Götun á maga: einkenni, meðferð, fylgikvilla

Meðal allra langvinnum sjúkdómum líffæri staðsett innan í kviðarholið, rof í maga og skeifugörn sár er um 2%. Samkvæmt tölfræði, tíðni þessa fylgikvilla sjúkdómsins er 7-12% og kemur fram hjá sjúklingum sem hafa aldur er 25-35 ár. Í þessu tilviki, í körlum virðist 5 sinnum oftar en konur.

Orsakir götun

Götun á maga (rof) birtist lægri styrk sárum og brúnum efni. Það kemur á mismunandi truflunum f æða patency í gegnum í slagæðum. Þessi skýring er sannað af því að á rof á sviði ósigur 12 skeifugarnarsár eða maga vegg er engin blæðing. Sári í meltingarvegi í maga hefur 3 form:

• Dæmigerð (magainnihalds hellt í kviðarholinu, lífhimnubólga þróar);
• afbrigðilega (rof er hulið matur kirtill, slímhúð brjóta saman, og þess háttar);
• sem pentratsii (neðst rof opnaði í nálægum líffærum).

Venjulega, svo fyrirbæri er undan sterkur sársauka sem fylgir með sárum sjúkdómi sem varir í langan tíma. Í þessu tilviki, hrörnun stöð vegg þess. Rof á maga getur stafað af:

• tilfinningalega og líkamlega streitu;
• notkunar áfengis;
• elnun á sárasjúkdómur;
• overeating;
• áverka;
• meðferð með ákveðnum lyfjum sem valda þessu meinafræði.

Eitt ætti að íhuga að eldra fólk í sögu um sár er ekki hægt, vegna þess að þessir sjúklingar einkennast af falinn mynd sjúkdómsins.

Hvað kallar rifgötun

Sem reglu, bráð sár á engan hátt tengd við H.pylori sýkingu. Staðfesting á magasárs í 95% af H. pylori gefur til kynna tilurð sjúkdómsins. Bráð sár geta talist áfanga magasár. Að auki H.pylori, rof á maga getur verið af stað með:

• Zollinger-Ellison heilkenni;
• Drug sár og öðrum sjúkdómum innkirtla;
• pancreatogenic, auk ýmissa annarra tegunda gepatogennymi bráðri sáramyndun (t.d., Crohns-sjúkdómur).

Fyrir útliti holu í vegg maga er afar mikilvægt í allri sinni eyðileggingu lögin saltsýru og auknum þrýstingi á kvið svæði. Performative langvinna sár er talinn að stigi framgang magasár. Þessi sjúklega ástandi sem myndast á meðan fjarveru nauðsynlegum meðferðar.

einkenni

Götun á maga vegg hefur þrjú helstu áföngum:

1. Stöðu áfall.
2. False hagsæld.
3. Lífhimnubólga.

Beint stigi lost gerist á götun og falla af maga innihald á blöð af lífhimnu. Líður óþolandi "knife-eins" sársauka sem birtist í efri lögum kviðarholinu, sem fljótt breiðst út til öllu svæði á kvið. Flestir sjúklingar á þessum tímapunkti byrja að berja og öskra. Í heild alvarleika ástandsins er í örum vexti:

• þrýstingur minnkar;
• púls hægir;
• Húðin integument verða blautur, kalt og föl;
• sjúklingurinn tekur þvinguð stöðu - á annarri hliðinni, með máluð hné á maga.

Eftir ákveðinn tíma (um það bil 7 klukkustundir) verkur er veikt, og í sumum tilfellum, alveg hverfur. Smám saman eykst uppblásinn, verður það ekki svo spenntur, hverfa auscultation hljóð í þörmum. Vistuð lágþrýstingur, hjartsláttartruflanir fer að koma og vaxa hraðtaktur. Phase rangar velferð tími getur verið allt að 12 klst.

mögulegar afleiðingar

Á síðustu tveimur stigum einstaklings smám saman að þróa lífhimnubólgu. Hve ástand aftur aukið: sjúklings er daufur, leður yfirbreiðsla eignast earthy lit, verða Sticky svita. Framan vegg í lífhimnu spenntur. Verulega dregur úr þvagmyndun, stundum kemur jafnvel til þvagþurrð.

Ef sjúklingurinn hefur magasár hefur óhefðbundna formi, rof er í boði í aftan skinu vefjum. Að auki op má dulbúnir mat eða nærliggjandi líffæri. Kannski afmörkun ferlið ef það eru margar viðloðun. Nær yfir rof er af nokkrum gerðum:

• varanleg;
• langur;
• stutt.

Þessar tegundir af rof fram, þeir hafa tilhneigingu til að vera miklu auðveldara. Þekkt sjálf-heilun tilvikum.

Fyrir utan llfhimnubólgu flækja framrás maga sjúkdóma get blóðþurrð lost og blóðeitrun.

sjúkdómur greining "magasár"

Rof á maga þarf nákvæma greiningu, sem hægt er að setja aðeins með almennilega safnað sögu. Að greina sjúkdóminn það er nauðsynlegt til að sjá sérfræðing. Þessi tegund af vandamál sem taka þátt lækna meltingarlækna og endoscopists.

Mjög mikilvægur tími til að prófa ef þig grunar að þú sért með rof í maga. Einkenni í öllum tilvikum er ekki hægt að hunsa, sem háþróaður stigum sjúkdómsins getur leitt til óbætanlegum afleiðingum. Aðgangur að endoscopist og gastroenterologist algerlega nauðsynlegt fyrir hvern sjúkling sem grunur leikur á sjúkdómnum, sérstaklega með líklega nærveru lokuðum götun. Í þessari rannsókn sýna ekki fulla gögn fyrir greiningu, en framkvæmd þeirra er nauðsynlegt sem hluti af undirbúningi fyrir aðgerð.

Götun á maga ræðst af eftirfarandi máta:

• Plain myndgreiningu.
• Kviðarholi ómskoðun.
• Upper speglunar.
• Þegar fylgikvillar við greiningu og grunur leikur á að rof dulbúin notuð kviðsjáraðgerð.

Sjúkdóma með svipuð einkenni

Götun á maga má rekja til slík hugtök eins og "bráða kvið", vegna þess að þessi sjúkdómur getur stundum:

• brisbólga;
• Cholecystitis og botnlangabólgu;
• æxli rotnun;
• nýrna- og lifrarstarfsemi magakrampi;
• garnahengi segamyndun;
• rof á ósæðar-aneurysm í í kviðarholinu;
• hjartaáfall;
• fleiðrubólga.

Tímanlega aðgang að sérfræðingi og stunda greiningartæki mun hjálpa að koma nákvæma greiningu og tíma til að byrja meðferð hættulegra sjúkdóma.

Hvernig á að lækna rifgötun?

Það fer eftir klíníska mynd, hjálpa með rof í maga, það er í nokkra vegu.

1. Venjuleg lokun sár. Það er gert fyrir ungt fólk með enga sögu um sár hjá öldruðum sjúklingum sem eru í aukinni hættu á svæfingu og rekstur aðstoð, auk núverandi dreifðar lífhimnubólgu.
2. Ef það er ekki lífhimnubólga þessi inngrip er hægt að bæta með sértækum aðlægum vagotomy, sem gerir það mögulegt að koma í veg fyrir langtíma meðferð í deildinni of Gastroenterology í framtíðinni.
3. Í viðurvist myndun sára í pyloricstenosis, rúms sár, marktækra blæðinga, þrengsli í útflæði og laskaðir fólk þegar talsverð hætta er á skurðaðgerð stendur, gerðar úrfelling gallans, pyloroplasty og vagotomy stafa.
4. Þegar sjúklingurinn hefur blandað útliti sárum sjúkdóm eða saga eru fleiri vísbendingar rof í maga, þessi aðgerð er hægt að bæta gemigastrektomiey.
5. Excellent niðurstöður liggja á bakgrunni til að stöðva og speglun meðferð. Viðbót skurðaðgerð maga götun mun holspeglun vagotomy og brottnám meðferð.

Ef þú vilt að draga úr hættu á skurðaðgerð, hugsanlega fjarlæga maga Vera eða aðgerð til að stöðva omentum orðið fyrir rof á síðuna. Þessi misnotkun eru best þolað af sjúklingum sem geta veitt bata í miklu hraðari tíma.

Eftir að skila aðgerðarinnar ómissandi fyrir fullri leiðréttingu á sjúklings er flutningur á sem ekki eru sterar lyfjum (þegar tilgangur þeirra til að koma í veg fyrir tilkomu magasár) eða til að breyta sýklóoxýgenasahemlum þeirra, sem og hóflegt útrýmt.

Forvarnir og Prediction

Á götun á spá er alveg þungur vegna töf á greiningu ástandi stundum leiðir til lífshættulegs ástands sjúklings. Death meðal ungra manna er um það bil 2-6% (að teknu tilliti til klínískrar, tíminn aðstoð veitt og tilteknum öðrum þáttum), öldruðum, þessi stuðull eykst nokkrum sinnum.

Komið í veg fyrir sjúkdóminn er annar - þurfa tímabær greina og meðhöndla sjúkdóma sem gætu leitt sjúklinginn til að þetta ástand.