Diamnioticheskaya dichorionic Twins - hvað er það? Vandamál þróun diamnioticheskoy dichorionic tvíbura

Diamnioticheskaya dichorionic tvíburar - eru ekki óalgengt nú á dögum. Tölfræði sýnir að flest af þessu er fjölburaþungun hjá konum á aldrinum 35 til 39 ára. Ástæðurnar fyrir þessu frjóvgun tel hormóna breytingar í líkamanum, þar á meðal hormón örvun við að meðhöndla kvensjúkdómafræðilegar truflanir. Slík tvíburar fæðast í 30% tilfella fjölburameðgöngu. Ef tíðni tvíbura fylgni með fjölda af Singleton meðgöngu, þá fyrir hverja 100 venjulegar fæðingar eru 4-5 diamnioticheskih dichorionic tvíburar.

Hvað er diamnioticheskaya dichorionic tvíburar?

Í læknisfræði, það eru til fjórar gerðir af tvíburum, sem koma eingöngu í tvær stillingar á getnaði:

• Þegar á sama tíma eða með millibili til viku tvær egg frjóvguð með tveimur mismunandi sæði. Sérhver krakki er í sérstakri legvatni Sac og hefur eigin fylgju sína. Þessi meðganga er kallað diamnioticheskoy dichorionic tvíburar. Börn geta haft mismunandi kyn og mismunandi útlit.
• Þegar fruman skiptist í tvo fulla hluta eftir ákveðinn tíma eftir frjóvgun. Ef deild kom innan 2-3 daga, hver ávöxtur getur verið sérstakt legvatni Sac og fylgju hennar. Ef skipting hefur átt sér stað á síðari tíma, frá krökkunum og chorion og amnion eru algeng. Það er hægt að deila aðeins chorion eða aðeins líknarbelgsvökva Sac. Þessi meðganga er kallað monochorionic tvíburar (diamnioticheskoy eða monoamniotic). Börn hafa sama mengi litningum og sams konar útliti og kyni.

Twins dichorionic diamnioticheskaya eftir viku

Ákvarða tilvist tvíburar í vélbúnaði geta aðeins 5-6 vikna meðgöngu. Grunar tilvist tveggja barna kvensjúkdómalæknis getur þegar horft er einungis frá 9-10 th viku. Aðeins þessi tími, er legið byrjar að vaxa meira ákafur og fyrir a tímabil ekki í samræmi við stærð. Meðganga með tvíbura oft fylgja snemma toxicosis. Það kemur miklu erfiðara en í Singleton meðgöngu, getur farið aftur til síðar. Þetta meðganga er ákjósanlegur fyrir mæður og börn en monochorionic. Lítum á hvernig þróa diamnioticheskaya dichorionic tvíbura fyrir viku.

fyrsta þriðjungi

• 1-4-ta viku var ekki frábrugðin Singleton meðgöngu, eina - toxicosis birst viku eftir frjóvgun.
• 5-8 vikur I: lengd hvers barns er um 2 cm í lok 8. viku. Tau fullu mynduð. Það voru fingur, en þeir hafa enn himnuna. Myndast naflastrenginn, fylgjan heldur áfram enn að þróast. Mamma toxicosis. Það er hættulegasta tímabil fyrir fóstureyðingu.
• 9-12 vikur: tími til að gera ómskoðun. Könnunin staðfestir að konur diamnioticheskaya dichorionic tvíburar. Smábörn mælt tennur, í lok gildistíma kynfæra myndast. Smábörnum hafa lengd 6 cm og þyngd 6-9 g Við lok yfir 12 viku líkur á fósturláti minnkar.

öðrum þriðjungi

• 13-16 vikur: meðgöngu maga lítur sjónrænt með 2 tveggja vikna lengri en í Singleton meðgöngu, það er nú þegar greinilega. Krakkarnir eru virkir að flytja, leiður, sjúga fingur, sofa mikið, vakna um einu sinni klukkustund.
• Á aldrinum 17-20 vikur: Krakkarnir Það var laglegt fótleggjum og handleggjum, er vöxtur þeir eru um 25 cm og þyngd 300 g In börn þegar fullkomlega virka þörmum, þeir skrifuðu óháðir hver öðrum í legvatni sem er uppfærð nokkrum sinnum á dag. Getur komið fram polyhydramnios.
• 21-24-ta viku: byrja að þroskast lungu. A þunguð getur skaðað bak og fætur til að bólgna. Krakkarnir vega 600 Á þessu tímabili, sem ómskoðun er hægt að ákvarða kyn, til að greina tilvist eða fjarveru fæðingargöllum, dichorionic diamnioticheskaya tvíburar í myndinni sést greinilega.

síðasti þriðjungur

• 25-28 vikur: Krakkarnir safna fitu, kerfið, framtíðarsýn þróa tauga og heyrn, vestibular tæki. Mamma neðst á legi rís til 30 cm frá opinberu svæði.
• 29-32 vikur: Kids vöxt af um 37 cm og þyngd 1.3-1.6 kg. Á þessu tímabili, gera ómskoðun, sem leyfir þér að ákvarða reiðubúin barna til fæðingu, til að greina frávik í chorion og omnione, spá og áætlun fyrir vinnu.
• 33-36 vikur, börn vega um 2 kg, hjartsláttarónot um 120 slög á mínútu. Höfuð eitt barn fer niður, annað algengasta staðsett í sitjandi. Af 36. viku, kona getur gefið barn hvenær sem er.
• 37-40 vikur: krakkarnir eru að fullu tilbúin til að fæðast í hæð og þyngd, töf þeir á bak jafningja Singleton þeirra. Oftast, krakkarnir vilja vera á 37-38 th viku. Miklar líkur á fyrirhugaðri varðveislu meðgöngu fyrir fæðingu. Þessu tímabili markslána eykst þyngd um 15-17 kg.

Getur kona ala tvíbura á eigin spýtur?

Ef kona dichorionic diamnioticheskaya tvíburum, afhending geta komið fram sem eðlilegan hátt, og með hjálp áformaða keisaraskurði. Það veltur allt á meðgöngu og tengdum fylgikvillum. Ef barnshafandi alvarlega mynd af seint toxemia, meðgöngueitrun, alvarlegar æðahnúta og annarra aggravating vandræðum líklega keisaraskurði. Cesarean fer fram á þverskips eða sitjandi staða bæði börn. Ákvörðun tekin af læknum á mörgum niðurstöðum ómskoðun og athugunum á meðgöngu. Optimal ástand fyrir náttúrulega fæðingu er cephalic kynning á báðum börnum, er ásættanlegt eins cephalic framsetningu einn af þeim og fæti - annað. Í öðrum tilvikum, miklar líkur á að framkvæma keisaraskurð.

Tvíburar og ómskoðun

Ef grunur leikur dichorionic diamnioticheskaya tvíburum, ljósmynd ómskoðun staðfestir þessa staðreynd með aðeins 5-6 vikna tímabili. Á síðari stigum (32-36 vikur) er hægt að vélbúnaður "missa" eitt barn. Þetta er vegna þess að barnið ómskoðun skarast annar og síðasti verður ósýnileg vél. Twins Meðganga þarf tíðari ómskoðun próf í tengslum við hættu á frávika og fylgikvillum hjá börnum. Könnunin gerir það mögulegt að ákvarða:

• slegið zygosity á tvíburum;
• hagkvæmni af krökkunum;
• framtíð tækni í stjórnun vinnu;
• lýstu Pathology, börn eða einn af þeim,
• að viðstöddum polyhydramnios eða legvatnsbrest hverju þeirra;
• biometrics, þróun, í samræmi við tímabilið meðgöngu;
• vaskur einn af fóstrum á hvaða stigi er hægt að vista annað barn undir hagstæð skilyrði, líkurnar á að þróa sjúkdóma og vansköpun í stofu barnið er ekki meira en 10%.

Hættur tvíburar

Dichorionic diamnioticheskaya tvíburar þróar hagstæðari en monozygotic. Þetta er vegna þess að krakkarnir skilja líknarbelgsvökva Sac og fylgjuna, sem þeir eru frá hvor öðrum eru sjálfstæð. Engu að síður eru þessi börn einnig í hættu. Einn af þeim er fading einn af fóstrum. Áhyggjur af að það ætti ekki að vera. Ef fading hefur átt sér stað á öðrum þriðjungi og síðar mummified dauður fóstur sem er ekki hættulegt fyrir móður og annað barn hennar. Annað hætta er líkur á sér stað polyhydramnios vegna þess að í gegnum lungnablóðveituaðgerð blóði milli fylgju endurstilla við einn meiri smábörn, þar sem fleiri pisaet barn, og smám saman myndast hydramnion. Í þessu sambandi, börn geta verið í þyngd. Byrjun frá 32 th viku, byrja börnin að dragast í vexti og þyngd. Fyrir börn og það er skaðlaust, er það ekki áhrif á andlega og líkamlega þróun þessa staðreynd. Töf er vegna þess að legið er lítið pláss. Eftir fæðingu krökkunum fljótt að ná upp á hæð og þyngd jafnaldra þeirra.