Pancoast Krabbamein: Orsakir, einkenni, greiningu og meðferð

Pancoast krabbamein - krabbamein sem er staðbundinn í efri gróp í lungum. Með því að hún lýsir sér svipað berkla, ígerð, Echinococcus, lungnabólga, góðkynja æxli og öðrum sjúkdómum.

Nafn Pancoast æxla borist hönd röntgensérfræðings Henry K. Pancoast. Hann var fyrsti samstarfsmenn hans lýsti sjúkdómnum í smáatriðum. Þetta gerðist árið 1924.

Í viðbót við illkynja sjúkdóm, svipuð einkenni geta valdið sumum bólgusjúkdóma og krabbamein, einnig staðbundin efst lungum. Þetta fyrirbæri er kallað Pancoast heilkenni.

Hversu brýnt vandamálinu Pancoast krabbamein er erfitt snemma greiningu í huga hans ákveðin staðsetning æxlis, lokað beinabyggingu. Jafnvel með hjálp röntgenmyndir sem fram fara í þróuðustu krabbameinssjúklingum heilsugæslustöðvar í upphafi og það er ekki alltaf hægt að fljótt þekkja sjúkdóminn.

Ástæður fyrir efst á lungnakrabbameini

Almennt, tíðni krabbameins Pancoast áhrifum af sömu ástæðum og í öðrum tegundum lungnakrabbameini. Hvað er þetta? Helsta ástæða fyrir birtingarmynd þess er reyklaus: virka eða óvirka. The mikilvægur hlutverk fjölda sígarettur reykt á dag, gæði tóbaks notuð, og almennt reynslu að reykja. Það skal tekið fram að ef bilun fíkn fólk koma út úr áhættu svæði aðeins eftir tíu ár.

Gangast þennan sjúkdóm getur einnig fólk sem þjáist ekki af ástríðu fyrir reykingar. Hlutfall ósigur krabbamein Pancoast aðgerðalaus reykja eykur á 1,7-2 tímum. Hættan hópnum eru einnig börn og unglinga sem eiga foreldra reglulega reykja í návist þeirra. Reykingar í 85% tilfella orsök af the toppur athafna lungnakrabbameini.

Auk þess að reykingar geta valdið krabbameini Pancoast umhverfis- og iðnaðar þáttum. Í snertingu við téð efni sem varnarefni, asbest, þungmálma, arseni, nikkel eða króm einnig eykur það hlutfall sjúklinga með krabbamein Pancoast.

Mikill og hlutverk ýmissa lungnasjúkdóma sögunnar: berkla, yfirfæranlegs lungnabólgu og berkjubólgu, - allt þetta eykur líkur á manni Pancoast æxli.

Þessi sjúkdómur hefur áhrif menn í fimm sinnum oftar en konur, en það birtist eftir 50 ár. Það er sannað að tilhneiging til krabbameins Pancoast er liðið á erfðafræðilega.

Almennt, það eru nokkrir helstu þættir sem hafa áhrif á tíðni Pancoast krabbameini:

• aldri;
• reykingar;
• umhverfisaðstæður á svæðinu;
• atvinnustarfsemi í byggingariðnaði og efna atvinnugreinum;
• erfðir.

einkenni krabbameins

Oft leita sjúklingar hjálpar síðan the háþróaður stigum sjúkdómsins. Þetta vandamál er tengjast skorti á einkennum á fyrstu stigum: sjúklingurinn er engin hósti, blóðhósta og síðast en ekki síst - sýnileg líkamlega galla í formi högg á líkamann. Verkir í upphafi krabbamein yfirleitt birtast ekki.

Eina viðvörunarmerki á 1. og 2. stigum krabbameins eru slappleiki, stöðug þreyta, þyngdartap.

Heilkenni og Pancoast Horner

Í frekari framgang sjúkdómsins er birtingarmynd heilkenni og Pancoast Horner, bæði fyrir sig og í sameiningu við hvert annað. Þetta þarf að vita.

Pancoast heilkenni er fram fleiri af eftirfarandi einkenna:

• alvarlega lamandi sársauka á hlið æxlisins staðsetning - í öxlina svæði, í tengslum við ulnar tauga og undir öxl blað;
• veikt vöðvar armur á viðkomandi hlið líkamans, náladofi, dofi fingur, rýrnun í vöðvum af útlimum;
• rödd breyting - tilkoma hæsi, hósta.

Þegar áhrifum við góðkynja æxli sympathetic trefjar manifests Horner heilkenni:

• drúpandi efra augnlok (ptosis);
• anhidrosis efri útlimi og andlit með áfallasvæðum æxli;
• constriction sjáaldurs (miosis) og holnálin á auga (etnoftalm).

Oft, sem krabbameinið er fylgir Pancoast yfirburði holæð heilkenni æxlis við þrýsting á það. Þetta heilkenni fylgir eftirfarandi einkennum:

• brjóstverkur;
• hósta;
• andnauð;
• höfuðverkur, og aukin syfja;
• flautu þegar öndun.

Greining lungnakrabbameins toppa

Eins og þegar getið er hér að ofan, að sjúkdómsgreiningin er erfitt nóg, því á fyrstu stigum krabbameins Pancoast getur ekki alltaf uppgötva jafnvel x-rays vegna þess að æxlið á staðnum staðsetning hennar er ekki sýnilegur.

Sem reglu, voru sjúklingar meðhöndlaðir í fyrsta sæti til taugasérfræðings eða skurðlæknir við kvartanir af sársauka í efri útlimum, og aðeins eftir það að fá viðtal við sérfræðing í krabbameinslækningum.

Í ljósi þess að Pancoast æxli einkenni þess eru svipuð öðrum sjúkdómum bronchopulmonary kerfi, greiningu þess að vera tæmandi og eru eftirfarandi tegundir af könnunum:

1. Myndgreiningu - skynjar nærveru æxli í síðari stigum vegna þykknun á brjósthimnu og útliti blackouts.
2. Tölvusneiðmynd og MRI - ákvarða umfang æðabreytinga, rif, hnúður, hryggjaliða í því ferli. Niðurstöður þessara rannsókna eru meðal mikilvægustu. Þeir benda á möguleika á aðgerð.
3. Eitill og taka sýni úr - til að ákvarða á hvaða stigi þróunar sjúkdómsins.
4. A blóðprufu - ákvarðar ástand líkamans í heild.

Einnig, eins og fleiri kannanir eru gerðar Berkjuspeglun (ákvarðar stöðu berkjum og barka, efni í námunda við viðkomandi svæði) og arteriogram phlebogram (meta ástand bláæðum og slagæðum í viðbein svæði).

Lung Cancer Treatment

Meðferð við Pancoast krabbamein kemur bara í sérhæfðum heilsugæslustöðvar krabbamein, grundvallar þáttur er flókið meðferðar. Tölfræði sýnir að Pancoast krabbamein greinist oftar í þriðja áfanga, þegar sársauki krabbamein af þessu tagi eru að verða óþolandi. Meðferð í þessu tilfelli er nauðsynlegt að byrja með móttöku verkjalyfjum, allt að sterk verkjalyf.

Helstu aðferðir við meðferð eru æxli Pancoast:

• krabbameinslyfjameðferð;
• geislameðferðar;
• skurðaðgerð.

Tímabil fyrir aðgerð meðferð

Sjúkdómur meðferð á sér stað í nokkrum áföngum: fyrir aðgerð og eftir aðgerð meðferð skurðaðgerð.

Pre-meðferð sé komplex af lyfjameðferð og geislun nauðsynlegt að lækka æxli og koma í veg fyrir útbreiðslu meinvörp í eitlum. Þetta gerir það mögulegt að framkvæma aðgerð sem áður slíka meðferð var ómögulegt.

Geislameðferð er einnig hægt að nota sem sjálfstætt aðferð meðferðar þegar skurðaðgerð er ekki hægt. Geislun í þessu tilfelli, dregur úr verkjum hjá sjúklingi, en hefur ekki áhrif á lífslíkur.

Og geislun og lyfjameðferð námskeið fara fram í nokkrum áföngum, með hléum á milli 2-3 vikur. Eftir geislameðferð og lyfjameðferð sjúklingur er úthlutað til eftirfylgni skoðun, niðurstöður sem álykta um möguleikann á skurðaðgerð.

Mikilvægi starfsemi í meðferð á lungnakrabbameini

Skurðaðgerð er ekki í öllum tilvikum: ef það er engin trygging fyrir því að getu sjúklingsins verður að leyfa honum að hafa skurðaðgerð eða hafa þegar hrifinn marga, fjarri sár, hlutar líkamans - til að framkvæma íhlutun er tilgangslaust. Hundraðshluti lifa í slíku ástandi vanrækslu sjúklings er í lágmarki.

Í öðrum tilvikum, þegar rekstur er mögulegt, það eru nokkur afbrigði af framkvæmd þess:

1. Pulmonectomy - flutningur á öllu rúmmáli áhrifum lungum.
2. Fóru í lungum.

Með veruleg æxli ofvöxtur getur eytt mörgum rif og hryggjarliðir, æðum, brjósthol vegg í armflækju. Í mjög sjaldgæfum tilvikum, sjúklingurinn ætti að halda aflimun af efri útlimum.

Eftir skurðaðgerð og geislameðferð og lyfjameðferð eru haldin fyrir "klára burt" æxlisfrumna til að koma í veg fyrir að viðburður af köstum.

Horfur á krabbameini efst í lungum

Lifun sjúklinga sem höfðu gengist undir krabbamein Pancoast, fer á sviðinu þar sem sjúkdómurinn hefur greinst.

Sjúklingar sem greinast sem var afhent 1. stigi sjúkdómsins, þröskuldur lifun er í kringum 60%, 2 skref - ekki meira en 40%, og í greiningu á 3. stigi krabbamein fimm lína sigrast aðeins 20% sjúklinga.

On Stage 4 krabbameini í Pancoast nánast ólæknandi: í 98% af tilfellum dauða á sér stað innan 6-7 mánuði eftir að fram meðferðinni.