"Kardosal": kennsla handbók, umsagnir, lýsingar, hliðstæður

"Kardosal" (aukheiti - "olmesartanmedoxomil") er mótlyf gegn angíótensín II viðtaka (gerð AT1) - aðal æðavirka hormónið aldósterónkerfinu lúta að þróun essential hypertension.

Form og sleppa út lyfínu, hluti hennar

Lyfið er í boði, í formi taflna sem falla undir slíðri. Basic efni en þá á lyfi sem er af olmesartan sem notuð eru í töflunum, eru frá 10 til 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Til viðbótar, the Lyfinu var bætt útí magnesíumsterat, örkristallaður sellulósi, laktósaeinhýdrat. Einnig, eins og tengd koponentov sem notað er giproloza og lágt setnum giproloza. The skel er búin til úr títandíoxíð með viðbættum talkúm og hýprómellósa.

lyfjafræðileg áhrif

Gert er ráð fyrir að lyfið "Kardosal" sem verka á lífveru, stuðlar að hamla áhrifum angíótensíns II, _AT1 viðtakamiðlaðra. Við háþrýsting lyfið lækkar slagæðarþrýsting, Þessi áhrif vara í langan tíma. Ekki liggja fyrir neinar Gögn er staðfesta að viðburður á lágþrýstingi eftir fyrstu notkun af gefnum skammti, á lyfi sem og hraðslætti vegna langtíma meðferð ( "Kardosal 20", "Kardosal 40"), the útliti afturköllun fer saman við snarpa hækkun blóðþrýstings.

Notkun lyfsins einu sinni á dag veldur vægri lækkun blóðþrýstings vísa. Þeim áhrifum sem sóst þróast á 24 klst. Venjulega er blóðþrýstingslækkandi áhrif er náð á fjórtánda degi meðferðar, bestu niðurstöður sem komu fram eftir meðferð í um tvo mánuði.

Lyfjahvörf

Frásog lyfsins, dreifing hennar

Drunk töflu tekur hratt í formi lyfjafræðilega virkt umbrotsefni í þörmum (vegna aðgerða haft með ensímum) and portal blóði (meðan á frásogi úr meltingarvegi).

Á lækninga samsetningu blóðvökvann er ekki greind virkt efni óbreytt. Meðaltal aðgengi er um 26%. Hámarksafköst lyfsins sem finnast í að meðaltali tveimur klukkustundum eftir að taka það, með vaxandi skammti (stakur skammtur - 80 mg) af því eykst.

"Kardosal 40", auk vörur með mismunandi skömmtum af virka innihaldsefninu, er hægt að taka án áherslu á máltíð neyslu. Borða nánast engin áhrif á aðgengi.

Tenging við prótínið plasma er næstum lokið, og samsvarar 99,7%. Hins vegar er óráðlegt er að nota "Kardosala" vysokosvyazyvayuschimisya með öðrum lyfjum sem það er lækkuð umtalsvert.

lyfjaefnaskipta og útskilnað þess úr líkamanum

Í grundvallaratriðum lyf unnum lifur (60%), en afgangurinn (40%) - nýrun. Intrahepatic umferð virka efnisins er óveruleg. Þar sem útskilnaður er framleitt að mestu leyti í lifur, meðferð með lyfjum "Kardosal plús" og það er bönnuð ef sjúklingurinn hefur gallvegum teppu. Eftir endurtekna notkun lyfja hluta birt á meðaltali fyrir 12 klst. Góð áhrif koma fram fenginni skammtastærð lyfsins, sem svarar til nokkra skammta af "Kardosala". Veruleg áhrif eru til staðar og eftir fjórtán daga meðferð, uppsöfnun hér eigi sér ekki stað. Á þessari mynd er eins og úthreinsun um nýru er ekki fyrir áhrifum af mismunandi skammta lyfsins, er á bilinu frá 0,5 til 0,7 l / h (um það bil).

Sérstök klínísk tilvik

Þeir sjúklingar sem höfðu finnast í bága nýrnastarfsemi (þjást af vægum, alvarleg), AUC jókst um 62, 82 og 179%, þegar skilyrðið er stöðug.

Þegar lifrarkvillar, örlítið og hóflega lýstu, AUC stakur skammtur að auka leið hjálpar til við að 6 og 65%.

vitnisburður

Skipun þýðir "Kardosal" kennsla á beitingu gerir greiningu á háþrýsting af.

Meðhöndlaðir "Kardosalom" á meðgöngu er óásættanlegt. Ef þungun er í meðferð ferli, það er nauðsynlegt að gera afnám lyfsins.

Vegna skorts á upplýsingum sem styðja öryggi við meðferð á brjóstagjöf þegar meðferð hætta brjóstagjöf.

Til að geta keypt "Kardosal" og byrja að meðhöndla með það, læknirinn verður að skrifa lyfseðil.

frábendingar

Frábendingar eru ofnæmi þau efni sem eru innifalin í mótun, barnið (undir 18 ára), þungun, brjóstagjöf. Að auki er pillan er ekki mælt í eftirfarandi tilvikum:

• stíflað gallvegum;
• að viðstöddum vanfrásogsheilkenni, galactosemia;
• skortur á laktasa;
• tímabilið eftir nýrnaígræðslu;
• nýrnabilun á lágu QC (minni en 20 ml / mín).

"Kardosal" - lyf sem er gefið með mikilli varúð sjúklingum með sjúkdóma:

• kransæðasjúkdómi;
• aldósterónheilkenni (Primary);
• sjúkdóma í lifur;
• nýrnabilun, þar sem KK er meiri en 20 ml / min;
• þrengsli, vefjaskemmda ásamt mitral eða ósæðarloku;
• langvinnri hjartabilun flæði;
• heilaæðasjúkdómi af völdum;
• mataræði ásamt takmarkaðri natríum inntaka;
• lág, blóðkaiiumhækkun (það er hætta á skertri nýrnastarfsemi, lágþrýstingur eða ofþornun);
• ástand þegar falið afrit minnkar birtast uppköst, niðurgangur,
• þrengsli, hitting slagæð aðeins nýru, tvíhliða þrengsli, þar sem viðkomandi skert slagæð;
• ofvaxtarhjartavöðvakvilli með teppu;
• aldur yfir 65 ára;
• þörfin fyrir þvagræsilyf.

Nota "Kardosala"

"Kardosal" leiðbeiningahandbókum mælir því að nota 10 mg, sem samsvarar tengslum við fyrsta skammt. Þegar ófullnægjandi eðlilegt horf blóðþrýstingi ætti að neyta á dag í 20 mg af lyfi er. Of stórum skammti af 40 mg lyfsins á dag er óásættanlegt. Daglega lyf að drekka einu sinni, á einum og sama tíma. Fyrir sjúklingum með nýrnasjúkdóm sýndu litlar til miðlungs vægar aukaverkanir, þegar úthreinsun er á bilinu sem er frá 20 til 60 ml / mín, hámarks skammtur "Kardosala" má ekki vera meira en 20 mg. Í þeim tilvikum þar sem það er þörf á að efla leiðir áhrif er framleitt flókið meðferð (nema "Kardosala" beita "hýdróklórtíazíði").

aukaverkanir

Í ritgerð lyf "Kardosal" kennsla handbók leyfa slíkum aukaverkunum:

• neikvæða svörun frá öndunar- og meltingarfærum kerfi, útliti á að þau trufli stoðkerfi, þvagfærum og nýrum, því að breyta nokkrum rannsóknargildum sem hefur þróun almenns Taugakvillar (eins aukaverkunum sem koma fram oft);
• þróun á hjartaöng, útliti truflanir sem hafa áhrif á taugakerfið (stundum birtast);
• breytingar í hjarta- og æðakerfi, þróun blóðkalíumhækkun (sjaldan séð).

Aukaverkanir sem koma örsjaldan eftir að hafa fengið leiðbeiningar læknislyf "Kardosal" fyrir notkun ma:

• truflanir í blóðmyndandi kerfi;
• hósta;
• Bráða nýrnabilun;
• húðvandamál;
• asthenic heilkenni;
• höfuðverkur, svimi útlit;
• vöðvaverkir;
• convulsive ástand;
• ógleði fylgir uppköst, kviðverkir;
• aukning af þvagefni, kreatínín í blóði;
• breytingar á lifur - aukning á virkni ensíma þess.

ofskömmtun

Ofskömmtun er unnt, það birtist greinilega lækkun blóðþrýsting vísa. Sé um að ræða slíka vegna meðferðar krefst reglulegt eftirlit sjúklinga. Að koma í veg fyrir einkenni sem fylgja ofskömmtun þýðir "Kardosal", læknar mæla með að þú framkvæmir umsagnir einkennameðferð og stuðningsmeðferð til að Normalize blóðþrýsting. Við ofskömmtun á að sjúklingurinn lá á bakinu og lyfta fótunum sínum. Þar að auki, þegar notað var stóran skammt af lyfinu er mælt með því að framkvæma magaskolun, gefa viðkomandi virkt kolefni. Það er þörf á vegna endurnýjunar bindi, afnám af þurrkun og endurreisn vatn salt jafnvægi. Upplýsingar um möguleika á útskilnaði efnanna olmesartanmedoxomili með skilun þar.

varar

Hjá sjúklingum sem áður meðferð hörðum fengu meðferð með þvagræsilyfjum og fylgt mataræði sem undanskilur neyslu á salti, getur valdið lágþrýstingi vegna notkunar fyrsta skammt lyfsins. Sama niðurstaða getur komið fram hjá sjúklingum sem hafa orðið uppköst eða niðurgang. Ástæðan fyrir þessu hvarfi líkamans - minnkun á BCC. Aukaverkun af þessu tagi ætti að forðast. The hættu á tilvik þess ætti að íhuga áður en meðferð hefst.

Ef maður hefur brotið nýrun, það er mikilvægt að athuga reglulega þessar tölur voru sermi og kreatíníni, kalíum. Notkun ACE hemla hjá sjúklingum sem hafa greinst aldósterónheilkenni (aðal), er tilgangslaust, svo þeir mæla ekki þýðir "Kardosal" (einkunnir sýna enga svörun við ACE hemla).

Hafðu í huga að sterkt lækkun á blóðþrýstingi hjá sjúklingum með æðakölkun, sem hefur áhrif á heila skip, eða kransæðasjúkdómi getur valdið þróun hættulegum aðstæðum, svo sem heilablóðfall og hjartadrep.

Ef maður hefur til að framkvæma viðhald á tæknilegum flóknum vélum eða aka bíl, það er mikilvægt að vita að taka "Kardosala" getur valdið versnandi heilsu (þreyta, slappleiki, sundl), þó að þetta gerist mjög sjaldan.

Vegna laktósa efni í lyfinu taka það bannað að sjúklingum með arfgengan galaktósaóþol staf. Hið sama á við um sjúklinga með vanfrásogsheilkenni galaktósa og glúkósa, laktasaskort í líkamanum.

Milliverkanir við önnur lyf

Læknirinn verður að skrifa lyfseðil og finna út ef sjúklingur er meðhöndlaður með öðrum hætti til að koma í veg fyrir óæskileg. Það er ekki mælt með að nota bæði "Kardosalom" og eftirfarandi tegundir lyfja:

• þýðir sem inniheldur kalíum;
• saltauppbótar, sem ná yfir þau sem með kalíum er til staðar;
• Kalíumsparandi þvagræsilyf;
• lyf sem hafa áhrif kalíum í blóði sermi (auka þann þátt í mynd).

Dæmi um slíka leið er "heparín". Það er hægt að hafa áhrif á innihald kalíums í blóði. Á ómögulega meðferð "Kardosal" hliðstæður veita tækifæri til að gera skipti hennar.

Styrking blóðþrýstingslækkandi verkun sést þegar meðferð á öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum og bólgueyðandi gigtarlyf, þ.e. framkvæmd alhliða meðferð. Meðferð með samþætta stefnan felur í sér notkun COX-2-hemlar, asetýlsalisýlsýru (daglegur skammtur - meira en 3 g). Ahrif af angíótensín II blokka er hægt að samverkandi áhrif og að hafa áhrif á gaukulsíun með því að draga úr áhrifum hans.

Með samtímis getur notkun á þessháttar meðöl sem angíótensín II blokka og bólgueyðandi gigtarlyf, þar sem búast má bráðri nýrnabilun lögun sjúklingsins. Af þessum sökum ætti að framkvæma eftirlit með stöðu skerðingu á fyrstu stigum meðferðar reglulega. ætti slík meðferð örugglega drekka nægan vökva. Hins vegar er mögulega lækkun úr alvarleika ekki blóðþrýstingslækkandi verkun, þar spillist ekki mældar ofl árangur af meðferðinni.

Ef "Kardosal" er notað í á meðferðinni stendur sýrubindandi lyf, þ.e. álhýdroxíði og magnesíum, það er að minnka áhættu á aðgengi á virka efninu (hófleg).

Það greint á afturkræf stigum eykst liþíum i blóði sermi og sýna eitraða eiginleika sem stafar af því að deila ACE-hemlum, angíótensín II blokka og lyf sem innihalda litíum. Í tengslum við þannig samsetningarmeðferðar Skilaboð "Kardosalom" og annarra vímuefna, einn sem þættir - Lithium, ekki mælt með því. Hins vegar, ef slík þörf til staðar, stjórn blóði skal reglulega.

Kostnaður við lyf, hliðstæðum, dóma

Við úthlutun "Kardosal" töflur eins verðinu er ekki allir sjúklingar, svo þeir hafa áhuga á möguleikann á meðferð með notkun annarra, skilvirkari hætti. "Kardosal" með innihaldi uppá 10 mg af virka innihaldsefninu er hægt að kaupa fyrir RUB 610, lyf sem er til að þar sem samsetningin er með 20 mg af virkum efnisþætti -. Over 756 nudda. "Kardosal", sem verð er um 860 rúblur., Inniheldur 40 mg af helstu hluti.

Og líkingar, þegar þú þarft að velja aðra leið til framkvæmd meðferðar, í stað þess að "Kardosala" getur þú sótt lyfið "Olimestra" eða framleiða í samsettri meðferð sem byggist á notkun "hýdróklórtíazíðs", "olmesartanmedoxomili". Hægt er að taka kostur af slíkum jafningja og "Lozarel 'eða' Cozaar '. Þar að auki, fyrir að skipta um hentugum lyQum "Nortivan" "Valsartan Zentiva er notað".

Meðvitaðir um þessháttar samsetningar sem "Olmesar", "Plaunak". Venjulega varamenn frábrugðin upprunalegu sjóðum, einn af the mismunur er sanngjarnt verð og minnkaði aðgengi breytur, svo þeir eru minni árangri, enda þótt það getur takast á við verkefni.

Hliðstæður eru alltaf notuð undir stöðugu eftirliti sérfræðings, það er nauðsynlegt að athuga blóðþrýstinginn reglulega. Ef þú þarft að ná upp hliðstæðu við leikni "Kardosal" en skipta þetta lyf, sem læknirinn ákveður, að teknu tilliti til mismunandi augnablik. Við greiningu á aukaverkunum á meðferðartíma sem hliðstæðan ætti að vera að gera nauðsynlegar ráðstafanir tímanlega miða að því að brotthvarf þeirra. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að athuga áhrif á líkamann.

Þegar upphaflega án þess að breyta verkfæri geta ekki gert, ætti að gefa val á lyfjum sem framleidd eru af evrópskum fyrirtækjum sem prófaðir voru. Þegar skipuleggja á að skipta "Kardosal" töflur hliðstæður þú þarft bara að velja í hæsta gæðaflokki.

Athugasemdir vinstri á læknir-sjúklingur umræðunum sýna að lyfið "Kardosal" á meðan á meðferð veldur oft aukaverkunum, en algengast sem - sársauka brjósti og stöðug þreyta. En þrátt fyrir þessar óþægilega augnablik, sem blóðþrýstingslækkandi áhrif er alltaf frábært. Útlit aukaverkunum þarf tilvísun til sérfræðings, og getur breytt meðferðaráætlun.

Við meðferð á sjúklingum með háþrýstings hefur verið opinberað, það er mikilvægt að stöðugu eftirliti sjúklings. Framkvæmd meðferðar, þannig mun veita tilætluð áhrif, og fylgja stöðu lífveru, og ef brot - að festa þá í tíma. Mikilvægt samþætt aðferð, en lyfjameðferð er ekki nóg, við verðum einnig að velja sérstaka máltíð. Meðal tilskilin meðferð skilyrði - samræmi við blíður ham vinnu, fá losa af slæmur venja, að takmarka hreyfingu og farið með öðrum ráðum sem hafa verið lagðar til læknis besta árangur meðferðar.