Nám að fylla sögu meðferð sjúkdómsins

Uppbygging sögu meðferð - afleiðing af margra ára vinnu sérfræðinga frá mismunandi löndum. Þetta skjal inniheldur margs konar læknisfræðilegum viðfangsefnum. Þar að auki, það er nú alhliða sögu sjúkdómsins í meðferð. Berkjubólga, kransæðasjúkdóm, magabólga - sjúklingum með allar þessar veikindum dag sögu álversins í sömu stærð. Þetta auðveldar mjög vinnu lækna og dregur úr kostnaði við kaup á birgðum.

"Front" hlið

Þetta skilgreinir Sjúklingurinn gögn, svo sem nafn, eftirnafn og patronymic. Að auki inniheldur hér einnig upplýsingar um þá átt sem hólfið hans var sett, sem og móttöku á mann í sjúkrahúsi og útskrift af því.

Einnig, í mörgum sjúkrahúsum í framan gefa til kynna hvernig sem sjúklingurinn er fært (borið eitt eða borið var á sjúkrabíl) og hvort greining leiða stofnunina (Sjúkrahús, Sjúkrabílar) fellur með endanlega.

vegabréf hluti

Uppbygging hverrar sögu um meðferð sjúkdómsins eru í þessum kafla. Það er fastur fyrir meiri upplýsingar um sjúklinginn. Þetta mun vera hans vegabréf upplýsingar, þar á meðal "Nafn", raðnúmer, skráning heimilisfang og raunverulegri búsetu, sími einhver frá ættingjum. Að auki, hér ætlað að fylgja nafn samtakanna.

sjúklinga kvartanir

Þetta skilgreinir þær þátttakenda einhver einkenni sem eru raddað af manni sjálfum á innlögn. Oft er uninformative hluturinn. Hins vegar gerist það og þannig að það er meira gagni en aðrir. Svo ákvað hann að leggja áherslu á.

Saga af núverandi veikindi

Hér getur þú þarft að slá inn upplýsingar um hvernig maður varð veikur, að það var kynnt. Í mörgum tilfellum hægt að koma á rétta sjúkdómsgreiningu þegar á grundvelli þessarar tímapunkti í tengslum við fyrri. Í þessu tilviki, takmarkast við tveggja hluta er ekki nauðsynlegt.

Saga lífsins

Hér er nauðsynlegt að stuttlega lýsa þau skilyrði sem mönnum þróun var haldin. Það er einnig mjög gagnlegt það getur verið upplýsingar um nú núverandi búsetuskilyrðum sjúklingsins.

General skoðun

Þetta atriði er eitt af mikilvægustu og mikil. Það lýsir því hvernig sjúklingurinn staðist skoðun. Þar að auki, rannsókn skal allra manna líffærakerfa (eins langt og hægt er, að sjálfsögðu). Því miður, margir sérfræðingar (oft jafnvel áður) ekki borga vegna athygli að almenn skoðun, að einbeita eingöngu á því vandamáli, um sem sjúklingurinn kvartar. Þessi aðferð er ekki alltaf satt, því oft maður hefur samfarandi skilyrði, sem kunna að hafa veruleg tjáningu, en í fjarveru meðferð geta framfarir.

rannsóknaniðurstöður

Fyrir réttri sjúkdómsgreiningu þessi málsgrein sögu meðferðar er sérstaklega mikilvægt. Sú staðreynd að tilvist margra lasleiki getur komið aðeins á grundvelli gagna rannsóknarstofu.

réttlæting greining

Það er sett á grundvelli kvartana, sögu, rannsóknarstofu rannsóknargögnum og almenn skoðun. Það er aðeins eftir að sjúklingurinn er grandskoðuð.

meðferð

Hér málaði þá starfsemi sem samkvæmt lækni, mun hjálpa að losna við sjúkdómi.

Blogg

Í þessum kafla við kynna stuttlega þau gögn reglubundnar athuganir á sjúklingi, sem gefur til kynna stöðu hans og virkari, fram meðan á meðferð stendur.

útskrift Samantekt

Allir tilbúnir-Saga meðferð sjúkdómsins felur slíkt kafla. Útskrift Samantekt skrifað fyrir aðra heilsugæslu til þess að vita þegar þú heimsækir sjúklingum sínum að maður orðið tiltekna sjúkdóm. Í þessum kafla gefur stutta lýsingu á allri sögu sjúkdómsins á meðferð. Það þarf einnig að vera meiri upplýsingar um sjúklinginn: nafn, hversu gamall hann er og hvaða kvartanir sem hann slegið spítala, það eru aðgerðir af sögu þess. Að auki, epicrisis skrifa gögn um niðurstöður helstu prófunum á rannsóknarstofu og meðferðir, setja endanlega greiningu og hvar og í hvaða ástandi sem sjúklingur er tóm.