Extragenital meinafræði á meðgöngu: forvarnir, meðferð. Áhrif meðgöngu extragenital

Svo hamingjusamur atburð, eins og langur-bíða meðgöngu, því miður, getur skyggt nokkrar óþægilegar augnablik. Til dæmis, getur það verið elnun á langvinnum sjúkdómum amidst hormóna breytingar lífveru. Aðeins miðað áhrif extragenital meinafræði meðgöngu, getur þú tókst að bera og ala heilbrigt barn án þess að hætta heilsu sinni eða jafnvel líf sitt.

Hvað er extragenital meinafræði á meðgöngu

Allir sjúkdómar, heilkennum, og þunguð kona, sem ekki klæðast kven- og eru ekki fæðingarfræðilegum fylgikvillar eru sama hóp sem hefur verið kallað "extragenital meinafræði" (EGP).

Þetta vekur rökrétt spurning: hversu mörg þungaðar konur með extragenital meinafræði? Tölfræði á þessu sviði er ekki mjög traustvekjandi. Eins og sést æfa, fjölda kvenna sem þjást af langvinnum sjúkdómum, vex aðeins með hverri brottför ári. Hingað til, aðeins um 40% af þungunum sér stað án fylgikvilla. Yfirvofandi fósturlát og seint toxicosis - tveir af algengustu vandamál sem greint hefur verið frá í extragenital meinafræði. En fyrir utan þá eru aðrir sjúkdómar sem einnig tilheyra EGP.

Sjúkdómar sem eru innifalin í hugtakinu "extragenital meinafræði":

• blóðleysi, alvarlega gráðu ;
• háþrýstingi;
• hjartavöðvabólgu;
• hjartagallar;
• gigt;
• lifrarsjúkdóm;
• nýrnasjúkdómur;
• bandvefssjúkdóma;
• sjúkdóma í meltingarvegi;
• öndunarfærasjúkdóma;
• veirulifrarbólga og sýkingar.

Lítum nánar og hvert hópa sjúkdóma. Þetta mun hjálpa til við að skilja betur hvernig meðganga og fæðing með extragenital meinafræði og allar sérstakar ráðstafanir í hverju tilviki.

Sjúkdómar í hjarta-og æðakerfi

Sjúkdómar í þessum hópi eiga sér stað í 2-5% þungaðra kvenna. Komi allir hjarta- og æðasjúkdómum þungun strax samband við yfirlækni. Byggt á niðurstöðum kannana sem gerðar hafa verið, mun læknirinn taka ákvörðun um möguleikann á meðgöngu, eða truflana hennar.

Ef það er ekki alvarlegt extragenital meinafræði (þróun hjartabilunar 3-4 bekk með hjartsláttartruflanir og andnauð á lágmarks áreynslu eða í hvíld), það eru engar forsendur fyrir fósturlát fósturs er ekki. Í slíkum tilvikum einungis valdir nauðsynlega læknismeðferð, sem mun hjálpa viðhalda stöðugleika í stöðu móður og ófætt barn.

Gigtareinkenni hiti á meðgöngu

Í tilviki bráðrar gigt, útgáfu lengingu meðgöngu hækkar mjög verulega. Ef vandamálið birtist í fyrsta þriðjungi meðgöngu, ákvörðun um fóstureyðingar, eins og í þessu tilfelli, eru nauðsynlegar undirbúningur samrýmist framtíðarþróun hennar í upphafi.

Ef extragenital meinafræði í formi gigt, reyndist lengur en 24 vikur, það verður hægt að öruggu meðferð með að bjarga lífi barnsins.

Hins vegar, að viðstöddum sjúkdómsins á 40% tilvika fylgir seint toxicosis, valda vefildisskorti og mögulega tilkomu mikilli hættu á fósturláti. Newborn íyrir eru sérstaklega í hættu að ofnæmi og smitsjúkdóma.

háþrýstingur

Meðganga með extragenital meinafræði í formi háan blóðþrýsting er mjög algengt. Aukinn blóðþrýstingur getur valdið ótímabærri fæðingu eða verða einn af orsökum fylgju abruption. 40% þungaðra kvenna sem hafa haft háan blóðþrýsting, ert með einkenni seint eiturverkun, sem getur valdið fóstur súrefnisskortur.

Í fjarveru allir fylgikvillum sem kransæðasjúkdóma, fylgju abruption, heilaæðum, "Háþrýstingur" (eins og extragenital meinafræði) og "þungun" - er alveg samhæft hugtök. Það eina sem verðandi móðir ætti að vera hægt að fylgjast með stjórn vinnu og hvíld, sem og að takmarka notkun salts í matvælum (ekki meira en 5 mg á dag).

lágþrýstingur

lækka blóðþrýsting á meðgöngu ber áhættu af ekki minna en hækkun þess. Konur með extragenital meinafræði í formi lágþrýstingi í mikilli hættu á fósturláti á hvaða stigi. Þau kunna að hafa vandamál í tengslum við truflanir í festa og losa fylgjuna, sem og fylgikvillum í fæðingu ferli. Að auki, það gæti verið töf á fósturþroska vegna lélegrar blóðflæði í fylgjuna.

hjartsláttartruflanir

Það eru þrjár helstu gerðir af sjúkdómnum: gáttatif, ótímabær slög og paroxysmal hraðtaktur.

Gáttatif er hættulegasta, því vegna þess að það er hægt að þróa hjartasjúkdóma skort og hjartabilun. Einnig í þessum sjúkdómi er stór hluti af dánartíðni: burðarmáls - 50% af upprunalega - 20%. Þess vegna er ákvörðun um afhendingu með keisaraskurði Við greiningu gáttatifs, náttúrulega fæðingu er bönnuð.

Slög venjulega ekki þurfa sérstaka meðferð og ekki er hægt að halda mikla hættu. Sem reglu, er það í ljós á síðustu mánuðum meðgöngu (þriðja þriðjungi meðgöngu), og framkoma hans er af stað með því að hækka þind og tilfinningalega örvun í fæðingu.

Paroxysmal hraðtaktur er mjög sjaldgæft og hefur viðbragð eðli. Einkenni sjúkdómsins getur verið svimi, máttleysi, verkur í hjarta, ógleði. Til að bæta ástand sem almennt eru notaðar róandi lyf.

Nýra og þvagi líffæri

Extragenital meinafræði á meðgöngu á sviði þvagi líffæri er oftast séð í formi nýrnasteina eða skjóðubólga.

þvagfærasteinar

Það fylgir með lágt bak sársauki, óþægindi og skarpur sársauki við þvaglát. Að auki, það geta verið ógleði, uppköst, hægðatregða, og í tilfelli skjóðubólga - hiti og bólgueyðandi breytingar í blóði.

Óháð lengd meðgöngu, skurðaðgerð getur verið úthlutað eftir þörfum. Ef eftir kosningar og á meðan á lyfjum, nýrnastarfsemi er aftur, meðganga er viðhaldið.

Bráð meðgöngu nýrna- og skjóðubólga

Oftast er sjúkdómurinn kemur í um það bil 12 vikur, en það getur einnig komið fram á meðgöngu. Þetta fylgir extragenital meinafræði hita og hrolli.

Meðferð fer fram á sjúkrahúsum með því að nota bakteríudrepandi lyf. Í lok námskeiðsins sem þú ættir að hugsa um meðgöngu uroantiseptiki jurtaríkinu (nýrna te og svo framvegis. D.).

Í fjarveru frekari fylgikvillum meðgöngu og fæðingu eru eðlileg.

nýrnahnoðrabólgu

Gauklabólga - alvarleg extragenital meinafræði, sem er á meðgöngu lengingu, eins og það leiðir til þróunar á nýrnabilun.

Sem betur fer, veikindi á meðgöngu er sjaldgæft - aðeins einn af þúsund.

sjúkdóma í meltingarvegi

Extragenital meinafræðileg birtingarmynd sjúkdóma í meltingarvegi er ekki frábending gegn þungun. Konur sem hafa verið magabólga, skeifugarnarbólga eða skeifugörn, örugglega ber og skilar heilbrigt barn.

Það eina sem getur verið vandamál fyrir barnshafandi konur, - bakflæði. Vegna þeirra, framtíð móðir birtist brjóstsviða, sem eykur í hverjum mánuði upp á fæðingu. Að auki, meðganga kann trufla langvarandi hægðatregðu.

Venjulega útliti brjóstsviða kemur með 20-22 vikna meðgöngu, en á þessum tíma er lotubundin og fer fljótt. Fyrir a tímabil af 30 vikna á það kvartar af hverjum þremur konum, en nær fæðingu, þessi tala hækkar, og óþægilega einkenni sést í þremur af fjórum konum á meðgöngu.

Eins og fyrir hægðatregðu, fjöldi þeirra eykst einnig undir lok meðgöngu. Koma í veg fyrir slíkt ástand er mjög óæskileg, eins og það getur aukið almenna heilsu barnshafandi og hafa áhrif á samdráttarhæfni vöðva í legi. Sterk þenja á hægðir geta valdið legi tón og leiða til ótímabæra uppsögn meðgöngu.

Helstu og árangursríkasta leiðin til að losna við þeim vandamálum sem lýst er hér að ofan er sérstakt mataræði sem inniheldur vörur sem hafa lítil áhrif slabyaschee (rófa, prunes, hveiti bran og t. D.) Og bifidobacteria (kefir).

öndunarfærasjúkdómum

Kvef yfirleitt ekki valda verulegum skaða á meðgöngu og fóstur hennar. En með berkjubólgu og lungnabólgu, að ástandið er örlítið verri.

Bráð og langvinn berkjubólga

Berkjubólga er einkennist af vefskemmdum á slímhúð í berkjum, og er bólgusjúkdómur í. Hann fylgir verkur í brjósti, ofbeldi hósta, og í sumum tilfellum, alvarleg einkenni eitrunar.

Langvinn berkjubólga er ekki ástæða fyrir áframhaldandi meðganga er ómögulegt. Það er einnig mögulegt tilvist minniháttar fylgikvilla, svo sem mæði með lágmarks álagi eða öndunarbilun af fyrstu gráðu. En fyrirfram er það þess virði að íhuga að þetta meðganga verður erfitt.

Í þeim tilvikum frá öndunarbilun annars eða þriðja stigs ákvörðun um fóstureyðingu að bjarga lífi konunnar og heilsu.

Bráð og langvarandi lungnabólga

Lungnabólga er bólgu- smitandi sjúkdómur sem hefur áhrif í lungum. Það er með hita og önnur einkenni, eftir því hvaða tegund af veiru, orsakavald og viðbrögð við henni barnshafandi líkama.

Sjúkrahúsvist þungaðra kvenna með extragenital meinafræði í formi lungnabólgu er skylda! Meðferð fer fram undir eftirliti læknis og obstetrician.

astma

Augljós einkenni sjúkdómsins eru Astmaköst sem eiga sér stað á nóttunni eða að morgni og að þeim fylgi sterk þurrum hósta og mæði útöndunar- gerð. Endar árás expectoration af litlu magni af purulent hráka.

Astma í vægt til í meðallagi formi er ekki vísbending um fóstureyðingar, en það getur orðið orsök fyrirbura fæðingu, seint toxicosis, veik vinnu og blæðingar í fæðingu ferli.

lifrarsjúkdóm

Vegna afvirkjun lifrarsjúkdómum estrógen langvinnra sjúkdóma eins og skorpulifur og lifrarbólgu, geta valdið ófrjósemi. Ef þungun er enn átt sér stað, líkurnar eru alveg lítil og það hagstætt niðurstaða. Í slíkum tilvikum leiðir það oft í fyrirburafæðingu, fæðingu dauðum börnum, sem og hátt hlutfall dauðsfalla hjá móður í fæðingu ferli. Að auki, gegn bakgrunn meðgöngu hjá konum getur byrjað að þróa lifrarbilun.

Ef versnun á langvinnum sjúkdómum hefur fundist áður en 20 vikna meðgöngu er rofin. Ef það hefur verið meira en 20 vikur, þá er það allt sem unnt er til að lengja það sem fóstureyðingar geta aðeins verra ástandið.

Ef sjúkdómurinn langvinnur lifur er ekki aukið á meðgöngu, vísbendingar um uppsögn hennar og engin hundraðshluti árangursríkri útkomu er nánast sú sama og hjá heilbrigðum konum.

innkirtla sjúkdómum

Algengustu innkirtla sjúkdóma ná yfir sykursýki, ofstarfsemi og skjaldkirtils. Leyfðu okkur nánar um hvert þeirra.

sykursýki

Sjúkdómurinn einkennist af ófullnægjandi magn af insúlíni eða ófullnægjandi virkni, sem leiðir í kolvetni óþol og efnaskiptasjúkdóm. Í framtíðinni getur verið breytingar á líffærum og vefjum.

Sykursýki birtist í formi þyngdartap, sjónleysi, kláði í húð, ofsamigu, þorsta. Nákvæm greining ekki sjúkdómsins skal prófa fyrir blóðsykur og þvagrannsókn.

Konur með sykursýki á meðgöngu eru inn á sjúkrahús að minnsta kosti þrisvar sinnum: á fyrsta tímanum í 20-24 vikur og 34-36 vikur.

Sykursýki (eins meinafræði extragenital) og meðgöngu eru alveg samhæft. Sjúkdómurinn er ekki vísbending um fóstureyðingar, og mjög fæðingu barns er leyft sem á eðlilegan hátt, og með hjálp keisaraskurði.

Það eina sem ætti að teljast: þunguð kona ætti að taka próf og sæta læknisrannsókn minnsta kosti 2-4 sinnum í mánuði.

ofvirkan skjaldkirtil

Sjúkdómurinn tengist breytingum á skjaldkirtli: það eykur og ofvirkni. Fylgja ofstarfsemi hjartsláttarónot, sviti, þreyta, hitakóf, svefntruflanir, skjálfti í höndum, og hækkaður blóðþrýstingur. Þess vegna, getur sjúkdómurinn valdið sterka toxicosis og fósturláti.

Fyrir vægt form skjaldkirtils meðgöngu er tiltölulega eðlileg, með miðlungs til alvarlega form ákvörðunar um uppsögn sína.

Á rúmið aðferð er að taka allar nauðsynlegar ráðstafanir til að hjálpa koma í veg fyrir hugsanlega blæðingu.

vanstarfsemi skjaldkirtils

Sjúkdómurinn er einnig í tengslum við skert starfsemi skjaldkirtils, sem stóð sem afleiðing af skurðaðgerð, eða ef hún meðfæddum.

Á vanstarfsemi skjaldkirtils getur fundið fyrir efnaskiptum og kælingu eða hjarta- og heilkenni, auk bólgueyðandi meðferð og húðbreytingum. Sjúkdómur er ekki besta leiðin áhrif og á framtíð barnsins: Hann getur haft fæðingargöllum eða töf á andlegum þroska.

Í viðurvist við meðal til af alvarlegum gerðum meðgöngu og fæðingu frábending sjúkdómur.

veirusýkingar

Tilvist veirusýkingar á meðgöngu getur skaðað ekki aðeins til framtíðar heilsu móður, heldur einnig framtíð barn hennar.

SARS og inflúensu

Eins og getið er hér að framan, bráða öndunarbilun veirusýking (ARI) hefur lítil áhrif á þróun og stöðu heilsu fósturs. En þegar kalt rennur í flensu, það er hætta á fylgikvillum, sem getur valdið fósturláti. Þetta á einkum við alvarlega form sjúkdómsins í fyrstu og annarri þriðjungi meðgöngu, eins og það hefur vanskapandi áhrif á fóstur.

Þýska mislingar

Forvarnir extragenital sem rauða hunda ætti að framkvæma áður en þungun. Það er skylda venja bólusetningu, sem er haldið aftur í bernsku eða unglingsárum.

rauðum hundum veira getur farið yfir fylgju og í allt að 16 vikur til að veita fóstrið fóstur og vanskapandi áhrif. Í þessu tilviki, vansköpun getur komið fram jafnvel í börnum þeirra mæðra sem eru ekki veik, en bara í sambandi við fólk með rauðum hundum.

Sjúkdómurinn einkennist af eftirfarandi einkennum: eitlastækkanir, lenging á hiti, blóðflagnafæð, í lið syndrome, lifrarstækkun.

Rauðum hundum á fyrsta þriðjungi meðgöngu er vísbending um uppsögn skyldunámi hennar.

herpes

HSV (áblásturssóttarveira) er fær um að komast inn í fylgju og valdið skemmdum á miðtaugakerfinu, hjarta og fósturlifur. Þess vegna, ófædda barnið kann töf í andlegum þroska eða hafa kalks í heilanum, heilasmæð.

Hættulegustu veira á fyrsta þriðjungi meðgöngu, eins og það er óbætanlegum áhrif á ófædda barnið og þörf á að stöðva meðgönguna. Herpes á síðasta þriðjungi er forsenda fyrir neyðartilvikum keisaraskurði.

Meðferð við extragenital meinafræði á meðgöngu

Eins og við höfum séð, hugtakið extragenital meinafræði inniheldur margs konar sjúkdómum. Því er ljóst að ein aðferð meðferðar og það er ekki til. All nauðsynlegt meðferð er byggt á gerð sjúkdómsins, alvarleika þess, um nærveru eða fjarveru úr versnun í einhverju þriðjungi og svo framvegis.

Hvaða lyf ætti að taka ef það er extragenital meinafræði? Ef fósturláti skipaður nokkur lyf, sýkingar, veiru, bólgusjúkdómum - eru mjög mismunandi. Í engu tilviki vera sjálf-verkjalyf. Aðeins ábyrg læknir (kvensjúkdómalæknis, Lyflæknir, endocrinologist, osfrv) eiga rétt á að taka ákvörðun og til skipa móttöku á lyfi.

forvarnir EGP

Prevention extragenital meinafræði er fyrst og fremst til að bera kennsl á möguleg langvinna sjúkdóma. Á þeim tíma þegar sumir eru vel meðvituð um heilsu vandamál fyrir aðra versnun á meðgöngu sjúkdóms geta verið alvöru óvart. Þess vegna eru margir fæðingalæknar ráðlagt að gangast fulla læknisskoðun einu sinni á skipulagningu barn.

Í næsta lið - meðgangan sjálf. Í viðurvist extragenital það er hægt að leysa eða er frábending. Og í fyrsta og öðrum tilvikum (ef konan neitaði að rjúfa meðgöngu) er nauðsynlegt að skrá sig hjá viðeigandi faglega og þurfa að heimsækja hana að minnsta kosti 1 sinni á mánuði. Þetta mun hjálpa til við að taka útliti hugsanlegum fylgikvillum og að útrýma þeim.

Að auki, barnshafandi nokkrum sinnum til að bjóða fyrirhugaða sjúkrahús. Það er ekki nauðsynlegt að gefa þá upp til að vernda þá frá neikvæðum áhrifum bæði sjálfum sér og ófætt barn þeirra.

Ljós meðgöngu, vera heilbrigð!