Sjúkratryggingar í Rússlandi og eiginleika hennar. Þróun sjúkratrygginga í Rússlandi

Sjúkratryggingar - mynd af vernd íbúa, sem er að tryggja greiðslu læknishjálpar á kostnað safnast fé. Það tryggir borgari veitingu þjónustu og ókeypis að ræða heilsu vandamál. Næst skulum tala um hvað er sjúkratryggingar í Rússlandi. eiginleika hennar mun reyna að sjá eins mikið smáatriði og hægt er.

hugtök

Lögboðin sjúkratrygging (MHI) er framkvæmd í samræmi við ástand program. Það er alhliða fyrir borgara. Voluntary sjúkratryggingu í Rússlandi gerir það mögulegt að fá meiri þjónustu sem ekki er fjallað um MLA. Þetta kann að vera ákveðinn fjöldi heimsókna til sérfræðinga, sjúkrahúsþjónustu, og aðrir. Með þátttöku í sjálfboðavinnu program, maður kýs tegundir og magn þjónustu, stofnun þar sem hann vill vera þjónað. Við gerð samnings sem viðskiptavinurinn greiðir gjald, sem gerir hann að innan ákveðins tíma til að fá þjónustu samkvæmt valið áætluninni án aukakostnaðar. Við skulum skoða nokkur hugtök.

Vátryggður - einstaklingur sem greiðir framlög. Það getur verið einstaklingur eða stofnun.

Vátryggjandi - lögaðili sem annast sjúkratryggingu.

Lækninga og fyrirbyggjandi stofnanir (MPI) - stofnanir sem veita margs konar heilbrigðisþjónustu fyrir fólk með ýmsa sjúkdóma. Meðal þeirra eru: læknandi, skurðaðgerð, geðsjúkdóma, taugasjúkdóma, börnum sjúkrastofnunum, fæðingar sjúkrahús og endurhæfingu miðstöðvar.

Stefna - skjal sem staðfestir mann sem taka þátt í áætluninni.

Sjúkratryggingar skipulag (CMO) - lögaðili með skráð höfuðborg, sem tekur þátt í eingöngu frjálsra eða grunnskóla sjúkratryggingar. Starfsemi sem fer fram í tvær áttir:

• uppsöfnun fjár til að veita aðstoð til íbúa;
• Athugun eftir að hafa fengið þjónustu.

Þróun sjúkratrygginga í Rússlandi

Stage 1 (1861-1903 tveggja ára tímabili).

Lögin voru samþykkt, kynna opnu samráði ramma í Rússlandi. Þegar í eigu ríkisins verksmiðjur voru settar upp samstarf og dótturfélag skrifstofur, þar sem gefið er út tímabundnar örorkubætur meðlimir almennings, tekur við innlánum. Árið 1866 voru sjúkrahús með ákveðinn fjölda rúma á verksmiðjum. Almennt slíkar starfsmenn læknisráð ekki eins.

Phase 2 (1903-1912 tveggja ára tímabili).

Sjúkratryggingar í Rússlandi lifði fyrsta mikilvæga áfanga í 1903, þegar lög voru samþykkt, í samræmi við sem vinnuveitandi var ábyrgur fyrir tjóni á heilsu starfsmanna í tilfelli af slysi.

Stage 3 (júní 1912 - júlí 1917).

1912, lögum var samþykkt opnu samráði um er að ræða slys og veikindi. Á yfirráðasvæði Rússneska sambandsríkisins þar sjúkrasjóða. Starfsmenn á kostnað frumkvöðla aðstoðar á fjórum sviðum: upprunalega, og göngudeild sjúkrahúsþjónustu; fæðingarstyrk.

Stage 4 (júlí 1917 - október 1917).

Lögboðin sjúkratrygging í Rússlandi var mjög umbreytt með bráðabirgðastjórn:

• það voru kröfur um sjóði sjúkratryggingar;
• aukin fjölda tryggður hjá;
• heilsa tryggingafélög sameinuðust án samþykkis eigenda.

Stage 5 (október 1917 - nóvember 1921).

Yfirlýsingin var skipað í fullri félagslega sjúkratryggingar í Rússlandi, sem gildir um alla kjaraskerðingu verkafólks, óháð ástæðum fötlunar. Sameinað narkomzdravovskoy og sjúkratryggingar. Medicine var flutt til skrifstofu Commissariat Alþýðubankans of Health. Afnema Búðarkassi lyfið.

Stage 6 (nóvember 1921-1929).

Nýtt Economic Policy var endurflutt almannatryggð ef hindrun. Fjárhæð framlaga voru reiknuð í samræmi við fjölda starfsmanna í fyrirtækinu. Fyrir yfirfærslu fjármuna, voru tveir sjóðir skipulögð. Einn var á ráðstöfun félagslegra stofnana tryggingar, annað - heilsu.

Stage 7 (1929 - staðar)

Á næstu 60 árum myndast meginreglur fjármögnun kerfisins. Þetta er hvernig er þróun sjúkratrygginga í Rússlandi.

The nútíma kerfi

Sjúkratryggingar í Rússlandi um þessar mundir er til í þremur formum. Ríkið er að fullu fjármögnuð af fjárlögum. Tryggingar myndast við uppsöfnun iðgjalda frá fyrirtækjum af öllum tegundum eignarhald og SP framlög. Magn af fé sem berast í lokuðu læknisfræði, reiknað með sjúklingnum.

Ríkið program hjartarskinn ekki afla hár-gæði heilbrigðisþjónustu vegna skorts á fjármagni. Private lyf - dýrt ánægju. Því medstrahovanie talin mest bestur einn fyrir aðstoð. Helst allir einstaklingar fái hár-gæði þjónustu. Reyndar, tíðni greiðslna er ekki viðeigandi meðferð í heilbrigðisyfirvalda. Þetta er uppsöfnun reglan. Og þar sem framlag hlutfall til Rússlands Health Insurance Fund fyrir alla borgara er sett sama, rúmmál greiðslur ættu að vera jöfn.

CHI

Lögboðin sjúkratrygging í Rússlandi er hluti af ríkisstjórn félagslegum verkefnum. Í ramma allra borgara jöfn tækifæri til að fá lyf og leita læknishjálpar í fyrirfram skilgreinda magn og skilyrðum.

Í Rússlandi, eru undirstöðu og svæðisbundnar áætlanir. Þeir skilgreina hvers konar aðstoð og opinberra stofnana til borgara sem búa í sumum stöðum á svæðinu. Fyrst þróað af heilbrigðisráðuneytinu, samþykkt af öðrum aðilum stjórnsýslu ríkisins.

Áætlunin vinnu

Fyrirtæki listi mánaðarlega um 3,6% af FOP í MLA. Af þeim 3,4% greidd í landhelgi og 0,2% - í Sambandslýðveldinu CHI sjóðsins. Fyrir utan vinnandi fólk framlögum ríkisins. Bæði sjóðir eru aðskildar einingar sem safna fé, tryggja stöðugleika kerfisins og samræma fjármagn. Safnast fé fer til að greiða fyrir ákveðinn rúmmál læknisþjónustu.

Tryggingafélög ljúka við LPU aðstoð samningar OMS vátryggingataka eigendur, vernda hagsmuni viðskiptavina, stjórna tímasetningum, umfang og gæði þjónustu. Þátttakendur geta verið bæði rússneska borgara og erlenda aðila. Hins vegar, að því er varðar seinni, lista yfir þjónustu í boði fyrir þeim er takmörkuð.

Territorial CHI program

Þetta skjal skilgreinir umfang veita borgurum með ókeypis læknishjálp. Það felur í sér:

• neyðar;
• göngudeildum, Polyclinic;
• legudeildum umönnun á bráð veikindi og versnandi langvinnum sjúkdómum, meiðsli, pathologies meðgöngu, fósturláti; skipulagt sjúkrahúsvist til meðferðar.

undantekningar:

• meðferð gegn HIV, berklum og öðrum félagslega verulegum sjúkdóma;
• neyðar læknishjálp;
• ívilnandi lyijagjöf ;
• dýr konar aðstoð frá opinn hjartaaðgerð og lýkur lyfjameðferð og endurlífgun.

greiddur þjónustu

Sjúkratryggingar í Rússlandi er byggt á þann hátt að jafnvel undir ríkið áætlun um tiltekna þjónustu einstaklingurinn verður að greiða á staðnum. Má þar nefna:

• Könnun að frumkvæði borgaranna.
• Anonymous greiningar og fyrirbyggjandi aðgerðir.
• Verklagsreglur fram heima.
• Bólusetningar fyrir borgara löngun.
• Spa meðferð.
• Snyrtivörur þjónustu.
• Gervitennur.
• Færni þjálfun hjúkrunar.
• Önnur þjónustu.

MHI stefnu

Þetta skjal er hægt að sækja um alla rússneska borgara, þar á meðal erlendra aðila sem eru tímabundið búsettir á yfirráðasvæði landsins. Hugtakið um stefnu fellur með tíma dvöl í landinu. Borgarar rússneska stefnu er gefið út einu sinni á lífsleiðinni.

Skráning skjal ætti að takast á við vinnuveitanda eða SMO. Í þessu tilviki, að tryggður einstaklingur hefur rétt til að velja fyrirtækið sjálft, sem verður að bera fram. Broken borgarar fá stefnu í verslunum þar svæði þeirra.

breyting gögn

Sérstaklega sjúkratryggingar í Rússlandi er þannig að eftir breytingu á búsetu eða vegabréf gögn af gamla stefnu afhent í Bretlandi og eftir skráningu á nýju svæði til að fá nýjan. Ef þú breytir vinnustað skjalsins skal skilað til vinnuveitanda. Frumkvöðull er skylt innan 10 daga til að tilkynna SC.

Ef tap af stefnu er nauðsynlegt að tilkynna félaginu svo fljótt sem auðið er. Starfsmenn félagsins munu koma í veg fyrir skjalið gögn frá MLA gagnagrunn og hefja málsmeðferð skráningu hins nýja stefnu. Á sama tíma verður innheimt á a hlutfall af 0,1 sinnum lágmarkslaun fyrir útgáfu formi.

Voluntary sjúkratryggingu í Rússlandi (LCA)

Þessi þjónusta gerir borgurum að fá meiri þjónustu umfram MLA. Þátttakendur áætluninni gætu verið:

• einstaklingum,
• stofnanir sem sinna hagsmunum borgaranna, eða sjúkrastofnunum;
• framtak.

Maður getur fengið dýrt, flókið (á sviði tannlækninga, lýtalækningar, Augnlækningar, og svo framvegis. N.) af hár-gæði þjónustu, til að standast frekari prófanir og svo framvegis. D. sjúkratryggingum í Rússlandi sem hluti af dagskrá lýtur samningi. Samkvæmt þessu skjali, er félaginu skylt að greiða fyrir þjónustu við borgara, sem er innifalinn í viðkomandi lista, gefa hverjum tryggður í tiltekinn tíma stefnu þjónustu við áætlun og skrá yfir stofnanir þar sem aðstoð verður veitt.

Samningurinn kom einnig fram að vátryggður er skylt að greiða iðgjöld á tilteknum tíma, skrifuð út skilmála skjalsins, skilyrði fyrir lengingu hennar, reglur um bætur og stökk strax til greiðslu eftir andlát vátryggðs.

Samkvæmt nýlegum, árið 2015 62% af rússneskum atvinnurekenda greiða ekki fyrir þjónustu LCA til starfsmanna sinna. Flest fyrirtæki hafa neitað að taka þátt í áætluninni vegna erfiða efnahagsástandi. Vinnuveitenda kostnaður, sem hafa gert samning við 08.01.2014 12 mánuði, haldist óbreytt. Það eru aðeins 14% af 1.000 fyrirtækjum í könnuninni. En það eru undantekningar. 2% af könnuninni vinnuveitenda hafa minnkað kostnað af VHI, fínstilla starfsfólk stærð. Fáir tókst að semja um hagstæðari samning. Hluti af frumkvöðlum minnkað magn af kostnaði við að fjarlægja tannlæknaþjónustu tryggingar. Önnur 5% svarenda kostnaði fyrirtækja jókst um 5% vegna aukins kostnaðar við heilbrigðisþjónustu.

Health Insurance Vandamál í Rússlandi

Á þessu stigi þróunar, það eru erfiðleikar í starfsemi kerfisins:

1. Fjárhagsáætlun sker. Núverandi hlutfall 3,6% veitir ekki heilbrigðisþjónustu umfjöllun jafnvel að vinna borgara. Mest þörf á öldruðum, fötluðum og börnum umönnun. Frádráttur fyrir atvinnulaust fólk sem fluttar eru frá fjárlögum. Niðurstaðan er lækkun á fjármögnun, sem flestir hafa áhrif á sjúkrabíl.
2. Fjármögnun nonworking þjóðarinnar kemur á kostnað berkla, andlega heilsu og fíkniefnaneyslu þjónustu. Það er raunveruleg ógn að bilið á milli meðferðar og fyrirbyggjandi.
3. Engin ein öryggi líkan.
4. Skortur á áreiðanlegum upplýsingum um tekjur og útgjöld sjúkratrygginga í Rússlandi.
5. Tilvist vanskilum.

Þetta eru alvarleg vandamál sjúkratrygginga fyrir hendi í Rússlandi um þessar mundir.

niðurstaða

Einn af þáttum félagslegrar verndar þjóðarinnar - sjúkratryggingar. Í Rússlandi, lögun þess liggja í þeirri staðreynd að þjónusta er veitt í þremur áttir. OMC fjármögnuð af ríkinu, en í ramma þessarar áætlunar, maður fær, ekki alls konar þjónustu. Einkamál lyf er ekki í boði fyrir alla. Því Rússar bjóða þjónustaðar undir frjálsum tryggingar program. Greiða til viðbótar gjald, maður getur valið tryggingafélagi milliliður hans, rúmmál þjónustu, tegundir þeirra og stofnanir þar sem hann mun fá læknishjálp.