Hallux valgus. Valgus bæklun fyrsta tá

Áverkar fætur eru að verða fleiri og algengari. Eitt af algengustu tegundum meinafræði fæti liðum er valgus bæklun eða hallux valgus.

Hvað er valgus bæklun?

Undir valgus afmyndun venjulega fela i sér röskun á uppbyggingu fyrstu framristarlið sameiginlega vegna þess að tilfærslu á höfðinu á fyrsta samfest hliðlægt (út frá miðju fæti) og halla nærlægs phalanx á þumalfingri inn á við.

Sjúkdómurinn fet fet þróar oftast vegna þreytandi fastur þröngar skó. Þar af leiðandi, undir áhrifum samþjöppunar á sér stað "afl" færsla á undirlagi nærlægum phalanx. Samhliða þessari vaxandi teygja liðband og sin þumals, sem frekar eykur á ástandinu. Annar orsök aflögun er meðfædd tilhneiging til að þróa sjúkdóminn.

Sem afleiðing af ytri þáttum á sér stað fletja boganna af fætinum, en eftir það þróar þversum langsum flatt, og þetta leiðir til röskunar á stórutá.

Þjást aðallega konur, óháð aldri (yfirleitt sjúkdómur þróast í miðju og síðar á ævinni).

alvarleiki

Gengur, curvature geta versnað og leitt til enn meiri álag þumalfingri. The alvarleiki er ákvörðuð með því að þvf að breyta tvö helstu breytur - phalanx og loppu-intertarsal (á milli 1 og 2 metatarsals) horn.

Komi beini, í sömu röð 12 og 25 gráður þróar fyrsta alvarleika hallux valgus.

Ef ferlið líður, og munurinn er 18 gráður (loppu-phalangeal node) og meira en 25 gráður milli metatarsals, við sjúkdómsgreiningu á óvörðu annarri gráðu þróun sjúkdómsins.

Ef hornin er hækkað yfir 18 og 35 gráður, hver um sig, geta fletta ofan af þriðja gráðu af alvarleika sjúkdómsins.

Stundum vaknar spurningin - hvað hversu alvarleg þarf að setja, ef breytingin á horn einkennandi, til dæmis, fyrstu gráðu, og hitt hornið eykst meira en þörf krefur. Í þessu ástandi, ætti að leggja áherslu á breytingar á loppu-phalanx sameiginlega, svo það er breyting það er ríkjandi í meingerð sjúkdómsins.

heilsugæslustöð

Á fyrsta stigi sjúkdómsins helstu birtingarmynd sjúkdómsins að vera stífur á göngu, tilfinningu óþægindi. Með framvindu af ferlinu er fram í þróun á bólgusvæðinu sameiginlegar hylki (belgbólgu), sem versni sjúkdóminn. Bætt við verkur í liðum, versnað með því að ganga, vanhæfni afskriftir virka. Með framvindu, sjúkdómurinn getur verið flókið af þróun hrörnunar diskur sjúkdóma, slitgigt (vegna flatari intervertebral diskur). Það eru ekki ákafur, verkir verkir í hrygg, tilfinningu þyngdarafl og flýtur eftir hlé, auk ákafur sársauki eftir æfingu.

Á leiðinni, í sameiginlegri bjúg: það eykur á stærð, mýkt í lið brjóta. Með eyðingu bein af liðbrjóski yfirborðinu byrja að nudda gegn hver öðrum, sem leiðir til sverfist af articular yfirborð og síðari þróun osteophytes.

greiningu

Venjulega, greining á valgus curvature þumalfingri sjúklings er nóg kvartanir safnað sögu og sjónræn skoðun. Flat-valgus bæklun hætt greinst með röntgenmyndatöku af viðkomandi sameiginlega að ákveða fráviksins horn milli bein og alvarleika. Stundum notað það segulómun og sindurritun.

Eins meiri aðferðir sem eru notaðar við mismunagreiningu, beita heildar blóðkornatalningu, lifefnagreiningum blóð, sjúkdómsgreiningar gata sameiginlegar rannsóknir liðvökva með síðari sáningu á næringaræti (til að ákvarða örvera). Til ákjósanlegra vísbendingar sem eru mikilvægar sjúkdómsgreiningar viðmið eru revmofaktora Ákvörðun (sjúkdómsgreiningu á iktsýki) þvagsýru (viðþvagsýrugigt), eins og tiltekin liðagigt sýkla.

Treatment valgus

Hallux valgus skal hefja meðferð með eðlilegri lífsins. Í er æskilegt að umfram þyngd til að losna við hana (flatt og osteochondrosis versna sjúkdóminn og efla framvindu hennar). Í þessu tilfelli, ef enn kemur hallux valgus, engin meðferð geti haft veruleg áhrif.

Skór, væntanlega leiddi til aflögun og mögulegt ætti að hætta að nota.

Einnig er mikilvægt er að hafna slæmur venja.

Sem koma í veg fyrir valgus curvature ætti að nota þægilega skó með mjúkum sóla án hæla. Sumir nota og verður stunda fótur böð og fótur nudd eftir þunga kyrrstæða álag á fætur. Milli fingranna geta komið sérstakar hjálpartækjum pads, koma í veg fyrir flutning á phalanx af þumalfingri.

Ef þessar íhaldssamt ráðstafanir duga ekki, leitað til frekari notkunar lyfja einkennum, sem miða að því að bæta leiðin posindromnogo áhrif.

lyfjameðferð

Til þess að bæta meðferð á hallux valgus oft taka mismunandi lyf.

Helstu hópar lyfja eru bólgueyðandi lyfjum sem ekki eru sterar (NSAID) - lyf "nímesúlíði" "meloxicams". Þessi lyf stuðla að draga úr bólguferli með því að hindra sýklóoxýgenasa-2 - helstu Pro-bólguvaldandi. Lyf geta dregið úr bólgu, draga úr staðbundinni bólgu og draga úr sársauka. Hægt að nota til inntöku um munn, og með önnur forrit (td smyrja) viðkomandi svæði.

Ennfremur NSAID lyf, eru mikið notaðar á söltum í lausnir og bólgueyðandi lyf, sem eru notuð með rafdrætti. Þessi aðferð leyfir þér að gera lyf beint til the staður af bólgu, hliðarbraut meltingarvegi. Þetta útilokar neikvæð áhrif af NSAID lyfjum á magaslímhúð þegar þeir taka þá inni.

skurðaðgerð

Með óskilvirkni íhaldssamt meðferð grípa til skurðaðgerðar. Það er framkvæmt oftast í ítarlegri framgang sjúkdómsins á síðari stigum þess, sem og í alvarlegum aflögun fingrum.

Því fyrr sem aðgerðin er framkvæmd, því hagstæðara að batahorfur.

Í fyrstu stigum nokkuð alvarleg aðgerð er notað til að meðhöndla þennan sjúkdóm. Hallux valgus út með hjálp gríðarlegu brottnám sameiginlegra höfuð. Vegna þessa, það er miklu slasaður, sem leiðir í brotum á ytri virka. Á þessari stundu, forgang sustavosohranyayuschim rekstri en tilgangur - lágmarks inngrip á beinin á hámarks áhrif á sinar og liðbönd. Mikið notað Chevron aðgerð Scarf (leiðréttingar beinskurðar). Ef óhagkvæmni þeirra gripið til stofnun arthrodesis. Flat-valgus fætur bæklun í alvarlegum tilvikum getur þurft gervilimi viðkomandi sameiginlega.

Aðgerðir eru gerðar í sex tilbrigðum (þó nú hafa þeir skapað meira en 130, en þeir hafa ekki reynst árangursrík).

Í viðbót við úrfellingu af beinum höfuð haldin og leiðrétting fletja bogi á fæti.

Batahorfur eftir aðgerð

Á eftir aðgerð og það er mælt með því að koma í veg fyrir umtalsverð hreyfingu (sem geta stuðlað að óviðeigandi endurreisn sameiginlega). ætti ekki að hlaða fótinn og hálfan eða tvo mánuði (lágmark sameiginlegt brúnskeytt eftir aðgerð). Allan þennan tíma, ættum við að vera í sérstökum hjálpartækjum stígvélum. Háð þessum skilyrðum hagstæðustu batahorfur.

Ef ástand greindist seint og ferlið framfarir og leiddi til óafturkræfum breytingum, spá verður smám saman skilyrðum óhagstæðar hóp. Sjúkdómurinn fet fet stuðlar fötlun, röskun ganga. Í þessu tilfelli, jafnvel íhlutun skurðlækna verður árangurslaus vegna þess að það hægir aðeins framvindu ferlisins, en ekki í veg fyrir orsök.

Hvort að meðhöndla þetta ástand?

Í samræmi við spurninguna sem ég er oft spurður af mörgum. Fyrir sumir, þróun slíks álags - stórslys, sem þessum hópi fólks varðveitir trúfesti útliti sínu og getur ekki leyft slæmt galli spilla útliti þeirra. Aðrir eru ánægð með beinum breytingum og eru ekkert að hlaupa til móttöku til læknis. Hvernig á að vera - að meðhöndla eða ekki að meðhöndla? Ætti ég um skurðlækna um hjálp í þróun hallux valgus? Umsagnir um þennan sjúkdóm eru fjölbreytt og sérstakur.

Annars vegar er það besta við minnstu breytingu á tímanlega með sameiginlegri heimilisfang á orthopedist og traumatologist. Tímabær greining sjúkdómsins er hægt að losna við hana án aukaverkana. Síðar þetta ástand verður að uppgötva, því alvarlegri afleiðingar fyrir stoðkerfi það getur snúið. Þess vegna er spurningin um meðferð á hallux valgus þumalfingri er eingöngu einstaklingur. Allir ákveður fyrir sig hvort að "fara undir hnífinn", eða betra láta það á því.