Nephrostomy: hvað það er, skurðaðgerð, umönnun, forvarnir og afleiðingar

Nýru þurfa að leggja einn af mikilvægustu hlutverkum - úrval af gengi vörum frá líkamanum. Ef þetta er ekki gert, maður getur dáið úr eitrun eigin umbrotsefni.

Í sumum tilvikum, skert starf er hamlað vegna ýmissa sjúkdómsástand. Meðal þeirra - myndun krabbameins, urolithiasis. Í þessu tilviki, blóðið síun og frásog steinefni frumefni á sér stað, en endanleg vara er ekki framleiðsla. Og til að koma ferli, stofnað nephrostomy.

Hvað er það og þegar það er þörf? Nephrostomy er pípa (holræsi), sem tengist við nýrun mjaðmagrindar og rakin út á við. Það er nauðsynlegt til þess að tryggja flæði þvagi og koma í veg fyrir eitrun.

Nephrostomy - hvað er það? aðgerðir

Eins er þekkt, að ræða krabbamein, róttæka aðgerð og varðveita líffærastarfsemi ekki alltaf að vinna. Stundum hefur viðkomandi vefjum yfir stórt svæði til að vera fjarri fullkomlega í því skyni að koma í veg fyrir útbreiðslu krabbameins. Í öðrum tilvikum, þvert á móti, að róttækar aðgerð er ekki hægt vegna þess að áberandi sjúkdómum í líkamanum. Í þessu skyni, það var fundið upp líknandi skurðaðgerð. Þeir leiða ekki til lækna, en stuðla að endurreisn lífeðlisfræðilega starfsemi. Líknandi aðgerðir fari fram á öllum sviðum krabbameinsdeild, er engin undantekning og Urological umönnun.

Svo sem til að koma á útskilnaði virkni líkamans og til að spara maður frá innrænu eitrun, stunda nephrostomy. Það er beint af afrennsli rör í pyelocaliceal nýrum kerfinu. The frjáls endi nephrostomy tæmd að utan, það er, yfirborð húðarinnar. Til að þetta er tengt þar til gert ílát og við útstreymi Lokaafurðirnar umbrot flutt hliðarbraut í þvagblöðru, þvagrás og vöru.

Þessi aðgerð tekur að gerð líknarmeðferð, svo læknirinn ætti að vera vel að íhuga hvort tiltekinn sjúklingur þarf nephrostomy. Hvað er það og hvernig á að sjá um það, mun hann útskýra fyrir sjúklingi fyrir aðgerð. Og uppsetningu á afrennsli nýra er aðeins framkvæmd með skriflegu samþykki sjúklings eða ættingja hans. Það er nauðsynlegt að meta almennt ástand sjúklings og ákveða hvort að framkvæma slíka aðgerð eins og kostur er.

Vísbendingar til afhendingar nephrostomy

Eins og með allar tilbúnum niðurföll, nephrostomy í nýrum gegna mikilvægu hlutverki. Oftast er það sett í krabbamein í þvag- og kynfærum. Að minnsta kosti - í öðrum helstu þvagfæraaðgerðir sjúkdómum. Það eru ákveðin vísbendingar eftir sem komið nephrostomy. Aðgerðin er framkvæmd, ef nephrostomy hefur eftirfarandi ábendingar:

1. Krabbamein í nýrum eða önnur líffæri þvagfærum.
2. Vatnsnýra.
3. Þvagfærasteinar með predominance stórum steinum.
4. Meinvörp æxli af hvaða staðsetning, kreista grindarhol líffæri.
5. Teppu í þvagrás vegna þjöppun utan þess eða þrengsli.

Nephrostomy ekki aðeins hjálpa til að endurheimta útstreymi vökva úr líkamanum, heldur einnig til að koma í veg fyrir bólgu. Þar af leiðandi, í veg fyrir langvinnri og bráðri nýrnabilun.

Þessi aðgerð er ekki alltaf að þýða að tilbúnu afrennsli verður í líkamanum til frambúðar. Í sumum tilvikum, eftir sérstaka meðferð (skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð) nephrostomy er fjarlægður. Stundum er það nauðsynlegt til að endurheimta flæði þvagi á þeim tíma sem skila greiningaraðferðir (kransæðastoðneti).

Frábendingar nephrostomy

Þrátt fyrir brýnni þörf fyrir skurðaðgerð nephrostomy það er ekki alltaf hægt að framkvæma. Frábendingar eru svo ríki:

• blæðingasjúkdómur;
• ómeðhöndlaður háþrýstingur;
• segavarnandi.

Því að sjúkdóma þar sem Blóðstorknun er að trufla og það snýr dreyrasýki, með blæðingum og æðabólgu, blóðflagnafæðarpurpuri og því um líku. D. Þegar um slík mein rekstrartruflanir íhlutun hættulegt lífríkinu. Hið sama gildir um sem fá segavarnarlyf - lyf, blóðþynningarlyf. Nephrostomy ekki sett og hár blóðþrýstingur sem er ekki unnt að leiðrétta lyfsins. Hegðun skurðaðgerð í þessu ástandi er frábending vegna hættu á heilablóðfalli og losti.

Undirbúningur fyrir að setja nephrostomy

Vegna brota á útstreymi þvagi, sem ekki er hægt að útiloka með hjálp lyfja, þarf nephrostomy í nýrum. Aðgerð til að setja það upp, að jafnaði, tekur ekki langan tíma, hins vegar krefst sjúkrahúsvistar.

Áður en lengra er haldið við skurðagerð, það er nauðsynlegt til að framkvæma greiningarpróf. Meðal þeirra - prófa almenna og líffræðilegt blóð, þvagrannsókn, storknun. Ef orsök þvagþurrð (brota á útstreymi þvagi) er ekki ljóst, er instrumental próf krafist. Þetta eru útskilnaði urography, ómskoðun af nýrum, CT.

Tækni á nephrostomy

Sjúklingar, auðvitað, vil vita hvað er þörf nephrostomy hvað það er og hvernig það er sett. Það skal tekið fram að framleiðsla á frárennslisrör úr nýrum yfirborði húðarinnar fyrir reynda skurðlækna talin einföld aðgerð. Hún spilaði bæði undir svæfingu og með hjálp staðdeyfingu. Nephrostomy fram fljótt, innan 15-20 mínútna. Hins vegar, eftir aðgerðina skal fylgjast með sjúklingnum. Það er nauðsynlegt að meta endurheimt útflæði þvagi. Það eru 3 tegundir af nephrostomy. Meðal þeirra:

1. Framkvæmd opna aðgerð.
2. Kviðarholssjá afrennsli uppsetningu.
3. Um húð nephrostomy.

Oftast gerðar síðasta valkostinn. Set nephrostomy gata í gegnum húðina og undirliggjandi vefjum betur þolað af sjúklingum. Að auki, um húð skurðaðgerð er talin minna áverka en opna aðgerð. Hún spilaði undir ómskoðun eða röntgenmynd.

Tækni í rekstri felur í sér að stinga í húð, fitu, vöðva og nýru parenchyma með því að nota gata nál. Á framkvæmd nephrostomy læknis áhorfandi á skjánum. Þetta er mjög mikilvægt, eins og þú þarft að fá upp í pyelocaliceal kerfinu án þess að skemma nærliggjandi vefi. Eftir innsetningu á nálinni setja afrennsli rör, frjálsa hlið sem er fest við þvag safn poka.

Þegar fjarlægja gera nephrostomy?

Ef aðgerðin er gerð til að framkvæma meðferðarleg meðferð samhliða (lyfjameðferðir, nýrnaæða kransæðastoðneti), eftir skerðingu fjarlægt nephrostomy útflæði lífeðlisfræðilegt þvagi.

Stundum sett í frárennslisrörið um óákveðinn tíma. Oftast vegna krabbameins og alvarleg. Á sama tíma og það þarf að skipta reglulega nephrostomy. Það ætti að framkvæma á skurðstofunni. Ólíkt upphaflega skurðaðgerðin, vefja gata er ekki krafist, þar sem myndast fistlum opnun.

Bata eftir skurðaðgerð

Bata eftir nephrostomy er hratt. Þegar á fyrsta degi sjúklingur getur fært um deild með afrennsli rör. Taka sýklalyf eftir aðgerð ætti að vera í 5-7 daga til að fyrirbyggja sýkingu. Innan 2-3 daga blóðið hægt að fá í poka. Þetta er vegna þess að áverka nýru skip. Eftir 3 daga, blæðingar hætta. Til að stjórna flæði þvagi framleitt ómskoðun.

Nephrostomy: heimahjúkrun ein

Þar sem frárennsli er aðskotahlut í líkamann, hvenær það er hægt að sýkingu. Þetta varar hvers sjúklings, sem er sett nephrostomy. Legginn aðgát skal fara fram stöðugt. Með aðferðunum samkvæmt fyrirbyggingar á sýkingu fela í sér:

1. Þvo með afrennsli rör með saltlausn og antiseptics. Í þessu skyni undirbúningur "klórhexidín" eða "Furatsilinom".
2. Leggja dauðhreinsuðu sárabindi því svæði sem sársins til skurðlækninga,.
3. Tímabær tæming á Þvagskál.
4. Vöktun með lækni á 2 vikna fresti.

Sjúklingar sem hafa nephrostomy, þú getur ekki beitt, lyfta lóðum. Beygjuskil afrennsli rör má leitt til vandamála, þannig að leggurinn verður að vera í einni stöðu.

Læknar um nephrostomy

Samkvæmt urologists, nephrostomy - er nauðsynleg ráðstöfun, en án þess er ómögulegt að gera. Þrátt fyrir erfiðleika sem stafa af rekstri, og þörfina fyrir stöðuga umönnun afrennsli, uppsetningu sjúklinga legginn þarf að bjarga þeim frá banvænum eitrun og sýkingu.