi líffæra og vefja í þessa hormón. Sykursýki insúlín - fyrsta tegund - er í beinum tengslum við insúlinskorts í líkamanum. Skortur á þessum hormón leiðir til þess að glúkósi inn í líkamann, ekki unna, eða það er í ófullnægjandi magni, og stigi hennar í blóði er stöðugt vaxandi, og í því skyni að bjarga lífi þessara sjúklinga verða að fá aukaskammt af insúlíni.

Saga sjúkdómsins - sykursýki af tegund 2

Þetta er einnig kölluð insúlínháð sykursýki. Samkvæmt tölfræði, sjúklingar sem þjást af þessari tegund af sjúkdómi er mun lengri en áður. Með aldri, hættan á því að sjúkdómurinn verður vart henni, er mjög aukin. Mjög oft, þróun hennar er óaðfinnanlegur og sjúklingurinn í langan tíma, veit ekki um þennan sjúkdóm, sönnunargögn til að gruna það ekki að endurspegla sögu sjúkdómsins. Sykursýki tegund 2 er að finna í þessu tilfelli sem "óvart find" á reglubundna skoðun. Helsta vísbending sem gerir þér kleift að gruna tilvist þessa sjúkdóms er blóðprufa, sem bæta glúkósa. Aftur á móti, þegar framkvæmd um sjúkdóminn, sykursýki tegund 2 er skipt í:

• kemur fram hjá sjúklingum sem venjulega þyngd;
• hjá sjúklingum sem eru með offitu.

sykursýki Orsakir

Enn í því ferli að þjálfa unga lækna út þjálfun um sjúkdóminn, sykursýki af tegund 2 sem getur stafað af ýmsum ástæðum. Þær algengustu eru:

• neysla unnin kolvetni (sykur, súkkulaði, lyftiduft, kartöflur) í miklu magni og bilun planta trefjar í fæðu;
• erfðir - í viðurvist slíks sjúkdóms foreldra sykursýki útlit hættu er meiri en 40%;
• Obesity, sérstaklega áhrifum á innyfli tegund (feitum innlán staðsett fyrst og fremst í kviðarholi svæðinu);
• háþrýstingi;
• hreyfingarleysi.

Hvað er að gerast? meingerð

Saga sykursýki sjúkdómur sykursýki af tegund 2 lýsir því hvernig fjöldi brota í því ferli að umbrot. Það er byggt á insúlínþol - vanhæfni vefja jafnaði taka insúlín, annars vegar, og brot á þessum hormón sem framleiðir frumur í brisi - hins vegar. Venjulega, með vaxandi stigi glúkósa, sem á sér stað strax eftir máltíð, brisið til að framleiða insúlín byrjar vel. Fólk með sykursýki II, þetta gerist ekki, og aðeins byrjar að framleiða insúlín þegar þéttni glúkósa þegar nær hár númer. Hins vegar, þrátt fyrir nærveru insúlíni, lækka blóðsykur, í þessu tilfelli að viðkomandi stigi á sér stað. Constant hækkun styrkur insúlíns leiðir til þess að frumur missa getu sína til að bregðast við honum, og nú, jafnvel þótt hormón getur ekki tengst viðtakans frumur, engin viðbrögð. Með hliðsjón af þessum breytingum í lifrarfrumum byrja að taka virkan nýmynda glúkósa, frekar auka styrk sinn í blóði. Allt þetta er ekki að fara án afleiðinga. Að lokum, undir aðgerð á háum styrk af glúkósa eiturverkunum glúkósa þróar, sem hefur slæm áhrif á briskirtils frumna sem framleiða insúlín, og þar af leiðandi, skortur hennar þróar. Þannig bætist sögu sjúkdómsins. Sykursýki tegund 2 er skipt insulinopotrebny lögun þegar insúlín er ekki enn krafist. ástand sjúklings versnar.

einkenni

Í klassískum sykursýki heilsugæslustöð ákveðið að úthluta tveimur hópum sjúkdómseinkenna - grunn- og framhaldsskólastigi. Helstu ma:

• ofsamiga - er úthlutað a einhver fjöldi af þvagi (glúkósa, falla inn í það, verulega eykur osmósuþrýstinginn);
• þorsti (polidispepsiyu) - einkenndist af jöfnum, óslökkvanda þörf fyrir að drekka;
• hallæri (polidisfagiyu) - vegna vanhæfni að frumurnar eru teknar og að samlagast glúkósa með því að nota insúlín, var meginhlutinn er með stöðug þörf fyrir orku;
• skyndileg þyngd tap - það fer fram gegn bakgrunn á aukinni matarlyst.

Öll þessi einkenni eru meira einkennandi fyrir fyrstu tegund af sykursýki. Hin tegund getur rennsli yfirleitt einkennalausar eða valda annars stigs aðgerðir:

• kláði í húð og slímhúðum - oft á skoðun sjúklings og sykursýki í grunaðir tegund 2 (saga), kona getur fagna óbærilegu kláði á kynfærum;
• almennur slappleiki og höfuðverk;
• bólguvaldandi sár á húð sem erfitt er að meðhöndla;
• minnkuð sjón.

Sem reglu, að meirihluti einfaldlega greiða ekki athygli að slík einkenni, og sjúkdómurinn getur leitt í ljós aðeins á stigi fylgikvilla.

Börn og sykursýki

Því miður, sykursýki er viðurkennt sem annað algengustu langvinna sjúkdóma. Það opinbera sagði svo Pediatrics. Sykursýki (tegund 2) Saga veikinda barnsins sett oft inn í flokkinn hættulegustu sjúkdómum. Þetta er vegna þess að það er frábrugðið sjúkdóms hraðari þróun fullorðnum og oft tekur meira en illkynja. Hins vegar í þessu tilfelli, allt veltur á getu foreldra til að stilla kraft barnsins og tryggja tímanlega lyfjaeftirlit. Þar að auki, það er mikilvægt að greina sjúkdóminn í tíma. Ef barnið hefur eftirfarandi einkenni skal strax ráðfæra sig við endocrinologist:

• Barnið er að upplifa stöðugt þorsta;
• mun líklegri til að fara á klósettið (við skóla eða leikskóla neyddist nokkrum sinnum að biðja um leyfi frá skóla);
• dró úr líkamsþyngd;
• Það er langvarandi þreyta.

greiningu

Sykursýki er greind byggir á þvagi og blóðprufur. Í heilbrigðum einstaklingi í glúkósa í þvagi er ekki skilgreind, og blóði hennar er ekki meiri 5.5. Fyrir áreiðanlegri niðurstöður, blóð tekið úr fingri eða bláæð (síðasta máltíð ætti að taka að minnsta kosti 8 klukkustundir fyrir aðgerð), en afhending getur ekki drekka sætt te, kaffi eða safa. Það skal tekið fram að sykursýki greinist á afslætti ofan 7. Ef verð á bilinu 4 til 7, skráningartengilinn skert sykurþol.

Annar próf til að bera kennsl á sjúkdóminn og til að skýra um gildi, a sykurþol próf (OGTT). Það gerir þér kleift að fá upplýsingar um hversu fastandi blóðsykri sem og tveimur klukkustundum eftir að hann tók lausn glúkósa. Venjulega eftir styrk glúkósa hennar ætti ekki að vera yfir 7,8. Þessi prófun er ekki framkvæmt þegar glúkósa áður en prófið hér að ofan 6,1 ef sjúklingur hefur sögu um bráða sjúkdóma staðar, skurðaðgerðir, hjartadrep, áfalli, og þegar þeir fá Lyf sem auka glúkósa. Öll þessi gögn endurspegla sögu sjúkdómsins.

Sykursýki af tegund 2, subindemnification

Eins og með hvaða sjúkdóm, sykursýki hefur tilhneigingu til að auka og auka einkennin. Það er einangra meðan í þrepunum þremur. bætur stigi er lögð á nálgun frammistöðu sjúklingsins í eðlilegt horf. Ef tíminn er ekki að gera ráðstafanir, eða þeir koma ekki Væntanlegur árangur, að sjúkdómurinn fer í áfanga subcompensation. Í þessu námskeiði, ástand sjúklings, ekki sú besta, en einnig uncritical. Á degi sjúklingurinn missir þvag ekki meira en fimmtíu grömm af glúkósa og stigi hennar í blóði er um 13,8, asetoni í þvagi er ekki. Þróun blóðsykur dá á þessu stigi, of, er ómögulegt. Sem stíga subkomensatsii fela í þær þannig millirauf ástand milli uppbætta og vantempraða, upplýsingar um stöðu til að taka niður yfir efri bóta mælist glúkósi 7,5, sem hlutfall af blóðrauða glikerirovannogo 6,5% glúkósa og föstu - minna en 6.1. ómeðhöndluð leikmynd, ef vísbendingar fara yfir eftirfarandi mörk:

• glúkósa í blóði - meira en 9;
• glikerirovanny blóðrauði - meira en 9%;
• fastandi glúkósa - a 7.

Breytingar á þessum mælikvarða og skilvirkni lyfjameðferðar hjálpar til við að rekja sögu sjúkdómsins. Sykursýki af tegund 2, alvarleg sjálfsögðu sem svarar illa meðferð eða birtast eftir öðrum þáttum, sem þrepið fer til vantemprunar.

Þættir sem valda lifrar

Auðvitað, sérhver líkami er öðruvísi, og þá þætti sem stuðla að sjúkdómnum getur verið mismunandi, en algengasta er þessi:

• overeating, brot mataræði;
• villu í vali á lyfi, skammt þess, eða hafna meðferð;
• sjálf-forrit eða fæðubótarefna í stað tilnefnd lyf;
• höfnun þess að fara á insúlínmeðferð;
• sýking, efla afvötnun;
• streituvaldandi aðstæður.

Allir þessir þættir sig eða í heild verulega áhrif á stöðu efnaskiptum, og þar af leiðandi, það er aukning um glúkósa sendingarvísum sem fangar sögu sjúkdómsins. Sykursýki af tegund 2, ómeðhöndluð sem í þessu tilfelli er samsett af útliti ýmissa fylgikvilla í líffærum og kerfum líkamans, það verður hóta og röng meðferð getur stefnt lífi sjúklings. Í þessu tilviki, fylgikvillar geta komið fram sem í langan tíma, og bókstaflega innan nokkurra klukkustunda.

ómeðhöndluð

Sem styrkur eykst glúkósa og leiðréttingar hennar krefst alvarlegri ráðstafana, aukið sögu sjúkdómsins. Sykursýki (gerð 2), vanstarfsemi sem einkennist af mikilli hættu á fylgikvillum, þarf mjög vandlega íhugun. Þetta er vegna þess að það er mjög erfitt að stilla hversu glúkósa með bæði mataræði og notkun lyfja. Sem afleiðing, verður þú að vandlega og stöðugt eftirlit með ástandi sjúklings, því að í fjarveru verkun beitingu lyfja mjög fljótt að það eru sjúklegar breytingar í ýmsum líffærum. Því þurfa þessir sjúklingar læknis eftirlit, og mjög oft á slysadeild.

Miklu máli hér er möguleiki á sjálfstæða stjórn ástandi þeirra. Sem betur fer, nútíma læknisfræði hefur nægilegt fé til þessa vali. Ýmsar prófanir og tæki sem ákvarða hversu glúkósa, leyfa sjúklingum með sykursýki til sjálf-greina ástand þeirra og, eftir niðurstöðum, til að framkvæma leiðréttingu.

Insúlíns í meðferð sykursýki

Sem að sjúkdómurinn þróast, og þróar klárast á brisi frumum sem eru látnar þátt í framleiðslu á insúlíni. Þetta ferli þarfnast tafarlausrar hormón meðferð. Eins og sést af nýlegum rannsóknum, stundum gerir það bara þér að halda glúkósa á réttum vettvangi. Engu að síður, þá ættir þú ekki að gera ráð fyrir að skipun insúlín - það er fyrir líf. Oft tegund 2 sykursýki, insúlín, sjúkrasaga, sem virðist vera víst að fanga líftíma neyslu insúlín, með nokkrum fyrirhöfn af hálfu sjúklings getur farið í þann flokk, þurfa ekki reglulega gjöf þessa hormón. Sykursýki í þessu sambandi er átt við þá sjúkdóma sem til að ná læknandi áhrif er mjög mikilvægt, og stjórna átaki af hálfu sjúklings. Svo, það er frá aga hans að því er varðar mataræði, sjálf-eftirlit með magni sykurs og tímanlega lyfjum fer eftir því hve bætur sjúkdómsins. Hins vegar, í sumum tilvikum, skipun insúlíni - skylt mál. Þetta gerist:

• á meðgöngu;
• um er að ræða hjartaáföllum eða högg;
• meðan á skurðaðgerð stendur;
• smitsjúkdómum pyoseptic eðli;
• á hækkun tíðni greiningu á rannsóknarstofu.

Önnur mikilvæg ástæða fyrir lögbundið skipun insúlíni getur verið greinilegur skortur á þessum hormón, sem er staðfest af sögu sjúkdómsins. Tegund 2 sykursýki, en það þrep vanstarfsemi einkennist af alvarlega stigvaxandi þyngdartap og aðra vaxandi ketónblóðsýringar af völdum, er gott dæmi.

Það skal tekið fram að í dag lyf stórlega stækkað umfang notkun insúlíns, og opinberlega staðfest að verkun lyfs meðferð með lyfjum til inntöku er geymt en 6 ára. Þá verðum við að ávísa fleiri lyf. Samkvæmt nýjustu þróun í meðferð á sykursýki, insúlín notkun í slíkum tilvikum, talin vera meira skapandi.

bráð fylgikvillar

Bráð fylgikvillar ómeðhöndluð - er ástand þar sem það er raunveruleg ógn við líf sjúklingsins. Þeir eru yfirleitt af völdum veruleg aukning á stigi glúkósa og tengdum truflanir á efnaskiptum. Á tíðni þessa ástands er mikilvægt og tímabært aðstoð, sem þekkja einkenni þessara sjúkdóma ætti ekki aðeins læknar, heldur einnig hjúkrunarfræðingar, sem hjúkrun sögu sjúkdómsins hafa sykursýki tegund 2 og fylgikvillar hennar er lýst sem hér segir.

1. Blóðsykur dá (hyperosmolar og ketoatsidoticheskaya) - greina lögun þeirra er smám saman þróun. Þættir sem valda því að verða ófullnægjandi skammtar eða misst móttöku insúlíns, mataræði röskun (óhófleg neysla kolvetna), æfing á bakgrunni blóðsykurshækkun, bilun til að fylgjast með hversu glúkósa, áfengi eða ákveðnum lyfjum. Klínískt virðist að vaxa í nokkra daga þorsta og ofsamigu (aukin þvagi), ofþornun. Blóðþrýstingur er minni, og hraður hjartsláttur. Þegar hnignun hugsanlegum krömpum og þunglyndi meðvitundar. Húð þurr mögulegar rispur, asetónlyktandi á útöndun. Í þessu tilviki, fórnarlambið þarf tafarlaust inn á sjúkrahús og læknishjálp.
2. Blóðsykursskortsvirknin dá - er af völdum mikillar lækkunar á glúkósa í blóði (minna en 3 mmól / l), þar sem heilinn breytist við mikil skortur á næringarefnum. Þetta ástand getur valdið ofskömmtun insúlíns, skipstjóri einn máltíðum eða rangt valið mataræði, áfengi eða fíkniefni. Klínískt árás þróast hratt. Einkennist af köldum svita á enni, máttleysi, hönd skjálfti, höfuðverkur, dofi í vörum. Sjúklingurinn er árásargjarn, illa samræmd hreyfingar þeirra, það er hjartsláttur, tvísýni, rugl. Á síðari stigum er meðvitundarleysi, flog. Prehospital slíkum sjúklingum er hægt að gefa sætt drekka eða eitthvað að borða, hita upp og flutt til læknis leikni í eftirfylgni umönnun.

seint fylgikvillar

Slíkar fylgikvillar koma í vantempraða sykursýki, eftir margra ára veikindi. Hætta þá er að þeir eru smám saman og imperceptibly versna ástand sjúklings. Að auki, oft læsir meðferð sykursýki getur ekki ábyrgst að fyrr eða síðar, að þeir munu ekki birtast.

1. Sjónukvilla einkennist af vefskemmdum á sjónu. Því miður, þrátt allar framfarir í nútíma læknisfræði, sem viðburður á sjónukvilla af völdum hjá sjúklingum með sykursýki tegund II, sem varir lengur en 20 ár, nálgast 100%. Þetta meinafræði veldur blæðinga í fundus, og að lokum leiða til að ljúka blindu.
2. Angiopathy - eru í bága við gegndræpi æða, sem verður orsök segamyndun og æðakölkun. Getur þróast á stuttum tíma (um ári), öfugt við önnur langtíma fylgikvillum sem eru oft byrðar af sögunni.
3. Sykursýki af tegund 2, fjöltaugakvilli sykursýki, þar sem einnig algengur fylgikvilli, skráir það í 90% tilfella. Klínískt, þetta þýðir að vinna bug á taugar sem stjórna vöðvum og innri líffæri. Fjöltaugakvilli geta vart ofnæmislungnabólgu, skyndilegt bráða (sópa) verk, brennandi. Einnig einkenni taugakvilla geta verið dofa, minnka næmi, sem leiðir í fjölmörgum meiðsli. Innri líffæri geta verið niðurgangur, þvagleki, höfuðverk, svima, truflun í starfi hjartans.
4. Sykursýki fótur - er einkennist af útliti á fótleggjum og, sér í lagi, á fótum með sykursýki í bláæðum og sár, ígerð drepsvæðl. Það er ástæðan fyrir sjúklinga sem þjást af þessum sjúkdómi, það er mælt með að gefa sérstakan gaum að val á skóm.

horfur

Það er sorglegt, en að lokum sigra sykursýki nútíma læknisfræði getur ekki. Hins vegar getur það vel að gera tímanlega breytingar til frávika sem valda aukinni þéttni glúkósa í líkamanum, það er, sykursýki af tegund 2. Saga sjúkdómsins, horfur sjúkdómsins í mörgum, ef ekki allir, fer eftir viðhorfi gagnvart honum sjúklingsins. Með varkár stjórn hans til the láréttur flötur af sykri og öðrum vísbendingum, nauðsynlegum skammti leiðrétting, næringarfræðingur og ráðleggingar lækna, getur þú forðast fylgikvilla í mörg ár.