Hvað er þvagræsipeptíð peptíð?

Eins og var útskýrt að undanförnu, auk augljós aðgerðir hjarta sinnir hlutverki innkirtlaáhrifa líffæri. Það vakti áhuga ekki aðeins meðal fræðimanna læknisfræði, en einnig meðal sérfræðinga. Natríum- peptíð (NUP) merkt, ekki aðeins í hjartavöðva, en einnig í fjölda annarra innri líffæra, sem áður hnjóðs innkirtlastarfsemi. Var gert sameiginlega ákvörðun um að nota magn vísbendingar NFA í blóði til að spá hjarta pathologies, eins og þessi aðferð var að minnsta kosti innrásar og auðvelt fyrir sjúklinginn.

The uppgötvun af innkirtla starfsemi hjartans

Natríum- peptíð hafa fundist á níunda áratugnum af síðustu öld, þegar vísindamenn höfðu séð tengsl á milli spennu á hjarta hólf og álag á seytingu þvagi. The uppgötvun í fyrstu hélt að það væri viðbragð fyrirbæri og gaf það þýðir.

Síðar, þegar rannsókn þessa spurningu koma frá Sjúkdómafræðinga og vefjafræði, finna þeir að í frumum vefjum, hluti af Atrium eru innifalið innihalda prótein sameindir sig. Það hefur verið tilraunum sannað að þykkni úr gáttum rottum framleiðir sterka þvagræsandi áhrif. Þá tekist að einangra að peptíð og röð af aminósýruhlutum sem mynda hana.

Nokkru síðar biochemists hafa bent prótin í þremur aðskildum efnisþátta (alfa, beta og gamma), mismunandi ekki aðeins í uppbyggingu efna, en einnig hefur áhrif á alfa var sterkari en hinum tveimur. Nú greina:

- atrial NUP (tegund A);
- heila NUP (gerð B);
- urodilatin (gerð C).

Biochemistry natríumlosandi peptíði

Allar þvagræsipeptíð peptíð eru svipuð í uppbyggingu og mismunandi aðeins í lok köfnunarefni stakeindunum eða fyrirkomulag á kolefnisatóm. Í dag, alla athygli er lögð áhersla á efnafræðingar NUP gerð B, eins og það hefur meiri stöðugleika sniðið blóðvökva, og einnig er hægt að fá meira upplýsandi niðurstöður. Atrial NFA spilar hlutverk einn af carrectors af vatni og saltajafnvægi í líkamanum. Það er framleitt í hjartavöðva, bæði við venjulegar og í langvinnri hjartabilun.

Það er sannað að það er forefni heila NUP samanstendur af 108 amínósýruleifum eru smíðuð af frumum í vinstri slegli. Þegar sameindin otshnurovyvaetsya úr umfrymið og ensimið furin bregðast við henni, sem gerir slíkt prótín í virku formi hennar (32 amínósýrunum á 108). NUP heila til í blóði aðeins 40 mínútum, þá niðurbrot. Með því að auka nýmyndun próteina í sem tengist aukinni vegg slegli spennu og hjartablóðþurrðar.

Útskilnaður UNYP úr plasma er flutt í tvo megin vegu:

- klofnun á lýsósómal ensíma;
- prótfnsundrun.

A leiðandi hlutverk er dregin til baka áhrif á hlutlausu próteininnkljúfurinn sameind, en báðar aðferðir stuðla að afnám auka útskilnað natríums peptíðum.

viðtaka kerfi

Allir áhrif auka útskilnað natríums peptíða eru gerðar vegna víxlverkunar við viðtaka sína í heila, æðum, vöðvum, beinum og fituvef. Samsvarar þremur gerðum af NFA og það eru þrjár gerðir af viðtaka - A, B og C. Hins vegar, dreifingu "skyldur" ekki svo augljós:

- tegund A viðtakar hafa samskipti við gáttatitringi og heila NUP;
- Gerð bregst aðeins til urodilatin;
- viðtakar getur bundist við öllum þremur gerðum sameinda.

Receptors are grundvallaratriðum frábrugðin hvert öðru. A og B gerðirnar eru hannaðar til að innleiða innan frumu fyrir áhrifum af natríumlosandi peptíði viðtaka og af C-gerð eru nauðsynlegar fyrir mismunandi lífniðurbrot próteinsameinda. Það er tilgáta að váhrif á heila UNYP fara fram ekki aðeins af þeirri gerð A viðtaka, en einnig með öðrum hluta skynjunarbúnaðinum sem sýna svörun við magn hringlaga guanósíneinfosfats.

Mestur fjöldi af C-gerð viðtaka finnast í heilavef, nýrnahettum, nýrum og skip. Þegar UNYP sameind binst við viðtaka af tegundinni C, er það frásogast af frumunni og er klofinn frá og frjálsi viðtaka er skilað vegna mismunarins að himnunni.

Physiology natríumlosandi peptíði

Brain og gátta þvagræsipeptíð hreyfir áhrifum þeirra í gegnum kerfið flókinna lífeðlisfræðilegum viðbrögð. En þeir leiða að lokum að sama marki - að draga úr Forhlaða á hjarta. NUP hefur áhrif á hjarta- og æðakerfi, innkirtla, excretory og miðtaugakerfi.

Þar sem þessar sameindir hafa sækni í ýmsa viðtaka, hápunktur, áhrif tiltekinni gerð NFA um tiltekið kerfi, það er erfitt. Þar að auki, peptíð áhrif veltur ekki aðeins á gerð hennar, en á staðsetningu Sensing viðtaka.

Gátta þvagræsipeptíð peptíð er átt við hafa áhrif á æðar peptíðum, þ.e. beinum áhrifum á æðum þvermál. En burtséð frá því er hægt að örva framleiðslu á nituroxíði sem einnig stuðlar æðavíkkun. NUP A og B hafa sömu gerð og stefnu force aðgerða á öllum tegundum skipa, og P-gerð mestu stækkar aðeins æðar.

Nýlega hefur verið bent á að NFA ætti að vera litið ekki aðeins sem æðavíkkandi, heldur fyrst og fremst sem blokki á æðaherpandi lyfs. Að auki eru rannsóknir sem sýna að þvagræsipeptíð peptíð hafa áhrif á dreifingu vökva inn og út af háræð net.

Áhrif á nýru of natríumlosandi peptíði

Um natríum- peptíð má segja að það sé örvandi þvagmyndun. Fyrst og fremst NUP tegund A eykur blóðflæði um nýru og eykur þrýsting á áhöldum nýrnagaukla. Þetta aftur á móti, eykur gauklasíun. Á sama tíma NUP af C-gerð eykur útskilnað natríums jónir, og þetta leiðir til frekari tap á vatni.

Með allt þetta ef verulegar breytingar á kerfinu þrýstingi er ekki komið fram, jafnvel þótt peptíð stigi aukist nokkrum sinnum. Allir fræðimenn eru sammála til þess að áhrif af er gert ráð auka útskilnað natríums peptíða hafi á nýru, eru nauðsynlegar fyrir leiðréttingar á vökva- og blóðsaltajafnvægi í rannsóknum á langvinnum pathologies í hjarta- og æðakerfinu.

Áhrif á miðtaugakerfi

Heila natríumlosandi peptíði og gátta, kemst ekki í gegnum blóð-heila þröskuld. Því hefur hún áhrif á taugakerfið mannvirki staðsett utan þess. En á meðan sumir af the NFA er seytt af heilanum himnur og öðrum vefsvæðum sínum.

The central Áhrif auka útskilnað natríums peptíða liggja í þeirri staðreynd að þeir efla núverandi útlæga breytingar. Þannig, til dæmis, ásamt fækkun aukaverkana á hjarta preload líkamanum minnkar þörf hans fyrir vatn og steinefni, og einnig breytingar Tónninn í ósjálfráða taugakerfinu í átt að utansemju hluta.

rannsóknarstofu merki

Hugmyndin um að taka natríum- peptíð greiningu á sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi upprunnið í upphafi 90-unar á síðustu öld. Áratug síðar, fyrstu rit með niðurstöðum rannsókna á þessu sviði. Það var greint frá því að B-gerð NPU upplýsandi við mat á alvarleika hjartabilunar og spá framgangi sjúkdómsins.

Protein innihaldið var ákvarðað með í bláæðum öllu blóðinu, blandað með EDTA, eða með því að nota mótefnisvaka sértæka greiningu. Venjulega UNYP stig verður ekki vera meiri en 100 ng / ml. Enn fremur, það er hægt að ákvarða magn forveraprótíni NFA gegnum electrochemiluminescent aðferð. Innlendar lyf, sem ekki hefur slfka margvísleg not sem tengd er í ónæmisgleypnigreiningu sem alhliða búnaðar til að ákvarða magn af efni sem er í blóði sermi.

Ákvörðun hjartatruflun

Natríumlosandi peptíði (norm - allt að 100 ng / ml) er nú vinsælasta og mest nútíma prjónamerki til að ákvarða á hjarta truflun vöðva. Fyrstu rannsóknir á peptíð voru tengd erfiðleikanna við að aðgreining á langvinnri blóðrásarbilun og langvinnan lungnateppusjúkdóm. Þar sem klínísk einkenni voru svipuð, próf hjálpar til við að bera kennsl á orsök lasleiki og spá fyrir um frekari þróun sjúkdómsins.

Annað meinafræði, sem hefur gengið rannsókn frá þessu sjónarmiði, var blóðþurrðar hjartasjúkdómum. Höfundar rannsókna sammála um að skilgreining á NFA stigi hjálpar til við að koma á áætlaða dánartíðni eða endurkomu í sjúklingi. Í samlagning, the dynamic mælingar NFA stig er merki um virkni lyfsins.

Eins og er, hversu NFA er ákvarðað hjá sjúklingum með hjartavöðvakvilla, háþrýstingur, þrengsli stórra æða og öðrum blóðrásartruflunum.

Nota í hjartaaðgerð

Reynslan hefur verið leitt í ljós að magn atrial natriuretic peptíð í blóði getur talist vísbending um alvarleika ástands og rekstur vinstri slegli hjá sjúklingum fyrir og eftir hjartaaðgerð.

Í rannsókn á þessu fyrirbæri hófst árið 1993, en aðeins náð Grand mælikvarða í 2000s. Það var komist að því að mikil lækkun á fjölda NUP í útæðablóði, ef áður stigi hennar hefur verið stöðugt uppfærð, bendir til þess að virka á hjartavöðva minnkar og rekstur var vel. Ef lækkun NFA ekki eiga sér stað, að sjúklingurinn dó með 100% líkum. Sambandið milli aldri, kyni og stigi peptíð hafa verið greind, því þessi tala er alhliða fyrir alla flokka sjúklinga.

Batahorfur eftir aðgerð

Áður en undir hjartaskurðaðgerðir natríumlosandi peptíði aukist. Eftir allt saman, ef það væri annað, þá þarf að meðhöndla var ekki þar. Mikil sjúklinga HEE áður en meðferð er óhagstætt þáttur sem stórlega áhrif á batahorfur eftir aðgerð.

Þar sem hópurinn valdir í tilraunina var lítil, voru niðurstöðurnar blandað saman. Annars vegar að ákvarða hversu NFA fyrir og eftir aðgerð gerir læknum til að spá hvaða lyf og tól styðja þarf til að ljúka bata hjarta störfum sínum. Einnig var hún tekið eftir því að aukinni magn af NUP af tegund B er undanfari gáttatif í eftir aðgerð.