Æðum framhjá skurðaðgerð í neðri útlimum: ábendingar, afleiðingar

Æðasjúkdóma er að finna í bæði kvenna og karla. Algengustu sjúkdómar hafa áhrif á fólk í miðju og elli. Minna algengur sjúkdómur hjá ungu fólki. Í sumum tilvikum eru þessir sjúkdómar meðfæddur. Dæmigerður staðsetning meinsemd í æðakerfi eru kransæðum, heilaslagseðunum, bláæðum endaþarms og neðri útlimum. Hins vegar, þegar almenn æðabólga aðferð geta vera dreift um allan líkamann. Ein af algengustu ástæðum fyrir meðferð til skurðlæknisins er æðahnúta. Þetta meinafræði er oft raunin fyrir konur. The einkennandi einkenni eru: tortuosity af æðum, framlengingu þeirra, framskots. Annar æðasjúkdómur er talin vera æðakölkun. Það leiðir til stífluð slagæðar og vandamál með patency blóði. Í háþróaður tilvikum, framhjá skurðaðgerð á neðri útlimum fer fram í báðum sjúkdómum. Þetta er skurðaðgerð aðgerð, þar sem tekst að alveg aftur blóðflæði.

Í hvaða tilgangi er flutt framhjá ker fótum?

Er nauðsynleg ráðstöfun á sjúkdómum í æðum og slagæðum er hjárásarlfna í neðri útlimum. Meðferð á fyrstu stigum íhaldssamt hátt. Sjúklingar sem þjást af æðakölkunarvefskemmda, ávísað fitulækkandi lyfjum (Drugs "atorvastatíni" "fenófíbrats") fæði. Með æðahnúta er mælt með því að klæðast sérstökum teygjanlegt nærföt, sclerotherapy. Neðri útlimum skip framhjá stofnplöntur er flutt í alvarleg hindrun í holinu á slagæð eða bláæð, aukin hætta er á segamyndun og þróun drep. Þessi aðferð er skurðaðgerð, það verður að framkvæma læknir-æðum skurðlæknir. Framhjá skurðaðgerð er að skipta skipsins á Igræðlingsins. Þess vegna, blóðflæði er aftur, og hætta á segamyndun er miklu minni. Að brautinni má vera úr tilbúnum efnum eða vefjum hvers sjúklings eigin. Oft aðliggjandi skip af ganglimum notaðar sem vefjalyfið. Val á efni fer eftir þvermáli viðkomandi slagæð eða bláæð, sem og eiginleikum meinafræði.

Vísbendingar um hjáveituaðgerð á neðri útlimum

Hjáveituaðgerð á neðri útlimum er framkvæmt í sérfræðings eða sjúkrahúsi skurðaðgerð deild. Það vísar til flókið ferli, svo verður að fara fram aðeins undir ströngum ábendingum. Að framhjá skip ætti að grípa ef obturated meira en 50% af þvermáli slagæðum eða bláæðum. Áður en þú ákveður á skurðaðgerð, læknar ávísa íhaldssamt meðferð. Skurðaðgerð er framkvæmd í fjarveru á áhrifum meðferðarinnar. Það eru eftirfarandi vísbendingar um hjáveituaðgerð á neðri útlimum:

1. Æðakölkun í slagæðum.
2. Gefinn upp meinafræði bláæðum kerfi. Oft með æðahnúta og segabláæðabólgu ógnir gerðar kransæðastoðneti eða kransæðar. Með frábendingar fyrir slíkum meðferðum fram framhjá skip.
3. Endarteritis. Þegar þessi sjúkdómur Bólgusvarið sameina með a framsækin obliteration sem einkennist af æðabólgu. Smám saman, slagæð er alveg stífla, sem leiðir til dreps á fæti. Sjúkdómurinn er algengari meðal karla.
4. Slagæðagúlp í neðri útlimum slagæð. Meinafræði á hættulega mikilli blæðingarhættu, sem er mjög erfitt að hætta.

Í sumum tilvikum, flutt framhjá skurðaðgerð á neðri útlimum hjá drep á tám eða fótum. Spá í þessa aðgerð er ekki alltaf góð, og veltur á sviði frumudauða og einstökum eiginleikum lífverunnar. Í sumum tilfellum, skurðaðgerð leiðir til lækna af drep eða lækkun á meinsemd stærð.

Í sumum tilvikum, framhjá skurðaðgerð er frábending?

Þrátt fyrir verkun æðum hjáveituaðgerð, það er þess virði að minnast að slík aðgerð er mjög alvarlegt. Þess vegna er það aðeins vera í þeim tilvikum þar sem önnur meðferð hefur ekki hjálpað. Með því að framkvæma framhjá skurðaðgerð hefur a tala af frábendingar. Meðal þeirra:

1. Með háþrýsting hjartasjúkdóm ekki hafa náð með blóðþrýstingslækkandi lyfjum. Í þessu tilviki, rekstur skipa getur valdið losti, hjartadreps eða heilablóðfalls.
2. Ómeðhöndluð hjartabilun, Edematous heilkenni fylgja mæði og stöðug.
3. Hvikul hjartaöng.
4. Hjartabilun og sjúklingum sem fengið hafa hjartadrep.
5. Ósæðar slagæðagúlp, heila skip.
6. Paroxysmal hjartsláttartruflanir.

Hjáveituaðgerð heldur í neðri útlimum er ekki hægt að framkvæma með smitsjúkdóma, vefjaskemmdir húðsjúkdómum, á vantemprunar á sykursýki. Í þessum tilvikum, aðgerð er gerð eftir stöðugleika sjúklingsins.

Aðferðir grafting

slagæð framhjá skurðaðgerð er framkvæmd oftar. Þetta er vegna þess að þessir sjúkdómar eru algengari. Að auki eru aðrar meðferðir er mælt með því í skemmdum í æðum. Meðal þeirra - blöðru kransæðar og kransæðastoðneti. Sem shunts að endurheimta blóðflæði með saphenous æð lærið. Þegar ná yfir stórt svæði vefskemmdum eða lélegt æðasjúkdómum Skilyrði sem er notað tilbúið ígræðslur. Það eru til nokkrar aðferðir við rekstur. Meðal þeirra:

1. Bifemoralnoe aorto-framhjá skurðaðgerð. Aðgerð er framkvæmd á vettvangi nára. Kjarni rekstri er að búa til framhjá anastomosis milli kvið aorta og lærlegg, slagæðar.
2. Femoropopliteal framhjá skurðaðgerð. Myndar anastomosis milli tveggja helstu slagæðar í neðri útlim. Lungnablóðveituaðgerð upptök í mjöðm og er til staðar til the undirstaða af hnjáliðinn svæðinu (fyrir ofan eða neðan liðamótum).
3. Cross-framhjá skurðaðgerð. Anastomosis er haldin milli tveggja í lærlegg slagæðum (frá hægri fæti til vinstri fótlegg, eða öfugt).
4. Femorotibialnoe framhjá. Vascular græðlingur tengir lærleggs og sköflungs slagæð.

Undirbúningur sjúklingnum í að æðakerfi hjáveituaðgerð

Undirbúningur fyrir samleiðslu inniheldur röð af greiningaraðferðum, og notkun lyfja. Fyrir aðgerð, verður þú að fara í gegnum blóðrannsóknum: klÃ, OAM, blóð efnafræði, storknun. Einnig gerðar Doppler æðar í fótleggjum, EKG, EhoKS. Til að koma í veg Segamyndun í aðgerð, viku áður en mælt er blóð hennar þynni. Þar á meðal lyf "Aspirín Hjartalínurit", "Magnikor". Einnig ávísað sýklalyf og bólgueyðandi lyf. Kvöldið fyrir aðgerð, verður þú að hætta að nota vatn og mat.

Tækni af framhjá f neðri útlimum

Hjáveituaðgerð á neðri útlimum - flókið aðgerð, þar sem mikil fagmennsku skurðlæknir er krafist. Manipulation er framkvæmd undir svæfingu. Húðin skurðinn og undirliggjandi vefjum er haldin á tveimur sviðum - ofan og neðan viðkomandi slagæð. Ofan á skipið til að koma í veg fyrir blæðingar þvingur. Eftir mat á skemmda skurðinn gerðar á skipinu og fast shunt með annarri hendi. Næst æðum ígræðslan er fastur á milli vöðva og sinar. Þannig að brautinni er smám saman að borða á stað seinni þrep (ofan meinsemd) og fast við enda hennar. Eftir það, sem skurðlæknir metur ástand blóðflæði. Á slagæð byrjar að púls vel aðgerð. Í sumum tilvikum, flutt instrumental aðferðir við athuganir. Lokastig aðgerð er að fléttaður djúpt vefjum og húð.

Hvernig er eftir aðgerð tímabil?

Það er mikilvægt að legudeildum athugun sjúklings, sem gekkst undir skurðaðgerð. Sérstaklega ef þetta meðferð - hjáveituaðgerð á neðri útlimum. Eftir aðgerð þegar vel meðferð er um 2 vikur. 7-10 dögum skurðlæknir fjarlægir saumar. Þótt sjúklingurinn er á sjúkrahúsi, þú þarft að framkvæma greiningaraðferðir til að meta árangur af meðferð. Að auki, læknir ætti að tryggja að engin eftir aðgerð fylgikvillum. Þegar á fyrstu dögum eftir aðgerð og það er mælt með að komast upp á fætur hans. Í sitjandi stöðu og liggja ganglimum að vera fastur í hækkun ríki.

Ráðleggingar bata tímabili

Eftir hjáveituaðgerð á neðri útlimum er nauðsynlegt að fylgjast með stöðu blóðflæði. Í þessu skyni, verður sjúklingurinn að gangast undir reglubundna skoðun (og Doppler ómskoðun). Einnig er mælt með:

1. Hætta að reykja.
2. Samþykkja blóðsegahemlandi lyf til að koma í veg fyrir segamyndun.
3. Haldið utan um líkamsþyngd. Með vaxandi BMI ávísað blóðfitulækkandi mataræði og lyf.
4. Gera daglega gangandi.
5. Klæðast sérstökum sokkana (sokka) og skó.

Hjáveituaðgerð á neðri útlimum: Sjúklingur sögur

Umsagnir sjúklinga sem gengust undir skurðaðgerð, að mestu leyti jákvæð. Sjúklingar tilkynnt lækkun á verkjum, dofa í fótum. Engu að síður, í sumum tilvikum, kvarta menn um endurkomu einkenna eftir smá stund. Þetta er vegna þess að vinna bug á nálægum slagæðum og bláæðum. Það er þess virði að muna að framhjá er ekki meðferð æðakölkun, og orsök vefjaskemmdum hverfa ekki eftir skurðaðgerð. Þess vegna, til að koma í veg fyrir þróun á blóðtappa og drep, það er mikilvægt að fara með forvörnum.

Hjáveituaðgerð á neðri útlimum: fylgikvillar skurðaðgerðar

Fylgikvillar aðgerðarstaðir fela í sér myndun á blóðtappa í að brautinni, þróun hjartabilun, lungnasegareki. The bata tímabil getur festering sár í liðum og blæðingar frá henni. Þrátt fyrir þá staðreynd að starfsemi er álitin vera flókin og lengri tíma (allt að 3 klst), eru fylgikvillar sjaldgæf. Tíðni þróun er um 2%.