Við greiningu á kviðverki. Þaninn heilkenni - hvað er það?

Ef þú finnur fyrir sársauka í kviðarholi, margir þjóta að taka pilluna, "en-spa" eða "ftalazol", í þeirri trú að þeir höfðu vandamál með meltingarfæra. Hins vegar maga getur ache vegna tugi ástæðum algerlega ótengdum annaðhvort maga eða þörmum. Þetta fyrirbæri er enn læknisfræðilegt hugtak - kvið heilkenni. Hvað er það? Nafnið kemur úr latínu "kvið", sem þýðir eins og "maga." Það er allt sem tengist þessu svæði á mannslíkamann er kvið. Til dæmis, maga, görnum, þvagblöðru, milta, nýrum - er kvið líffæri og magabólgu, brisbólgu, gallblöðrubólga, ristilbólgu og önnur í meltingarvegi vandamál - kvið sjúkdómur. Á hliðstæðan hátt, þaninn heilkenni - það vandræði í maga svæði (alvarleika, verkur, náladofa, vöðvakrampi og aðrar slæmar tilfinningar). Þegar slík kvartanir sjúklingur verkefni læknir er í réttri aðgreining einkenna, ekki að vera skakkur með greiningu. Við skulum sjá hvernig þetta er gert í reynd og hvað eru aðgerðir af sársauka í tengslum við hvern sjúkdóm.

Human kviðarholið

Til að gera það auðveldara að takast á við spurninguna: "kviðarholi heilkenni - hvað er það" og að skilja hvernig það er tekið, þú þarft að greinilega skilja hvað er inni í maga okkar, þar sem það hefur líffæri sem þeir hafa samskipti við hvert annað. er hægt að sjá þrívíddarmynd rör vélinda á yngra myndum, baggy maga, þörmum writhing Snake, rétt undir rifbein lifur, milta, vinstri, neðst í þvagblöðru við þvagrás, allt frá nýrum. Það er, eins og það er allt. Í raun, hola okkar kvið hefur flóknari uppbyggingu. Venjulega, það er skipt í þrjá hluta. Efri mörk er - annars vegar - kúptur vöðvi starf þind. Umfram það er brjósthol hola með lungum. Á hinum megin á efri hluti er skilinn frá meðaltali svokölluðum garnahengi ristli. Þessi tvöfaldur-lag falt, með sem öll líffæri í meltingarvegi eru fest aftan á flugvél maga. Í efstu hluti hefur þrjú svið - lifur, brisi og skjaldkirtils. Í miðju hluti af garnahengi nær frá fyrir upphaf mjaðmagrind. Það er í þessum hluta kvið er nafla. Að lokum, neðri hluti - svæði af litlum skálinni, sem fann stað þvag- og kynfæragöllum líffæri og æxlunarkerfi.
Hugsanlegan afbrigðileika (bólga, sýking, véla og efnafræðilegra áhrifa, meinafræði myndun og þróun) í líkamanum á hvert ofan raðað í þrjá hluta valda kvið heilkenni. Ennfremur, í lífhimnu eru blóð og eitlar skip og ganglia. Meðal þeirra frægustu eru ósæð og sól plexus. Hirða vandamál með þá vekja einnig sársauka í maga.

Til að draga saman: kviðarholi heilkenni getur verið orsakað af hvaða þekkt til þessa, sjúkdóma í meltingarvegi og Þvagfæri, vandamál með æðum og tauga plexus á í kviðarholið þar, váhrif efna (eitrun, lyfjagjafar), vélrænum samþjöppun (kreista) af öllum öðrum samliggjandi einingum sem eru staðsett í lífhimnu.

skarpur sársauki

Við greiningu á kviðverki hefst yfirleitt með að bera kennsl á staðsetningu og eðli sársauka. The lífshættulegt og erfitt að umburðarlyndi manna, auðvitað, mikil sársauki. Það gerist allt í einu, skyndilega, oft án þess að sjást vakti orsakir þess, fram árásir, sem varir frá nokkrum mínútum til klukkutíma.

Bráð verkir geta fylgt uppköst, niðurgangur, hiti, kuldahrollur, kaldur sviti, meðvitundarleysi. Oftast hafa þeir nákvæma staðsetningu (hægri, vinstri, niður, upp), sem hjálpar til að koma á forkeppni greiningu.

Sjúkdómar af völdum slíkrar kvið heilkenni - er:

1. bólguferlar í kviðarholið þar - bráð og þráláts botnlangabólgu, sarpbólgu Meckel, Skinubólga, bráð brisbólga eða gallblöðrubólga.

2. Hindrun eða strangulated hernia.

3. rof (rof, holu) líffæri af í kviðarholið þar sem á sér stað í maga og / eða skeifugarnarsár og sarpbólgu. Það er einnig getur falið slitið lifur, ósæð, milta, eggjastokkum æxli.

Í tilvikum rof, auk botnlangabólgu og lífið lífhimnubólgu sjúklings er 100% háð réttri greiningu og til að framkvæma brýn aðgerð.

Frekari rannsóknir:

• blóðrannsókn (leyfir til að meta virkni bólguferli, til að ákvarða blóð hóp);
• X-rays (gefur til kynna nærveru eða fjarveru rof, teppa hernia);
• ómskoðun;
• ef það er grunur um blæðingu í meltingarvegi, sem gerir esophagogastroduodenoscopy.

langvinnum verkjum

Þeir vaxa hægt og síðast í marga mánuði. Tilfinning á sama tíma og ef barefli, toga, verkir, oft "hella niður" yfir öllu jaðri lífhimnu, án sérstakrar staðsetning. Langvinnum verkjum getur hjaðna og koma aftur, til dæmis eftir máltíð. Í nánast öllum tilvikum er það vísbending um kvið heilkenni langvinnum sjúkdómum við enda kviðarholsins. Það getur verið:

1) magabólga (verkur í efri hluti, ógleði, þungur maga, ropa, brjóstsviða, með saurlátum vandamál);

2) maga og / eða skeifugarnarsár á fyrstu stigum (af sársauka "í maganum," tóman maga, á kvöldin eða eftir stuttan tíma eftir að borða, brjóstsviða, bakflæði, uppþemba, vindgangur, ógleði);

3) nýrnasteinar (verkur í eða kvið, blóð og / eða sandi í þvagi, sársaukafull þvaglát, ógleði, uppköst);

4) langvarandi gallblöðrubólgu (verkur í hægri efri hluti, þreyta, bitur munni, lágt hitastig, ekki liggur fyrir ógleði, uppköst - stundum með galli, ropi);

5) cholangitis langvinnt (í lifrarverkja, þreyta, húð yellowness, lágt hitastig í bráðum verkjum má gefa til the hjarta og fyrir the blade);

6) Oncology garnir í fyrsta áfanga.

Reglubundin verkir í börnum

Called Viðkomandi finnur til sviða, endurteknar eftir ákveðinn tíma. Þeir geta komið fyrir hjá börnum á öllum aldri og hjá fullorðnum.

Hjá nýburum, algeng orsök sársauka í maganum orðið þörmum magakrampi (hægt að ákvarða með beittum hár-kasta gráta, eirðarleysi, þaninn kviður, bilun til að borða, baka sylgja, óskipulegur fljótur hreyfingar sér-fætur, bakflæði). Mikilvægur þáttur í þörmum magakrampi er að með brotthvarf barnið þeirra verður logn, brosandi, góð borðar. Að takast á við sjúkdóminn hjálpar hitann, nudda kvið, dill Vodicka. Með barnið vaxa upp, eru allar þessar vandræði á eigin vegum.

A miklu alvarlegri vandamál er þaninn heilkenni með líkamsfrumum sjúkdóma í börnum. "Soma" í grísku þýðir "líkama". Það er hugmyndin um "líkamsfrumum sjúkdóma" merkir sérhvert sjúkdómur í líkamans líffæri og allar meðfædda eða áunna galla. Nýburar eru oft fram:

1) smitsjúkdómum í meltingarvegi (hitastig allt að því mikilvægum stigum, höfnun með matvæli, svefnhöfgi, niðurgangur, bakflæði og uppköst lind, grátur, í sumum tilvikum, breyta lit á húð);

2) meltingarvegi sjúkdóma (kviðsliti, blaðra, o.fl.).

Stilling greiningu í þessu tilfelli það er flókið af því að barnið er ekki fær um að sýna hvar það er sárt, og útskýra tilfinningar sínar. Við greiningu á kviðverki hjá ungbörnum er framkvæmd með því að nota viðbótarprófunum sem fara, svo sem:

• coprogram;
• ómskoðun;
• greiningu blóð;
• esophagogastroduodenoscopy;
• X-Ray baríum kviðarholið;
• Vélinda pH eftirlit.

Reglubundin verkir í fullorðnum

Í eldri börn (aðallega skólaaldri) og fullorðnum veldur endurtekin kviðverkjaköst svo mikið að þeir voru skipt í fimm flokka:

• smitandi;
• bólgu (engin sýking);
• virkni;
• yngra (í tengslum við tiltekna valdi);
• örverufræðileg (valdið ýmsum sníkjudýrum, uppgjör í meltingarveginum).

Hvað er smitandi og bólguverkjum, meira eða minna ljóst. Og það þýðir að virkni? Ef þeir eru að fá greiningu, hvernig á að skilja þegar hugtakið "kviðarholi heilkenni í börnum"? Hvað er það? Útskýrðu hugtakið hagnýtur sársauka getur verið svo: sjúklingar áhyggjur af óþægindi fyrir neitun augljós ástæða og sjúkdóma í lífhimnu. Sumir fullorðnir telja jafnvel að barnið er að ljúga um sársauka hans, svo lengi sem hann var ekki að finna nein brot. Slík fyrirbæri í læknisfræði þar, og það er það, að jafnaði, í börnum eldri en 8 ára. Orsök hagnýtur sársauka geta falið í sér:

1) í kviðarholi mígreni (kviðverkir verður höfuðverkur, fylgt eftir með uppköst, ógleði, borða bilun);

2) starfrænum meltingartruflunum (frá fullkomlega heilbrigt barn, sársauki í efri hluta kviðarhols strik og eftir notkun í hægðir);

3) þarma ertingu.

Annar umdeilt sjúkdómsgreiningin er "acute respiratory veirusýkingin með heilkenni í kviðarholi" hjá börnum. Meðferð í þessu tilfelli hefur ákveðið sérhæfni, þar börn hafa einkenni og kvef og þarma sýkingum. Oft, læknar greina börn, sem hafa minnsta merki um bráða öndunarfærasýkingar veirusýkingar (td kvef), og staðfesting á sjúkdóma í meltingarvegi er ekki greind. Tíðni slíkra tilvika, auk landlægum sjúkdómum skilið frekar umfjöllun sína.

Bráðum sjúkdómum í öndunarvegi með kviðarholið

Þetta meinafræði er algengara í leik- og grunnskóla barna. Hjá fullorðnum, það er afar sjaldgæft. Í læknisfræði, bráðum öndunarfærasýkingar og bráðum öndunarfærasýkingar veirusýkingar tengist einu tegund af kvillum, eins og RE (öndunarfærasjúkdómur) oftast af völdum veira, og þeir eru sjálfkrafa færðar til flokk RVI. Þeirra auðveldlega "veiða" í hópum barnanna - skólar, leikskólar, leikskóla. Auk öll þekkt inflúensu öndunarfærum, meiri hætta er svokölluð "maga flensu" eða rótaveiru. Hann greindist einnig HABL með heilkenni kvið. Hjá börnum voru einkenni sjúkdómsins koma 1-5 dagar eftir sýkingu. Klínísk er sem hér segir:

• með verk í maganum;
• uppköst;
• ógleði;
• hitastig;
• niðurgangur;
• nefrennsli;
• hósta;
• rauður í hálsi;
• sársauki við kyngingu;
• svefnhöfgi, þróttleysi.

Eins og sjá má af listanum, og augljós einkenni kvef og þarma sýkingum. Í mjög sjaldgæfum tilvikum, barn getur raunverulega kynna kvef auk sjúkdóma í meltingarvegi, sem læknar ættu greinilega greina á milli. Greining á rótaveirusýkingu er mjög flókin. Það felur í sér ónæmisgleypnigreiningu, í rafeindasmásjá, dreifð útfellingu flytja af fjölda af viðbrögðum. Oft barnalæknar greind án slíkra flókinna greininga, aðeins klínísk birtingarmynd sjúkdómsins og á grundvelli anamnesis. Rótaveiru, þó að það eru einkenni kalt, verða ekki sýkt með líffæri efri öndunar og meltingarvegi, yfirleitt í ristli. The uppspretta af sýkingu - veikur maður. Rótaveiru komast inn í líkama hins nýja eiganda með mat, óhreinum höndum, hversdagslegum hlutum (td leikföng), notað af sjúklingi.

Meðhöndlun á SARS með heilkenni í kviðarholi ætti að fara fram á grundvelli greiningu. Svo, ef kviðverkir í barn af völdum meinafræðilegum vörur af afar starfsemi öndunar vírusa, við meðferð á undirliggjandi sjúkdómi, auk vökvagjöf með því að fá gleypiefnanna. Ef staðfest rótaveirusýkingar ekki skynsamleg að skipa barn sýklalyf, þar sem þeir hafa engin áhrif á sýklinum. Meðferðin felst í móttöku virkt kolefni gleypiefnanna, mataræði, drekka nóg. Ef barnið er til staðar niðurgangur, eru Probiotics skipaður. Komið í veg fyrir sjúkdóminn er bólusetning.

Paroxysmal sársauki án þarmasjúkdómi, sáraristilbólgu,

Til að gera það auðveldara að ákveða hvað olli heilkenni kviðverki er skipt í flokka eftir þeim stað í kvið, þar sem þeir eru að fannst mest eindregið.

Paroxysmal verkir hafa engin einkenni um meltingartruflanir eiga sér stað í miðju hluti (mesogaster) og lægri (hypogastrium). Mögulegar ástæður:

• infestation með orma;
• Payra heilkenni;
• nýra- og skjóðubólga;
• vatnsnýra;
• með kynfæra af vandamálinu;
• garnateppu (ófullnægjandi);
• þrengsli (kreista) og the celiac skottinu;
• IBS.

Ef sjúklingur er bara svo kvið heilkenni, meðferð er mælt á grundvelli fleiri próf:

• Ítarlegri blóðprufu;
• sáningu feces á eggjum orma og þarma sýkingum;
• þvagrannsókn;
• Ultrasound í meltingarveginum;
• ergography (irrigoscopy baríum geisla aðferð);
• Doppler ómskoðun af kvið skipum.

Kviðverkur, með meltingartruflanir

Allir fimm flokkar endurteknum verkjum getur komið fram í neðri og miðja hluta lífhimnu á vandamálum með þörmum. Ástæður hvers vegna það er svo þaninn heilkenni, mjög mikið. Hér eru nokkrar af þeim:

• helminthiasis;
• eru með ofnæmi fyrir hvers kyns vörum;
• specific sáraristilbólga (niðurgangur hefur ennfremur komið fram, stól er hægt að með gröftur eða blóði, vindgangur, lystarleysi, vöðvum, svima eða þyngdartap);
• glútenóþol (algengari hjá ungum börnum á meðan á upphafi brjósti ungbarnablöndu þeirra til korns);
• smitsjúkdómar (salmónellusýkingu, Kampýlóbakter);
• pathologies í ristli, til dæmis, dolichosigma (bugaristlinum er langur), sársaukinn er bætt út lenging hægðatregðu;
• disaccharidase skort;
• blóðugan æðabólga.

Síðarnefndu ástand á sér stað þegar bólginn og þar af leiðandi eru bólgnir æðar í þörmum, storknun þeirra stað. Ástæðurnar - truflanir á blóðrás og breyting á blæðingarstöðvun. Þetta ástand er einnig þekkt sem blæðingum í kviðarholi heilkenni. Hann er mismunandi í þremur stigum verkefnis:

I (væg) - einkennin eru væg, ræðst af frammistöðu ESR í blóði.

II (miðjan þyngd) - það eru hugfallast verkir í kviðarholið þar, hitastig hækkar, það er veikleiki, og höfuðverkur.

III (alvarleg) - hár hiti, höfuðverk og kviðverkir, slappleiki, ógleði, uppköst af blóði, þvagi og saur er blandað með blóði, getur valdið blæðingu í maga og þörmum, fá á sig.

Ef þú finnur fyrir sársauka í miðju og neðri hluta lífhimnu með tortryggni á hvaða garnasjúkdóms, greiningu felur í sér:

• Spá greiningu blóð (Biochemical og Shared);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• stól menningu;
• A blóðprufu fyrir mótefnum;
• vetni próf;
• Speglunar og vefjasýni úr smáþörmum vefjum;
• Ónæmismælingar;
• sykur ferill.

Verkur í efri hluti af kviðarholi (epigastric)

Í flestum tilfellum, þaninn heilkenni í efri hluta lífhimnu er afleiðing af fæðuinntöku og getur birst í tveimur formum:

• dispepsionnom, sem er í bága við maga ( "hungur sársauki" fara eftir máltíð);
• dyskinetic (springa sársauka, tilfinningu um overeating, óháð fjárhæð neytir fæðu, ropi, uppköst, ógleði).

Orsakir háttar ástandi er hægt gastroduodenitis, maga sér í ofseytingu saltsýru, sýkingu, þarma orma, bris- sjúkdómum og / eða gallvegum, skertu maga- og hreyfigetu. Ennfremur, kviðverkir geta valdið Dunbar heilkenni (Pathology celiac ósæðar skottinu þegar kreisti þind). Þessi sjúkdómur er meðfæddur, arfgengur (oft) eða fenginn þegar maður kemur neyrofibroznoy vöxt vefjum.

Glútenóþol skottinu (stór stutt grein þaninn aortae) þegar þjöppun er fengin Eitt fest við ósæð, stórlega minnkað í munn hans. Þetta veldur kvið vegna blóðþurrðar, heilkenni, greining er framkvæmd með því að nota andstæða X-Ray (æðamyndatöku). Glútenóþol skottinu ásamt öðrum æða veitir blóði um kviðarholið fresti meltingarfærum líffæri. Þó að kreista blóð afhendingu og þar með framboð á líffærum nauðsynleg efni á sér stað í ekki fullur, sem leiðir til súrefni sviptingu (súrefnisskortur) og blóðþurrð. Einkenni sjúkdómsins eru svipaðar þeim sem komu fram með magabólga, skeifugörn, magasár.

Ef blóðflæði skortur upplifað garnir þróar ristilblóðþurrðar, þarmabólga. Ef blóð er í stuttu máli framboð á lifur, lifrarbólga þróar og brisi bregst við bilun í blóðstreymi brisbólgu.

Ekki að vera skakkur með greiningu, skal fara fram frekari rannsókn á sjúklingum með grun um kvið hjartaöng. Æðaþelsgervilíffæri greiningu - þetta er besta aðferðin felst í því að æðar voru rannsökuð með því að slá þar þvaglegg Having a X-ray eiginleika. Það er, aðferð leyfir að sjá vandamál í æðum án þess að skurðaðgerð. Endovascular greining er notað í öllum sjúkdómum í kviðar skipa. Ef vísbendingar eru, vír og Endovascular skurðaðgerð. hægt að bregðast við kvörtunum kvið hjartaöng sjúklingur sem grunur:

• viðvarandi verkir í kvið, sérstaklega eftir að borða, þegar framkvæma öll líkamlega vinnu eða tilfinningalega streitu;
• tilfinning um fyllingu og alvarleika í efri hluta lífhimnu;
• ropi;
• brjóstsviði;
• biturð í munnholi;
• niðurgangur eða öfugt, hægðatregðu;
• tíð höfuðverk;
• andnauð;
• æðasláttur í kviðinn;
• þyngd tap;
• almenn þreyta og slappleiki.

Aðeins ytri athugun sjúklingsins, sem og staðlaðar greiningaraðferðir (blóð, þvag, ómskoðun) eru ekki mikilvægar til að greina sjúkdóminn.

Hryggjarliðum kvið heilkenni

Þessi tegund af meinafræði er ein af mest erfitt að finna. Það liggur í þeirri staðreynd að sjúklingar séu skýr merki um vandamál með meltingarvegi (kviðverkir, uppköst, ropi, brjóstsviði, niðurgangur eða hægðatregða), en þeir eru af völdum sjúkdóma í hrygg eða öðrum hlutum í stoðkerfi. Læknar oft ekki rétt að bera kennsl á orsök strax, þannig að meðferð fer fram, ekki árangri. Svona, samkvæmt tölum, um 40% sjúklinga með osteochondrosis af brjósta, meðferð vegna ekki til staðar í þörmum, og maga þeirra. Jafnvel hryggvari mynd með mænu sjúkdóma. Verkir í slíkum tilvikum oft verkir, daufa, alls ekki í tengslum við fæðuneyslu og ef sjúklingar hafa hægðatregðu eða niðurgang, þau eru ekki meðhöndluð með hefðbundnum aðferðum. Valdið eftirfarandi sjúkdómum geta samfallsbrota í kviðarholi heilkenni:

• spondylosis;
• Hryggskekkja;
• Berklar í hrygg;
• heilkenni í tengslum við breytingar við góðkynja æxli í mænustunga;
• innyfla syndromes (Guttseyta).

The hryggja hlutur er að sjúklingar kvarta yfir kviðverkjum og utan meltingarvegar mein, oft talinn malingerers. Til að finna út orsök óútskýrð kviðverkir, það er nauðsynlegt að nota fleiri aðferðir við greiningu, svo sem spondylography, X-ray, MRI, rentgenotomografiya, ehospondilografiya og annarra.