Rifið liðbönd í öxl samskeyti: Einkenni og meðferð

Ef við halda fast við þá kenningu að vinnuafl er gert úr monkey man, fyrsta skrefið í þessu langa og erfiða leið tilheyrir öxl samskeyti. Það var einstök uppbygging hans gert mögulegt með undirliggjandi hluta efri útlim til að öðlast restina af óvenjulegum spendýra hagnýtur lögun.

Aftur á móti, verulega auka starfsemi sína frá aðeins stuðning þegar flytja, hafa manna hendur orðið eitt af mest áfall hluta líkamans. Í þessu sambandi meiðsl á öxl belti, sem oft fylgir rifið liðbönd í öxl samskeyti, staðsett á sviði sérstaka athygli læknar. Og rót orsök þessa - mögulegt tap á getu til að vinna, og það sem verra er, maður með fötlun rétt eða ekki tímabær lækna skaða.

Stutt yngra tilvísun

Sérstöðu á öxl samskeyti eru gefin upp sem hlutfall af sönnum articular yfirborð hennar. Í myndun beinagrind þætti koma beint að tveimur bein: á blað og humerus. Rifið Yfirborð humerus er fulltrúi kúlulaga höfuð. Með hliðsjón af íhvolfur yfirborði glenoid hola sporöskjulaga blaða svæði það er um fjórum sinnum minni en á svæðinu aðliggjandi boltinn.

Vantar í samband blað móti brjósk hringinn - þéttur stoðvefur uppbyggingu, sem kallast í lið vör. Það er þessi trefja þáttur, ásamt hylki kringum samskeytin, og leyfa honum að vera í réttri yngra hlutfalli og á sama tíma til að framkvæma ótrúlega úrval af hreyfingu, sem er mögulegt í járnbrautarvagna allra annarra sameiginlega.

Halda sameiginlega liðbönd og vöðva sem gera kleift hreyfingu

Það hjálpar þunnt liðvökva sameiginlegar hylki halda yngra uppbyggingu öflug rostral-humeral ligament hennar. Með það í sameiginlegri nær halda utan rifið hylki uppblásinn biceps sin (biceps) og subscapularis vöðvum. Þessir þrír stoðvefur leiðsluna og þjást ef það er sprungin liðbönd í öxl samskeyti.

Subscapularis, upphandlegg, ofan- og podkostnaya, stór og lítil umferð, auk pectoralis helstu og latissimus dorsi gefa sameiginlega upp á breitt úrval af hreyfingum í kringum alla þremur ásum. Biceps í hreyfingum öxl samskeyti ekki þátt.

Meiðsli öxl samskeyti og orsakir áverka

Meðal algengustu meiðsli í öxl samskeyti gefa út marbletti. Möguleg sprains sameiginlega með hluta eða öllu rof eða án þess. Liðhlaup sameiginlega, intra eða auka í lið brotin avulsion beinbrotum (í viðhengi liðböndum) eru meðal alvarlegustu meiðsli.

Helstu orsakir skemmda öxl samskeyti er bein eða óbein áhrif á vélrænni uppbyggingu þess. Þetta getur verið bein högg og fellur útréttum armlegg áfram. Sharp of vöðvaspenna, færa samskeytin, eða skyndilega hreyfing á stóru rúmmáli getur valdið sem tognun eða dislocation sameiginlega. Yfirleitt í fylgd með rifið liðband þeirra öxl samskeyti (mynd sýnd hér fyrir neðan), það þarf ekki bara meðhöndla flest meiðsl, en einnig endurheimta heilleika ligament búnaðarins.

Merki um ligament rupture

Áverkar getur gerst þegar það er lækkun á úthlutað framlengdur fram eða til hliðar handlegg. Það er einnig mögulegt ligament rof vegna mikillar hreyfingu í mesta leyfilega marki eða hanga eða á handlegg, til dæmis þegar lækkað úr hæð.

Meðfylgjandi skemmdir og sprungin hylki öxl samskeyti liðbönd einkenna einkennast af miklum verkjum á þeim tíma af meiðslum, og það er sérstaklega mikilvæg fyrir discontinuity, að hreyfingar endurtaka vélbúnaður á meiðslum. Frekari þróun bjúgur svæði á tjóni sem breyti ytri sameiginlega stillingu. Auk þess að bjúgur, bólga í myndun geta tekið þátt streyma frá skaði æðum nálægt sinar, vöðva eða blóði.

Aðrir aðferðir við mat á alvarleika meiðsla

Meðal klínísku rannsóknaraðferða, leyfa traumatologist til að ákvarða hvort það er að hluta rof á liðbönd öxl samskeyti eða samtals skemmt, stendur ultrasonic sjúkdómsgreiningu og segulómun. Báðar aðferðir bera ekki geislamyndaður álag, en hafa mjög stór upplausn. Einkum Hafrannsóknastofnunin gerir hámarks áreiðanleika til að ákvarða sjúkdómsgreiningu og val á meðferð.

Myndgreiningu eða tölvusneiðmynd fari fram í því skyni að koma í veg fyrir vefjaskemmdir í beinum:-brot (þar á meðal fylgiskjölum), dislocations, samtengt við beinbrotum og dislocation öxl samskeyti. Oft notað arthrocentesis. Liðspeglun flutt í grunur leikur hrörnunarbreytingar bandvef mannvirki í sameiginlega eða broti hylkisins. Í sumum tilvikum, að nota arthrography.

Að hve miklu leyti alvarleika meiðsla

Klassísku aðskilnað af einföldum, miðlungs til alvarlegri meiðslum, og beitt gegn rifið liðbönd. Með lítilsháttar meiðsli á öxl samskeyti, tiltölulega liðböndum, ma teygja með hluta skemmdir á liðböndum af trefjum, en viðhalda heilleika æðum, taugum og vöðvum. Einkennist af hluta meðalstig trefjum tár af sinum, vöðvum umhverfis slasaður hluta sem taka þátt í ferlinu, sameiginlegt hylkið gæti skemmst. Í fyrsta lagi snýr að gráðu sprain, annað - stretchability hluta ósamfelldni.

Alvarlegri skemmdir fylgja með heill brugðist sinum heilleika á grindina (liðbandaspelka) - ósamfeldnina öxl samskeyti liðbönd staðbundin æðum tjóni á mannvirkjum og tauga þátttöku gallar eru á sameiginlegar hylki. Á þessum miklu leyti sem mögulegt, og í lið avulsion beinbrotum, sameiginlegt blæðingar (hemarthrosis).

The mehöndlunaraðferð

Það fer eftir því hversu alvarleg skemmdir á öxl sameiginlega ligament tækjabúnaði íhaldssamir eða aðgerðir meðferðir er hægt að nota. Ef það er að hluta rof liðbönd öxl samskeyti, meðferð er takmörkuð við íhaldssamt aðferðum. Applied verkjastilling og hreyfingarleysi (hreyfingarleysi). Kannski leggja bintovoy eða plástur kastað, allt eftir alvarleika, eðli meiðsla og rúmmál viðkomandi mannvirki. Bintovuyu eða plástur hreyfingarleysi orthesis geta skipta (hljómsveitir) af öxl samskeyti eða stífa upptaka miðli.

A heill brot, sérstaklega með skemmdir á vöðvum og sameiginlegum hylki, notað í skurðaðgerð. Fórnarlambið þarf sjúkrahúsvist áverka upplýsingar og frekari langtíma endurhæfingu eftir útskrift af sjúkrahúsi.

Rekstrar kenna bata fylgja

Því fyrr leiðrétting bilið á öxl samskeyti liðbönd aðgerð verður beitt, því meiri líkur fyrir fullum bata af liðamóta og lækka hlutfall af meiðslum fylgikvillum. Skurðaðgerð viðgerðir á skemmdum ligament (sinum) sem er aðlægur vöðva, og útrýma skemmd æðum galla hylki lækkar jafnframt í crosslinking þeirra.

Með svæfingu (narcosis) bein aðgangur er hafður yfir the skaði Locus layerwise vefjafláningu og aðskilnað vefjar. Í ljós gallar saumuðum. Sem sárið er lokað í lag. Í upphafi eftir aðgerð með því að nota plástur kastað skorðun með glugga fyrir aðgerð suture.

Dagsetningar gifs hreyfingarleysi og meðferð sjúkrahús ákvarðast af magni viðkomandi mannvirki. Mikilvægur þáttur fyrir fjölda rúma daga er aldur sjúklings, eðli vinnu hans, og aðra sjúkdóma.

Skemmdir á liðböndum í olnboga

Það er mjög sjaldgæft að aðstæður heimilanna, meiðslin er einkennandi faglega íþróttamenn, þegar virkt og mikil bylgja hönd, Bent á olnboga. Risk hópur inniheldur, fyrst af öllu, tennis, kylfingur, handbolti, baseball, og vatn Polo.

Oftast meiddur hringlaga ligament á geisla, ulna trygginga ligament eða geislamyndaður. Það er merki um skemmdir á sársauka, auka á hreyfingu. Einkennist af bjúg, blæðingu í aðliggjandi vef. Möguleiki á hemarthrosis. Ef það er heill rof liðbönd, getur verið örlítið móti framhandlegg bein í sameiginlega.

Myndgreiningu gerir að greina á beinbroti á dislocation. Hafrannsóknastofnunin mun sýna hvar staðfært rof liðbönd í olnboga. Til meðferðar á hlutaflogum og ófullnægjandi rof á íhaldssamt. Gildir skorðun í nokkrar vikur. A heill brot er úr plasti skurðaðgerð skemmdra liðbanda.

Stutt líffærafræði á úlnlið sameiginlega

Flókið í uppbyggingu myndast sameiginlegt liðbrjóski yfirborð geislun disk og ulna af framhandlegg og scaphoid, lunate og þríhyrningslaga hlið bursta. Pisiform bein er staðsett í innan við sin og beinni þátttöku í myndun sameiginlega tekur ekki við.

Styrkja sameiginlegt fimm liðbönd. The Palm er olnboga og úlnlið ligament frá bak yfirborði - aftur af fullt af bursta. Á hliðum eru hlið handa (á hlið þumalfingri) og ulnar (litli fingur hlið) liðbönd.

Skemmdir á liðböndum í úlnlið er mun sjaldgæfara en rifið liðbönd í öxl samskeyti. En meira en olnbogi liðband.

Brjóta úlnlið liðband

Orsakir viðburður af meiðslum í tengslum við lækkun á framvirkum verða handlegg eða blása til bendum eða og beint bursta. Afstaða hendi á þeim tíma á meiðslum er beintengd að ákveða hvaða ligament geta skemmst. Mest af öllu slösuðust stoðvefur móti að faldri uppbyggingu bursta.

Top aðgerðir ligament skaða: verkur, bjúgur, skerta liðamóta og mjúkvef margúll. Ef það er sársauki í hreyfingu í fingrum eða hendi það eykur verulega á móti í sameiginlega, getur það verið grunur rifið liðbönd í úlnlið sameiginlega. Einkenni eru bættu við rannsóknir í greiningu á vélbúnaði: X-ray - að útiloka beinbrotum, ómskoðun og / eða segulómun. Þau eru nauðsynleg til að ákvarða eðli skemmda á liðböndum og öðrum mjúkum vefjum í kringum sameiginlega.

Eins og í öðrum tilvikum, ef það er gjá liðbönd í úlnlið sameiginlega, meðferð fer eftir alvarleika meiðsla. Í vægt og í meðallagi alvarlegar gildir íhaldssamt undir miklum - rekstri stefnu.

Óháð því hvers konar skaða átt sér stað, hvað eðli brjóta heilleika sameiginlegra mannvirkja, sameiginlegt er meiddur, úlnlið, olnboga, eða það er að hluta eða að fullu rof á liðböndum í öxl samskeyti, meðferð ætti alltaf að gefa af sérfræðingi. Lögboðið samráð í uppsetningu hólfi (heilsugæslustöð beinbrot hafa áfallið á heilsugæslustöð eða í móttökudeild á sjúkrahúsi traumatological). Þetta er sérstaklega við um bernsku áverka, eins og hjá yngri sjúklingum, er fjöldi af aldurstengd aðgerðir sem hægt er dylja alvarleg meiðsli. Og seinkað leita lögbæru læknis geta leitt til neikvæðar langtíma afleiðingar.