Beta-laktam sýklalyf: Verkunarmáti lyfsins, flokkun

Sýklalyf - hópur lyfja með Etiotropic verkunarmáta. Með öðrum orðum, bregðast þessi lyf beint á orsök sjúkdómsins (í þessu tilfelli, sem örveran er orsakavaldur) og gera það á tvo vegu: eyðileggja örverur (microbicides - Penisillín, cefalósporíni) eða hamla æxlun (bakteríuhemjandi - tetracýklín, súlfónamíð).

There er a gríðarstór magn af fíkniefnum er sýklalyf, en umfangsmesta hópur af þeim - þetta er beta-laktam sýklalyfjum. Það er um þá og verður fjallað í þessari grein.

Flokkun sýklalyfja

Á verkun þessara lyfja er skipt í sex hópa:

1. Sýklalyf sem hamla myndun frumuhimnustaði hluti: penicillínum, cefalósporínum, og aðrir.
2. Lyf sem koma í veg fyrir eðlilega starfsemi frumuveggsins: fjölen polymyxins.
3. Lyf sem hamla nýmyndun próteina: makrólfð, tetrasýklín, amínóglýkósíð, og aðrir.
4. Bælandi RNA nýmyndun At step aðgerð af RNA pólýmerasa: rífamýsín, súlfónamíðum.
5. Bælandi RNA nýmyndun At step aðgerð af DNA brota pólýmerasa: actinomycins et al.
6. DNA myndun blokkar: anþrasýklínum, Nítrófúran og aðrir.

Hins vegar þessa flokkun er ekki mjög þægilegt. Læknisfræðilega, gerði eftirfarandi skiptingu sýklalyfja:

1. Penisillín.
2. Cefalósporíns.
3. Makrólíða.
4. Amínóglýkósíð.
5. Polymyxin og fjölen.
6. Tetracýklín.
7. Súlfónamíð.
8. Aminohinolonov afleiður.
9. Nítrófúran.
10. Flúorókínólónum.

Beta-laktam sýklalyf. Uppbygging og Verkunarferlið

Þessi hópur lyfja með bakteríudrepandi áhrif og nægilega breiður listi af ábendingum um notkun. Beta-laktam sýklalyf eru penicillínum, cefalósporínum Carbapenem, mónóbaktamlyfjum. Öll þau einkennast af mikilli skilvirkni og tiltölulega lága eiturvirkni, sem gerir þeim Lyfin sem oftast eru ávísað til meðferðar á mörgum sjúkdómum.

The Verkunarháttur beta-laktam sýklalyf vegna uppbyggingu þeirra. Of mikið smáatriði hér fyrir neitt, það er þess virði að minnast aðeins um mikilvægustu þáttum, sem gaf nafnið á allan hópinn lyfja. Innifalið í sameindanna í beta-laktam hringsins og veitir áberandi bakteríudrepandi áhrif, sem kemur fram með því að hindra nýmyndun á frumuveggjahlutum meinvakans. Hins vegar, margir bakteríur eru fær um að framleiða sérstaka ensím sem brýtur uppbyggingu hringsins, þannig svipta sýklalyfið er helsta vopn þess. Þess vegna er notkun lyfja í meðferð við að hafa ekki vörn gegn beta-laktamasa, árangurslaus.

Er nú að verða algengari sýklalyfin beta-laktam hóp, gegn virkni baktería ensímum. samsetning þeirra kann að ná yfír efhi sem loka á myndun á beta-laktamasa, svo sem klavúlansýru. verndaðar beta-laktam sýklalyf (svo sem "Amoxiclav") búnar til þannig. Önnur lyf sem hamla bakteríuensím fela í sér "Sulbactam" og "tazóbactami."

Lyf úr hópi pensilínum: Sögulegur bakgrunnur

Undirbúningur í þessari röð voru fyrstu sýklalyf, verkun sem var vitað að fólk. Í langan tíma sem þeir hafa verið mikið notuð til meðferðar á ýmsum sjúkdómum og fyrstu ár notkunarsvið eru nánast panacea. Hins vegar varð fljótlega ljóst að árangur þeirra er smám saman að falla, eins og þróun af the veröld bakteríur ekki standa enn. Örverur geti aðlagast fljótt að ýmsum flóknum skilyrðum tilveru, sem gefur tilefni til ljós kynslóð sýklalyfjaónæmum bakteríum.

Algengi penicillin leiddi til mikils vaxtar ónæmra stofna örvera til þeirra, svo í hreinu formi er nú fiam á þessum hópi eru árangurslaus og eru ekki notuð. Þau eru best að nota í samsetningu með efnum sem auka áhrif þeirra bakteríudrepandi, og einnig hamlar bakteríum verndandi kerfi.

efnablöndur penicillin

Þetta er beta-laktam sýklalyf, flokkun sem er alveg mikið:

1. Náttúrulega pensillln (t.d., "Penicillin").
2. Anti-stafýlókokka ( "oxasillín").
3. Pensillln, extended-spectrum ( "Cores Ampicillin" "Amoxicillínútfelling").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. Protected penisillín (sameina með klavúlansýru "sulbactam", "tazóbactami").
6. Lyf, þ.mt í aðild sinni nokkra sýklalyfja penicillin.

Yfirlit yfir lyfja sem tilheyra penicillínofnæmi hópinn

Náttúrulega penisillín getur tekist að bæla virkni bæði Gram-jákvæðum og Gram-neikvæðum örverum. Af seinni, mest viðkvæm fyrir þessu hópi beta-laktam sýklalyfja Streptococcus og orsakir heilahimnubólgu. Eftirstöðvar bakteríur hingað til aflað varnirnar. Náttúruleg penicillín eru árangursríkar gegn loftfælnar :. Clostridial peptokokki, peptostreptokokkov o.fl. Þessi lyf eru minna eitruð og hafa tiltölulega fáar aukaverkanir, lista sem minnkar aðallega til ofnæmisviðbragða, þótt ofskömmtun er unnt og þróun krampa og útliti einkenni eitrunar af líffæri í meltingarfærum.

Frá gegn stafýlókokka penicillíni mest gildi er að beta-laktam sýklalyf sem "oxasillín". Þessi undirbúningur fyrir þröngum umsókn, þar sem það er ætlað fyrst og fremst til að berjast gegn gullinni klasahnettlu. Það er á móti þessu sýkillinn (þ.mt stofnar penitsillinrezistentnyh) "oxasillín" er skilvirkasta. Aukaverkanir eru svipaðar þeim sem aðrir meðlimir þessa hóps lyfja.

Pensillln, extended-spectrum ef frá eru talin gram-jákvæðum, gram-neikvæðum og loftfælnum gróður eru einnig virkt gegn orsakir umboðsmenn þarma sýkingum. Aukaverkanir voru ekki frábrugðin að ofan, en þessi lyf einkennast af örlítið meiri líkur á sjúkdómum í meltingarfærum.

Beta-laktam sýklalyf "azlocillin" (fulltrúi fjórða hópi penicillín) er hannaður til að takast á við Pseudomonas aeruginosa. Hins vegar, í því augnabliki sem sýklinum í ljós andstöðu við lyf í þessari röð, sem gerir notkun þeirra er ekki svo áhrifarík.

Um Vernduð penisillín nefnd hér að ofan. Vegna þess að þessi lyf fela í sér í samsetningu efnin sem hafa hamlandi áhrif beta-laktamasa sem framleiða bakteríur, eru þeir fleiri virk I meðhöndluninni á mörgum sjúkdómum.

Síðasti hópur - það er a samsetning af nokkrum fulltrúum penicillin, gagnkvæmt styrkja aðgerðir hvers annars.

Fjórar kynslóðir bakteríur bardagamenn

Beta-laktam sýklalyf og cefalóspórín eru. Þessi lyf, eins og penicillin, skara fram úr í breiðum þeirra aðgerða og færri aukaverkanir.

Það eru fjórir hópar (generation) cefalóspórín:

1. The framúrskarandi fulltrúar fyrri kynslóð - "Sefasólín" og "Cephalexin". Þau eru fyrst og fremst ætlað er að draga stafýlókokkar, keðjuhnettlu, meningókokka og gonococci, auk nokkurra Gram-neikvæðum lífverum.
2. The second kynslóð - er "Cefuroxime" beta-laktam sýklalyf. svæði hans ábyrgð felur aðallega gram-neikvæðar örverur.
3. "Cefótaxím", "Ceftazídím" - fulltrúar þriðja hópi flokkun. Þeir eru mjög áhrifarík gegn þarmagerla og getur eyðilagt gróður á Tíðni spítalasýkinga (Hospital stofnum örvera).
4. fjórða kynslóð af helstu vöru - ". Cefepime" Það hefur alla þá kosti sem ofangreindum lyfjum, þar að auki, er mjög stöðugt að beta-laktamasa baktería og býr yfir virkni gegn Pseudomonas aeruginosa.

Cefalósporín og beta-laktam sýklalyf í heild sinni er einkennist af áberandi bakteríudrepandi áhrif a.

Þar sem aukaverkanir við gjöf lyfja mest athygli skilið gögnum fjölbreytt ofnæmisviðbrögð (útbrot frá minniháttar til lífshættulegum, svo sem ofnæmislost), í sumum tilfellum sjúkdómar í meltingarfærum líffæri.

varasjóðir

"Imipenem" - a beta-laktam sýklalyf sem tilheyrir karbapenem hópinn. Hann, sem og ekki síður frægur "Meropenem" árangur áhrif á viðnám við önnur lyf í örveruflóru getur gefið Stuðlar jafnvel þriðja og fjórða lið cefalósporínum.

Beta-laktamsýklalyf úr hópnum sem í karbapenlyfjum - a lyfi sem er notað í sérstaklega alvarlegum tilvikum, þegar sjúkdómsvaldur sé til ekki svari meðferð af völdum annarra lyfja.

Backing þýðir númer tvö

"Astreónami" - mest áberandi fulltrúi mónóbaktamlyfjum, er það einkennist af tiltölulega þröngu virknimynstri. Þessi beta-laktam sýklalyf er skilvirkasta gegn gram-neikvæðum loftháðum. Hins vegar skal hafa í huga að sem "imipenem" "astreónami" nokkum veginn ónæm fyrir beta-laktamasa, sem gerir það að lyfið að eigin vali fyrir alvarlegum gerðum sjúkdóma sem orsakast af þessir sýklar, sérstaklega þegar meðferð brást öðrum sýklalyfjum.

The virknimynstri beta-laktam sýklalyf

Í stuttu máli, ætti það að vera tekið fram að undirbúningur þessara hópa hafa áhrif á mikinn fjölda tegunda sýkla. The Verkunarháttur beta-laktam sýklalyfja svo sem engan möguleika á að lifa örvera: frumuvegg myndun hömlun - dauðadómi fyrir bakteríur.

Gram-jákvæðum og Gram-neikvæðra baktería, loftháð og loftfirrð ... Allir þessir fulltrúar sjúkdómsvaldandi gróður er mjög áhrifarík lyf. Auðvitað, það er meðal þessara sýklalyfja og mjög sérhæfðum verkfærum, en flestir tilbúnir að berjast við nokkur völdum sýkla. Beta-laktam sýklalyf eru fær um að standast jafnvel fulltrúum Tíðni spítalasýkinga gróður, eru mest þola meðferð.

Hvað er sjúkrahús stofnum?

Við erum að tala um örverum sem eru fyrir hendi í sjúkrastofnunum. Heimildum útliti þeirra þjóna sjúklingum og sjúkraliðar. Sérstaklega hættuleg falinn, indolent konar sjúkdóma. Hospital - hinn fullkomni staður til að safna allar mögulegar flytjenda smitsjúkdóma. Brot á málningu reglum og venjum eru frjósöm jörð fyrir þetta gróður hefur fundið sess fyrir tilveru, þar sem hún gæti lifað, kyn og eignast andstöðu við fíkniefnum.

High viðnám sjúkrahús stofnar fyrst og fremst vegna þess að með búsvæða sjúkrahúsum sínum, bakteríur eru fær um að hafa samskipti við margs konar lyfja. Auðvitað, áhrif lyfja á lífverur kemur við tækifæri, án þess að þurfa að eyðileggja miða, og í litlum skömmtum, og þetta stuðlar að því að fulltrúar sjúkrahússins örveruflóru er hægt að þróa vörn gegn eyðileggjandi aðferðir fyrir þá að læra að standast þau. Og stofnar virðast glíma við það er mjög erfitt, og stundum virðist það að það er ómögulegt.

Beta-laktam sýklalyf í fjölda einn eða annan hátt að reyna að leysa þetta flókna vandamál. Meðal þeirra eru fulltrúar sem geta alveg tekist að takast á við jafnvel særandi að lyf bakteríur. Þetta panta lyf. Notkun þeirra er takmarkaður, eins og þeir eru skipaðir aðeins þegar það er virkilega þörf. Ef þessi sýklalyf eru notuð óþörfu oft, þá líklegast, að það mun enda falli skilvirkni þeirra, því þá bakteríur hafa tækifæri til að hafa samskipti með litlum skömmtum af þessum lyfjum, til að læra þá og þróa leiðir til að vernda.

Þegar lyfið er gefið beta-laktam sýklalyf?

Vísbendingar um notkun þessa hóps lyfja vegna fyrst og fremst til litróf þeirra aðgerða. Væri best að skipa beta-laktam sýklalyf í sýkingu, sem sýkillinn er viðkvæm aðgerð á lyfinu.

Penisillín eru vel sett í meðferð á kokbólga, tonsillitis, lungnabólga, skarlatssótt, heilahimnubólgu af völdum baktería, geislagerlabólgu, loftfirrðu sýkingar, leptospirosis, Salmonella, blóðsótt, smitsjúkdóma á húð og mjúkum vefjum. Ekki gleyma um lyf sem getur barist með Pseudomonas aeruginosa.

Sefalósporín hafa svipaða litróf af starfsemi, og því bendir til þá eru nánast þau sömu og fyrir penicillín. Hins vegar ætti það að segja að árangur af cefalóspórínum, einkum á síðustu tveimur kynslóðir, ekki í dæminu hér að ofan.

Monobactams og carbapenems eru hannaðar til að berjast gegn alvarlegasta og illa meðhöndla sjúkdóma, þ.mt vegna stofnum sjúkrahús. Þau eru einnig áhrifarík í blóðeitrun og blóðsýkingarlost.

aukaverkanir

Eins og áður hefur komið fram, eru beta-laktam sýklalyf (lyf sem tilheyra umræddum hópi eru hér að ofan) aðgreind með því að tiltölulega litlum fjölda, skaðlegum áhrifum á líkamann. Mjög sjaldgæfar krampar og einkenni meltingartruflanir eru ekki lífshættuleg. The raunverulega hættuleg getur verið alvarleg ofnæmisviðbrögð við lyfinu meðal beta-laktam sýklalyf.

Útbrot, kláði, nefslímubólgu og tárubólga eru ekki lífshættuleg, en mjög óþægilegt. Hvað í raun er að óttast, því að það er svo alvarleg viðbrögð sem ofsabjúgur (sérstaklega á sviði í barkakýli, sem er í fylgd með alvarlega andnauð þangað vanhæfni til að anda) og ofnæmislost. Því lyf geta kynnt aðeins eftir að framkvæma próf fyrir ofnæmi.

Möguleg kross-viðbrögð. Beta-laktam sýklalyf, flokkun sem felur í sér tilvist fjölda hópa lyfja, setningafræðilega mjög svipuð við hvert annað, sem þýðir að ef óþol að einn af þeim, allir aðrir verður litið í líkamanum sem ofnæmisvaka.

Nokkur orð um þá þætti sem auka viðnám baktería

Smám saman niður í skilvirkni bakteríudrepandi lyfja (þar með talið beta-laktam sýklalyfja) vegna óeðlilega tíð og oft röng af umsókn. Ófullnægjandi meðferð stendur, notkun lítilla ráðlagða skammta eru ekki stuðla að bata, en koma í veg fyrir örverur tækifæri til að "þjálfa", til að finna og þróa aðferðir til verndar gegn fíkniefnum. Svo er það allir furða að sú síðarnefnda orðið árangurslaus tímanum?

Þótt nú sýklalyf og eru ekki út úr apótekum án lyfseðils til að fá þá alla og þú getur. Þetta þýðir að sjálf og tilheyrandi vandamál (með allan tímann sama lyfi, óraunhæft að gera hlé á meðferð, rangrar skammta og svo framvegis.) Verður áfram, skapa skilyrði fyrir ræktun stofnum lyfja-ónæmir.

Það er hér til dvöl og í-sjúkrahúsi gróður, að fá tækifæri til að taka virkan samskipti við ýmsum fíkniefnum og finna nýjar leiðir til að vinna gegn þeim.

Hvað á að gera? Ekki sjálf-verkjalyf, til að hrinda tillögum lækni: taka lyfið eins lengi og krafist er, og í réttum skömmtum. Með Tíðni spítalasýkinga gróður til að berjast, að sjálfsögðu, erfiðara, en samt mögulegt. Aukið heilsu staðla og strangur framkvæmd þeirra myndi draga úr líkum á að skapa hagstæð skilyrði fyrir ræktun ónæmar gróður.

Nokkur orð í niðurstöðu

Mjög breið topic - beta-laktam sýklalyf. Lyfjafræði (vísindi lyfja og áhrif þeirra á lífveru) tileinkar þeim nokkra kafla sem eru ekki aðeins almenna einkennandi hópnum, en einnig innihalda lýsingu á best þekktur nefndarmanna. Þessi grein er ekki ætlað að vera tæmandi, en tilraunir til að kynna hápunktur, til að vita hver af þessum lyfjum er nauðsynleg.

Vera heilbrigður og ekki gleyma: áður en þetta eða sýklalyf lesa þessar leiðbeiningar vandlega og stranglega fylgja ráðleggingum, eða enn betra, ráðfæra sig við sérfræðing.