Bacillus berkla: hversu mörg mannslíf, eins og greint? Hvað er TB?

Berklar - skaðleg sjúkdómur sem hefur áhrif ekki aðeins fullorðnir en einnig börn. Við afleiddu Virkni sjúkdóms mycobacteria (Bacillus Koch er) í manns- líkamanum. Í meðferð á sjúkdómum beitt fjölþætta lyfjameðferð, sem getur varað í allt að sex mánuði eða lengur. In 50% tilvika, skortur á meðferð, sem sjúkdómurinn endar í dauða. Hvað er tubercle Bacillus af Koch, hvernig það gerist í líkamanum og hvernig hindra þróun sjúkdómsins - þessar spurningar mun takast í þessari grein.

Hugmyndin um mycobacteria

Berklar - smitandi sjúkdómur sem orsakast af Mycobacterium sind Mycobacterium tuberculosis (MBT). Þessi tegund af bakteríum er oft kölluð tubercle Bacillus - eftir nafni þýska vísindamannsins Roberta Koha. Vísindi veit um 74 tegundir af mycobacteria finnast í jarðvegi, vatni, dýrum og fólki. Ég verð að segja að stofna berkla völdum mismunandi tegundir af mycobacteria frábrugðin hvert öðru.

Tubercle Bacillus hefur sérstaka verndandi Vagina, sem hjálpar bakteríur að lifa í umhverfinu. MTB er beint eða örlítið boginn lögun, fastur, myndar ekki gró eða hylkjum, mjög hægt propagates grunnskólabörn deila í tveimur frumum, skiptingu hringrás 14-18 klukkustundir. Sem reglu, æxlun á sér stað á tvo vegu - með því að verðandi minna tré.

Myœbacterium hverfandi stærðir: þvermál er breytilegt milli 0,2-0,6 m, lengd - 1-10 mikrómetrar. Tubercle Bacillus tilheyrir sveppir vegna líkt þeirra er sýnd á sama neyslu súrefni. MTB nýlenda hægt (innan 34-55 daga) vaxa á föstu miðli, hafa gróft yfirborð, veikt með litarefni - bleikur-appelsínugult eða Milky.

Uppbygging af MTB frumna

Bakteríufrumunum of tubercle Bacillus samanstanda af eftirfarandi þáttum:

• frumuvegg - mynduð með nokkrum lögum, Mycobacterium vernda gegn vélrænum og efnaáreiti; Það veitir stöðuga stærð og lögun til þess að hólfin (eftir því hvernig, hluti af innilokun samanstendur af vaxkenndur, fituefni);
• bakteríu umfrymið með korn innifalið;
• umfrymisbundinni himnu;
• Nuclear efni, innan í þeim er hringlaga DNA.

MBT er mjög ónæmur fyrir áhrif umhverfis og lengi heldur hagkvæmni þess. Hversu mörg mannslíf tubercle Bacillus? Mycobacteria geta verið til: allt að 7 ár í blautt og dimmum stað við hitastig sem er 23 ° C; allt að 12 mánuði í myrkri og þurrum stað; allt að 6 mánuði í jarðvegi; að 5 mánuði í vatni; allt að 3 mánuði í bókum; allt að 2 mánuði í götu ryk; allt að 2 vikur í osti mjólk; allt að eitt ár í olíu og osti. Mycobacterium tuberculosis eru ekki hræddir við ferli rotnun og nokkrum mánuðum kann hendi grafinn í jörðu líkama. Hins vegar bein geislum sólar eyðileggja ILO og hálfan tíma, en útfjólubláum geislum - í nokkrar mínútur. Klóraðar disinfectors ráðið við Bacillus í 5 klukkustundir. Mycobacteria einnig viðkvæm í vetnisperoxíð. Drepinn tubercle Bacillus með þvi að hita: í 20 mínútur við 60 ° C og í 5 mínútur - í við 70 ° C

MBT getur valdið sjúkdómum eftir tvö til þrjú ár af tilveru og einkennalaus í langan tíma í líkamanum til að hefja gegn TB ónæmi.

Hvað er TB?

Eins og áður, berklar - smitandi sjúkdómur sem orsakast af Mycobacterium virkni. Flest af sjúkdómnum dreifist með droplet sýkingu frá sýktum einstaklingi að heilbrigðu sambandi (hósta, hnerra, samtal). Stundum sýking getur verið eðli matvæla (hrámjólk).

Í hættu - fólk búsettir á svæðum með óhentug hreinlætis - fangelsum, heimili fyrir heimilislausa. Þetta felur í sér sjúklinga með veikt ónæmiskerfi (fólk með HIV, krabbameinssjúklingar). sykursjúkir; ungbörn; aldraða; fjölskyldumeðlimir þjást af berklum; reykja; Fólk með lélega næringu - þessi flokkar af fólki ræðst oftast á tubercle Bacillus. máttur aðferð krefst lögbundið neyslu vítamína og steinefna til að hjálpa endurheimta minnkað ónæmiskerfið.

Tíðni berkla stafar af einstökum eiginleikum lífverunnar, auk beinum tengslum við andlegu ástandi einstaklings. Í samræmi við aldur hæfi einkennist af hópi fólks 18-26 ára.

The gæði af þessum sjúkdómi er að TB Bacillus er hratt að verða ónæmur fyrir lyfjum, svo meðferð aðferð felur í sér notkun nokkurra lyfja á sama tíma.

Samkvæmt WHO tölfræði, um þriðjungur jarðarbúa smitast með tubercle Bacillus, en heilbrigður líkami hjartarskinn ekki leyfa Office til að fjölga sér. Meinafræði á sér stað í líkamanum aðeins undir hagstæð skilyrði fyrir þessu - lækkað friðhelgi. Á hverju ári frá fylgikvillum berkla, drepur um þrjár milljónir manns í heiminum. Heimurinn TB er haldinn 24. mars.

sending TB Slóð

Það eru fjórar helstu leiðir sem berklar breiðast stafur:

• lofti þegar MYCOBACTERIA inn í loftið með smádropum þegar hósta, hnerra sjúklingur;
• ATC - sýking á sér stað í gegnum meltingarveginn;
• snertingu - sýking á sér stað með augum augnsllmhúðar (sýking í húð er sjaldgæfur fyrirbæri);
• móðurkviði - smitast af sýktum fylgjuna í fæðingu frá móður til barns.

Í heilbrigðum líkama öndun kerfi er varið gegn kemst MYCOBACTERIA slím, sem er út af sérhæfðum frumum. Hins vegar, með bólgu í öndunarfærum, svo og undir áhrifum eiturefna "vernd" virkar ekki. Úr líkum á smiti af alimentary veltur á ástandi af þörmum, frásog getu sína.

Þar sem tubercle Bacillus er staðsett utan frumunnar og fjölgar hægt vefjum í nokkurn tíma halda heilbrigðri uppbyggingu þeirra, þó Mycobacterium nokkurn tíma að komast í flæði eitlum eitla og dreift um allan líkamann. Hagstæðustu fyrir mycobacteria eru aðilar með þróuðum smáæðakerfis (lungum, nýrnaberki, deilda eggjaleiðara). Um leið og Office komast inni frumur, byrja þeir að skemma uppbyggingu þess og deila.

meinafræði líffærafræði

In líffæra fyrir áhrifum sýking á sér stað "kalt" bólgu sem leiðir til myndunar á holdgunarhnúðar fjöld - hillocks hættir hins vegar til niðurbroti. Hvarf líkamans er sýnt á nokkrum vikum eftir sýkingu. Frumu ónæmi er myndað eftir tvo mánuði. Í næsta áfanga af þróun sjúklega ferli einkennist af hægum vexti Office, bólgusvörun er glatað, þó orsökin fyrir bólgu fókus er ekki alveg út.

Tubercle Bacillus í líkamanum er geymt í langan tíma, og maður getur verið smitberi ILO lífsins. Með veikingu friðhelgi eftir íbúa stofnunarinnar mun taka virkan hlut, sem veldur hægfara þróun berkla. Hættan á að fá sjúkdóm í fyrstu smitaða er 10% á fyrstu tveimur árum eftir smitun. Með tímanum mun minnka líkurnar á sjúkdómnum.

Þegar veiktist friðhelgi lífverunnar er ekki fær um að standast útbreiðslu baktería frumur sem á sér stað veldishraða. Fyrir lífið myndast MTB sérstaka hagstætt umhverfi þar sem einangruð holdgunarhnúðar eru sameinuð í sameiginlega bindi, þannig að segja að helsti sýking ágóði til áfanga klínískri berkla. Bólga dreifist Þegar líða starfræna kerfi.

Eyðublöð og tegundir berkla

Eftir sýkingu meinafræði verður duldum formi, td. E. Oftast einkennalaus. Aðeins einn af hverjum tíu tilfellum fer í virkt áfanga. Coli TB aðallega áhrif á lungu, en getur haft áhrif á önnur kerfi líkamans.

Greina tvær gerðir af TB:

• opinn,
• lokað.

Þegar að viðstöddum opnum formi tubercle Bacillus er auðvelt er að merkja í hráka eða í öðrum sjúklingahópum magasýru (þvagi, feces). Ef ekki er farið hreinlegt varúðarráðstafanir í þessu formi getur leitt til sýkingar annarra. Í lokuðu formi mycobacteria ekki greind, og sjúklingar sitja ekki ógn við aðra.

Það fer eftir því hvers konar starfræna kerfi er útsett fyrir tubercle Bacillus, meinafræði flokkuð sem hér segir:

• lungnaberkla,
• utanlungna berklar.

Það fer eftir því hvernig meinafræði hefur breiðst út í líkamanum, eru aðgreindar:

• dulda berkla,
• dreift berklar,
• brennidepli berklar,
• caseous lungnabólga,
• tubercles
• fibro-cavernous berklar,
• skorpulifur berklar,
• brjóstholi berkla, barkakýli eða barka - fyrirbæri alveg sjaldgæft.

Utanlungna berklum hefur áhrif á aðrar líkama, þar meinafræði flokkast í:

• berkla CNS og heilahimnu - sjúkdómurinn hefur áhrif á mænu og heila, hart skel;
• meltingarvegi, sem venjulega hefur áhrif þunn og botnristli;
• Berklar þvag kúlu áhrif á nýru, þvagfærum, æxlunarfæri,
• bein mannvirki;
• lupus;
• Berklar augu.

Klínísk einkenni sjúkdómsins. berkla af miðtaugakerfinu

Eins og ég nefndi áðan, vegna þess að tubercle Bacillus skiptir mjög hægt, að finna það í fyrsta lagi tímasetningu mögulegt. Því meinafræði getur lengi að sýna sig, og síðar uppgötvaði fyrir tilviljun á fluoroscopy eða túberkúlín prófunum. Að auki, sérstakar einkenni sjúkdómsins, í raun, er ekki til. Sú staðreynd að líkaminn er eitrun, getur verið vísbending um fölvi, síþreyta, eða syfju, sinnuleysi, lítilsháttar aukning á líkamshita (um það bll 37 ° C), aukin svitamyndun, þyngdartap, stækkun á eitlum.

Laboratory greiningar á blóði sjúklinga með berkla skynjar járnskortur, fækkun á fjölda hvítra blóðkorna. Síðar, þegar sjúkdómurinn fer inn meira virka áfanga, til að taka þátt ofangreindum einkennum eru skýr dæmi um meinafræði í sjúkt líffæri.

Ef Mycobacterium hefur áhrif á miðtaugakerfið, sem sjúklingur er fram, til viðbótar upp í hátt hitastig, svefnröskun, árásargirni, alvarlega höfuðverk, uppköst. Í lok annarrar viku upphaf fyrstu merkjum um breytingar eiga sér stað í heila himna mannvirki, sem einkennist af spennu í hálsvöðvum og vanhæfni til að ýta hökuna á bringunni, teygja fæturna eins mikið og mögulegt er. The en áhættu minna svæði sjúklingum með sykursýki af eða burðarefnum immunodeficiency virus. Það er ekki óalgengt viðburður í bakgrunni þessarar meinafræði geðraskanir auk skert meðvitund, næmi, hreyfing eyeballs.

Ólíkt sjúkdóm í fullorðinni manneskju tubercle Bacillus hjá börnum á annan hátt veldur sjúkdómnum er hraðara og alvarlegri, stundum leiðir til dauða. Það er réttlætanlegt ónæmiskerfi og fremst vanþróaður barnsins. Verða að þessum sjúkdómi oftar en börn sem eru í skilyrðum léleg hreinlæti, léleg næring, stöðugt vinna of mikið. Tubercle Bacillus börn veldur sérstökum einkennum líkamans, þannig að foreldrar þurfa að vekja athygli á uppköst, þreyta barnið, minni athygli, lystarleysi, þyngdartap, hiti.

Berklar af öðrum starfrænum kerfum

Auk þess að lungnafrumum og miðtaugakerfis meinafræði getur ráðist á önnur líffæri í líkamanum, svo sem öndunarfæri. Svo Smitsjúkdómadeild fleiðrubólga - ósigur í brjósthimnu himnu sem þekur lungun. Þessi meinafræði getur verið sjálfstæð sjúkdómur, eða komið fram sem afleiðing af flóknu lungnaberkla kerfi. Annar fylgikvilli lungnaberkla getur verið berklar efri hluta öndunarvegar, þar sem í bólguferli felur í sér koki og barkakýli. Einkenni um slíkan sjúkdóm í viðbót við áðurnefnd eru hæsi eða kyngingarörðugleikar.

The ósigur í tubercle Bacillus heitir eitill berklar lymphadenitis. Oftast sæta að ráðast supraclavicular eða leghálsi eitla sem eru stækkað heldur sársaukalaus.

MTB getur einnig haft áhrif á líffæri Þvagfæri kerfi. Sjúkdómurinn er fram með beittum verkjum í mitti eða aftan, háum líkamshita. Þegar þvaglát er mögulegt blettablæðingar. Meinafræði á sér stað í jöfnum magni í bæði kvenna og karla.

Berklar að sameinast hörðum vef sem einkennist af tíðum beinbrotum, mikinn verk í viðkomandi svæði, vanhæfni til að hreyfa venjulega. Running mynd svo sjúklega ástandi leiða oft til dauða.

Greiningu og meðferð

Við greiningu á virka berkla þegar eru mest vinsælar aðferðir sputum smear smásjárrannsókn við og X-Ray. Greining frumustrok, hins vegar, getur ekki talist gild og áreiðanleg aðferð, þar sem fyrstu stigum sjúkdómsins, sem og í veikinda- hjá börnum rannsókn gefur neikvæða niðurstöðu.

X-Ray greiningartækni er áhrifarík fyrst og fremst í langt genginn sjúkdóm. Til viðbótar við þessar greiningartækni er oft notuð túberkúlínsprautu húð próf, sem er kallað í sameiginlegri Mantoux hvarfi.

Meginmarkmið við val á meðferð á hringrás sjúklingur á að rannsaka lyfjaþol, þ.e.. E. Næmni mycobacteria menningar ræktaðar í rannsóknarstofu, til að medicamentous efnablöndur.

Í dag er helsta aðferð við meðferð á berklum í þágu meðferðar á berklum, sem er fjölþætta. Greina ternary, fjórða stigs og quinary meðferðaráætlun.

Ternary skýringarmynd er gert ráð fyrir notkun á þremur undirstöðu lyf - "sem streptómýcíni" "INH" og para-amínósalisýlsýru (PAS). Þetta kerfi er klassískt, en er sjaldan notað í dag vegna mikillar eituráhrif PAS. The aðferð sem notuð chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rífabútin") "INH" "pyrazínamíði" "etambútóli". Margir læknastöðvar nota jafnvel fleiri háþróaður tækni - Fimm kerfi sem, auk ofangreindra fjögurra lyfja sem nota "Ciprofloxacin".

Ég verð að segja að berklum - skaðleg sjúkdómur, þar sem þróun er tubercle Bacillus veldur í mannslíkamanum. Meðferð skal vera tafarlaus og rétt, vegna þess í fjarveru dauða úr meðferðar sjúkdóms lýkur 50% tilvika. Lethal niðurstaða kemur innan fárra ára frá upphafi virka áfanga sjúkdómsins. Það sem eftir 50% tilvika í för með sér langvarandi formi sjúkdómsins. Þar að auki, sjúklingurinn, sem hefur lýst yfir langvarandi berkla er hættulegt öðrum, sem hápunktum mycobacteria í umhverfinu.

forvarnir

Fyrirbyggjandi aðgerðir gegn berklum í dag má rekja, ef til vill, BCG bóluefnið sem raun ver gegn einni af hættulegustu form berkla - tuberculous heilahimnubólgu. Samkvæmt National ónæmisaðgerðir þann, bólusett barn enn á sjúkrahúsi fyrstu 3-7 dagana eftir fæðingu. Næst, í 7 og 14, er framkvæmt með því skilyrði örvunarskammt neikvæð Mantoux viðbrögð og fjarveru frábendingar.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) sýnir framúrskarandi árangri, en lögbundið bólusetningu gegn berklum er ekki samþykkt í öllum löndum í heiminum, það veltur allt á hversu TB á svæðinu. Nokkrum mánuðum eftir bólusetningu á stungustað húðviðbrögð virðist - lítið innsigli.

Bólusetningu barn er ekki ætlað í eftirfarandi tilvikum:

• Nýfædd greindist immunodeficiency, sem og í fjölskyldan hefur barn andlit, sem þjást af þessum sjúkdómi,
• hafa bræður og systur nýfæddum fylgikvillum koma eftir slíkum bóluefnum;
• barnið, það eru meðfæddar galla á miðtaugakerfinu.

Bólusetning skal frestað ef:

• barnið er ekki donoshen,
• Hann fann einhverjar smitandi sjúkdóm,
• móðir og barn er öðruvísi Rh þáttur.

Það er mikilvægt að muna að óleysanleg sjúkdómurinn veldur tubercle Bacillus. Veitingastaðir manna sjúklingur í meðferð þarf að vera heilbrigð og rétt. Koma í veg fyrir óhóflega neyslu feitum mat. Í aðlögun af mat hjá TB er erfitt. Þetta er vegna þess að yngra uppbyggingu MTB frumna - leggja það inniheldur mikið af fitu. A manneskja með meinafræði þarf mat ríkur í prótein, kolvetni, vítamín og microelements.

Til að draga úr líkum á aðal sýkingu heimilinu, það er nauðsynlegt til að viðhalda góðum hreinlæti, að eyða meiri tíma utandyra, hanga ull og bómull vörur í sólinni.