"Diaskintest": umsögn. "Diaskintest" við sjúkdómsgreiningu á berklum

Greining á berklum er fullkominn meira og meira. Í stað gömlu leiðir koma ný, fleiri nákvæmur og háþróuð. Þessir eru Diaskintest.

Hvað er það?

Diaskintest - viðbrögð, eitthvað eins og Mantoux próf, hins vegar er næmari fyrir mönnum, Mycobacterium tuberculosis. Eins og við Mantoux próf, er notað aðallega í börnum, en í sumum tilvikum sýningum og fullorðna.

The tækni hefur breiðst nýlega. Hvatinn að stofnun þess var sú staðreynd að Mantoux prófa ekki veita nákvæmar upplýsingar eins við móteíhi sem álag mikobatery eru í líkamanum (eins og það er mælikvarði á næmi fyrir tveimur undirtegund - mönnum og nautgripum MYCOBACTERIA).

Sértæki innspýting er nánast 90 prósent, sama tima sem sýnið með túberkúlínprófun næmi fari ekki yfir 50. Vegna þessa mikla hlutfallslega tíðni á fölskum og rangar niðurstöður.

Það ætti að vera að skilja hvernig fara Diaskintest og ákveða hvaða sem sýnir þessi viðbrögð.

Hvernig er málsmeðferð?

Diaskintest sjálfu, einkunnir sem nú eru aðallega jákvæð, er ekki frábrugðin málsmeðferð Mantoux próf. Samsetningin sýni er haldið á innri hlið framhandleggs. Húð er stungið inn nokkrum millimetrum. Eftir gjöf lyfsins á stungustað áttu Papule er mynduð með yfirborð gerð "sítrónu berki". Eftir smá stund (venjulega eftir tveggja daga tímabili) metin þau myndast papules.

Diaskintest berklar að fara fram í sérútbúnu húsnæði eða heilsuherbergi. Það er bannað að framkvæma inndælinguna heima, sem og með því að untrained starfsfólk án staðfestu skilyrðum ófrjósemi. Þetta getur leitt til þróunar á fylgikvillum eftir aðgerðina.

Til að ákvarða niðurstöður rannsóknarinnar metið breytingar á svæðinu, þar sem hann var haldinn Diaskintest.

Mat á niðurstöðum prófunar fer fram í samræmi við ákveðnum forsendum. Þegar þú færð neikvæð (ekki greind einhverju viðmiðunum) eða endurtaka rannsókn beint til frekari skoðunar í sérstofnana.

Hver eru einkenni notuð til að meta árangur af málsmeðferð og heilsufar?

Viðmiðanir fyrir mat

Eftir Diaskintest var gerð, á að meta er framkvæmt af nærveru breytingar í innspýting svæði.

Venjulega, á stungustað verður að vera mynduð svæði á blóðsókn. framkoma hans er vegna aukins blóðflæðis til stungustað auk staðbundin ofnæmisviðbrögð.

Papules stærð fer eftir því hve ónæmissvörun. Með stórt þvermál myndast papules, því meiri er ónæmissvörun. Hins vegar of lítið, eða öfugt, allt of stór stærð eru Óhagstæð býður papules, eins og sést af veiklaðri eða ofvirkri ónæmiskerfi og svörun þess við innleiðingu erlendra mótefnavaka.

Þar að auki, myndast Papule er borið saman við fyrri niðurstöður, að ákvarða virkari breytingar. Ef það er jákvætt viðbrögð við Diaskintest, myndir og stærðir endilega Papules samanburði við fyrri niðurstöður. Það er mögulegt að á þessu tímabili (ár á fyrri viðbrögðum) í mönnum var samband við sjúklinga TB. Í því tilviki þarf samanburð við fyrri árangurs.

Diaskintest berklar eru talin fram af öllum reglum og reglugerðum, ef einhver tveimur af ofangreindum forsendum.

túlkun niðurstaðna

Hvernig er hægt að dæma mótefni við Mycobacterium?

Mat Diaskintest framkvæmt í samræmi við tveimur viðmiðunum - roði á stungustað og stærð.

Ef stungustað er ekki þrengslum svæði, Þetta bendir til þess aðferð hefur farið fram rangt eða ónæmiskerfi er svo veik að það getur ekki brugðist við gjöf mótefnavaka. Þetta er einnig gefið til kynna með fjarveru papules á stungustað.

Ef það er roði og bóla lítil (4 mm), metin með veikt ónæmiskerfi. Slík niðurstaða getur talað og að mótefni eru mjög fáir, og líkaminn því að komast inn í mycobacteria eru ekki fær um að takast á við það.

Hvað er afleiðing af heilbrigðri manneskju í Diaskintest? norm þess er frá 4 til 12 mm, gefur til kynna að eðlilegri starfsemi ónæmiskerfisins og hafa nauðsynlega mótefni.

Ef allt í einu á stungustað myndast Papule stærri en 12 mm, þetta bendir ofvirkni ónæmiskerfisins, þ.e. ofnæmisviðbrögð getur komið fram til að bregðast við kemst mycobacteria.

Hins vegar ætti að hafa í huga að niðurstöður hjá fullorðnum og börnum getur verið örlítið frábrugðin hvert öðru. Hjá fullorðnum, sem var sett Diaskintest, hlutfall mun vera a lítill fleiri - frá 4 til 16 mm. Þetta fyrirbæri á sér stað vegna þess að í fullorðnum mannslíkaminn mótefnum meira en barn. Sumir þeirra er hægt að virkja í viðurvist ónæmisvaka mimicry - mótefnisvaka sem til Mycobacterium hægt að viðurkenna sem erlendu prótein annars örveru, sem og sem svar, hitt er hægt er að virkja frumur sem styrkt nokkuð ofnæmi.

Stundum er hægt að segja að skortur á papules eða stærri stærðum að málsmeðferð fari fram á réttan hátt. Vertu viss um að eyða einn til skýringar. Endurtekin niðurstaðan (neikvæð eða jákvæð tilvísun Diaskintest) sýnir phthisiatrician samráð.

heimamenn

Þetta er einnig sýnt í þessu ferli?

Vertu viss um að rannsóknin er gerð fyrir börn upp að 17 ára. Þetta er vegna þess að helsta aðferð við skimun berkla - flúormyndun - tengist X-rays, sem getur haft áhrif á ferli þróun líkama barnsins. Það er ástæðan fyrir forgang við innleiðingu mótefnavökum en geislun.

Innspýting fer börn um sex mánuði eftir gjöf BCG bóluefni. Á þessum tíma hafa tíma til að mynda mótefni gegn mótefnunum í mycobacteria, sem gerir könnun á viðeigandi.

Einnig, vera viss um að framkvæma málsmeðferð til fólks standa á reikningnum á endocrinologist um sykursýki.

Allt án undantekninga Diaskintest fram í viðurvist verulegar breytingar papules samanburði við fyrri rannsókn (aðferð er framkvæmd einu sinni á ári, en hægt er að fara út ófyrirséð rannsókn allt að 3 sinnum).

Jákvæð Diaskintest ákvarðað oft á refsivist fólks (í fangelsum, nýlendur), þannig að þeir hafa könnun nokkrum sinnum á ári.

vitnisburður

Diaskintest sem Mantoux próf, er eingöngu greiningaraðferð sem miða að massa eftirlit með berkla í börnum.

Venjulega er þetta rannsókn sem gerð fyrirhuguð, en það eru nokkrar vísbendingar um ótrúlega framkvæmd hennar.

Eins og svo áhættuþætti bregðast snúa Mantoux viðbrögð, veruleg uppfæra mynduð Papules samanburði við fyrri niðurstöður. Hjá börnum með langvarandi (meira en einn mánuð), hitavella og nærveru þurrum hósta ætti að vera viss um að framkvæma endurskoðunar, þar með talið Diaskintest. Myndir af brjósti (photofluorogram) í þessu tilfelli er gert með leyfi foreldra barnsins og er notað til að staðfesta greininguna.

Þar að auki, er rannsóknin nauðsynleg hjá börnum og fullorðnum með sykursýki (þar sem sjúkdómurinn veldur ónæmiskerfið þróun, auðveldar kemst sjúkdómsvaldsins inn í líkamann og því að þróa smitandi aðferð).

Vertu viss um að sinna unscheduled próf börn foreldra sem greinst hafa með berkla.

frábendingar

Eins og með hvaða aðferð, Diaskintest hefur sumir frábendingar. Meðal þeirra eru ofumæmis við innihaldsefni lyfsins, sem og presence of an virk sýking í rannsókninni (Diaskintest nokkuð takmörkuð í umsókn þar sem inndæling fer fram á upphandlegg, þar sem húðin er þunnur nóg til að veita myndun papules. Aðrar svæði líkamans ekki á húðinni alltaf tekst að fá tilætluðum árangri).

Það er líka takmörk á aldri. The aðferð er ekki framkvæmd í nýburum og börnum sem ekki hafa áður verið bólusettir með BCG.

Með varkár rannsókn sem gerð var nærveru fólks með ónæmisgalla, þar gjöf mótefnavaka getur valdið rangri svörun lífveru.

Hagur Diaskintest

Eins er þekkt, Diaskintest stað Mantoux próf. Þetta var vegna þess að Mantoux próf ekki gefa nákvæmar metinn með tilliti til mótefni gegn manna Mycobacterium tuberculosis (nemur nærveru mótefna gegn tveimur stofnum mycobacteria). Diaskintest, phthisiologists viðbrögð sem að mestu leyti jákvætt, er aðferð meiri þröngt áherslu, eins og tilbúningur til inndælingar felur í sér mótefni eingöngu m. Berklar.

There eru einstök tilfelli þegar eftir inndælingu Mantoux Prófun við að þróa virka berkla. Í faraldsfræðilegum skilmálar Diaskintest er öruggari vegna þess að það inniheldur ekkert virkt MYCOBACTERIA, og aðeins mótefnavaka þeirra stuðla framleiðslu mótefna. Ofnæmisviðbrögð eru nánast aldrei þróar við gjöf lyfsins.

Þar sem málsmeðferð er ekkert frábrugðið venjulegu túberkúlín, það er hægt að framkvæma flestar málsmeðferð þjálfun hjúkrunarfræðinga.

Skoðanir sjúklinga og lækna

Á þeim stutta tíma sem er notað Diaskintest, fékk hann töluvert magn af endurgjöf frá sjúklingum og frá læknum.

Í rannsókn á flestum umræðunum, sem samskipti við sjúklinga berkla eða ættingja þeirra, sem haldin var Diaskintest, dóma voru að mestu leyti jákvæð. Samkvæmt fólki, the aðferð er alveg einfalt að framkvæma, ekki þurfa þá allir þjálfun.

Það sem fólk heldur að þessu sinni læknarnir? Margir sérfræðingar TB eru hneigðist að trúa því að Diaskintest meira fjölhæfur aðferð en Mantoux próf eða epidermal sýni Pirke (nú ekki notað). Hátt sérhæfni af lyfinu t leyfa nánast alger vissu að staðfesta tilvist mycobacteria í líkamanum, og meðhöndla einkenni snemma. Margir sjúklingar eru að berjast til að tryggja að þeir vildu ekki fluorogram (sem sýnir aðeins sjúkdómsins sjálfs), og fór Diaskintest. Umsagnir um lækna um málsmeðferð er nánast alltaf jákvætt, en aðeins lítill hluti af þeim kýs myndgreiningu eða skikkju.

Hvar er hægt að gangast málsmeðferð?

Ef þig grunar að þú sért berkla, oft er það spurning um hvar við snúið. Þessar hugsanir birtast oftast eftir að geislalækninn tekið skugga á ímynd lungum, eða þú hóstar upp í langan tíma, finnst þér veik og veikleiki. Allt þetta bendir til þess hvort virka berkla og tafið sjúkdómsgreiningu er ómögulegt.

Fyrsta Diaskintest getur farið í sérhæfðum stofnunum - TB slysavarðstofum eða heilsugæslustöð. Venjulega aðferðin er framkvæmd til allra Koma fyrir gjald, þótt það sé mögulegt og jafnvel nauðsynlegt að snúa umferð í átt að héraðinu geðlækni.

Í viðbót við þessa aðferð, getur þú haft samband svæðisbundnum miðstöðvar heilsu (td, District sjúkrahús) og heilbrigðisþjónustu. Venjulega svæðið þarf að vera að minnsta kosti einn TB sérfræðing, sem vilja vera fær til að competently skoða þig og greina berkla, ef nauðsyn krefur með hjálp Diaskintest.