Sefunarheilkenni - hvað er það? Hvað er verkunarháttur geðrofslyfjum?

Geðlyfjanotkun, en tilgangur þeirra - að meðhöndla geðveiki á, sefandi kallað (eins og sefandi eða sefandi). Hvað er það og hvernig virkar það? Við skulum andlit það.

Sefunarheilkenni. Hvað er það? Saga og einkenni

Geðlyf lyf virtist tiltölulega nýlega. Þar til uppgötvun þeirra í meðhöndlun á geðrofi oftast notuð undirbúning úr jurtaríkinu (eins og henbane, Belladonna, ópíata), gjöf í æð af kalsíum, brómíð, sem og fíkniefnaleit svefn.

Í upphafi '50s 20. öld í þessum tilgangi hafa tekið andhistamín eða litíum salt.

Einn af fyrstu við geðrofi klórprómasín er orðin (eða klórprómasín), sem fyrr en þá var talinn hefðbundin andhistamín. Víða gilda það byrjaði með 1953, aðallega sem róandi eða sefandi (f geðklofa).

Eftirfarandi sefandi var alkalóíð reserpin, en var fljótlega taka við af öðrum, skilvirkari lyf, sem nánast engin áhrif.

Í byrjun 1958 voru önnur geðrofslyf fyrsta kynslóð: trifluoperazine (triftazin), halóperidól, thioproperazine og aðrir.

Hugtakið "sefandi" var lagt árið 1967 (þegar hann skapaði flokkun geðlyfjum af fyrstu kynslóð), og fengu það til lyf hefur ekki aðeins sefandi áhrifum, en einnig fær um að valda truflun á starfsemi tauga (akataziyu, sefandi parkinsonseinkenna, ýmsar vöðvaspennutruflunar viðbrögð, o.fl.). Venjulega, valda þessar raskanir efni eins og klórprómazín, halóperídól og triftazin. Ennfremur, meðferð sem þeir eru nánast alltaf í fylgd með óþægilega aukaverkanir: þunglyndi, kvíða, slæma verki, tilfinningaleg afskiptaleysi.

Fyrr geðlyf geta einnig verið kölluð "meiriháttar róandi", þannig að geðrofslyf og róandi - eru eitt og hið sama. Hvers vegna? Vegna þess að þeir valda einnig róandi, svæfandi og antianxiety trankviliziruyusche-áhrif, auk nokkuð sérstaka stöðu ystu (Ataraxia). Nú er þetta titill með tilliti til sefandi ekki við.

Allir sefandi lyf má skipta í dæmigerð og ódæmigerð. Dæmigert geðlyf við lýst hluta, nú íhuga óhefðbundin sefandi. Hvað er það? Þessi hópur er meira "mjúk" lyf. Þeir gera ekki svo mikið athöfn á líkamann, eins og dæmigerður. Þeir tilheyra nýrri kynslóð geðrofslyfja. Kosturinn við um afbrigðilegu geðrofslyfja er að þeir hafa minni áhrif á dópamínviðtökum er gagnleg.

Geðlyf: vitnisburður

Allir geðlyf eiga einn grunn eign - virk áhrif á framleiðslu einkennum (ofskynjanir, ranghugmyndir, pseudohallucinations, blekkingar, hegðunarröskun, ranghugmyndir, árásargirni og örvun). Að auki, sefandi lyf (aðallega óhefðbundin) Hægt er að tengja til að meðhöndla þunglyndi eða halla fyrir meðferð, (sjálfhverfa, tilfinningalega fletja, og desotsializatsii m. P.). Hins vegar árangur þeirra í tengslum við meðferð á einkennum halla er stór spurning. Sérfræðingar benda til þess að sefandi lyf eru fær um að koma í veg aðeins efri einkenni.

Sefandi lyfjum, sem verkunarmáti er veikari en dæmigerður, er einnig notað til meðhöndlunar á geðhvarfasjúkdómi.

The American Psychiatric Association bannar notkun geðrofslyfja að meðhöndla atferlis og sálfræðilegum einkennum vitglapa. Einnig ættu þeir ekki að nota fyrir svefnleysi.

Það er óásættanlegt að meðhöndla með tveimur eða fleiri geðrofslyfjum á sama tíma. Og mundu að sefandi notuð til meðferðar á alvarlegum sjúkdómum, einfaldlega vegna þess að þeir eru ekki mælt með að taka.

Helstu áhrif og leiðir af aðgerðum

Modern sefandi lyf sameiginlegan kerfi geðrofi aðgerð, vegna þess að það getur dregið úr taugaboð aðeins í þeim heila kerfi sem sendir púlsa dópamíns. Við skulum taka a loka líta á þessi kerfi og áhrif geðrofslyfja á þeim.

• Mesólimbískum ferli. Draga úr taugaboð með þessum hætti til á sér stað þegar taka við einhverjum til að kanna sefandi þar sem undir henni er ætlað að fjarlægja afkastamikill einkenna (t.d., ofskynjanir, ranghugmyndir og þeim líkir. D.)
• Mesocortical hátt. Það púls flytja lækkun leiðir til útliti einkennum geðklofa (neikvæð aukaverkanir virðast eins og sinnuleysi, desocialization, fátækt ræðu, fletja á áhrif, anhedonia) og vHsmunaröskunum (athygli halli, skert minni virkni, og svo framvegis. D.). Notkun hefðbundnum geðrofslyfjum, sérstaklega til langs tíma, leiðir til aukinnar neikvæð kvilla, svo og alvarleg brot í heila virka. Hætta geðrofslyf í þessu tilfelli er ekki að hjálpa.
• Nigrostriatal ferli. blokkun viðtaka dópamíns í þessu tilfelli yfirleitt leiðir til a dæmigerður sefandi aukaverkunum (óeirð, lamariðu, vöðvaspennutruflun, á munnvatni, hreyfitruflunum, lockjaw og t. D.). Þessar aukaverkanir sáust i um 60% tilvika.
• Tuberoinfundibular ferilinn (púls sending milli limbíska kerfið og heiladingli). Hamla viðtaka leiðir til aukinnar prólaktíns hormón. Á þessum grunni myndast gríðarlegur fjöldi annarra aukaverkunum, svo sem gynecomastia, galactorrhea, kynlífsvanda, ófrjósemi og jafnvel meinafræði heiladingli æxli.

Dæmigert geðlyf hafa áhrif á í auknum mæli að dopamine receptors; afbrigðilega Sama áhrif á annarra boðefna serótónín (lyf sem eru sem senda taugaboð). Vegna þessa óhefðbundnum geðrofslyfjum veldur færri Blóðprólaktínhækkun, utanstrýtueinkenni, neuroleptic þunglyndi og taugafræðilegri vitsmunaskerðingu halla og neikvæð einkenni.

Merki um α ₁ -adrenoceptor blokkun eru að lækka blóðþrýsting, réttstöðuþrýstingsfalli, sundl þróun, úr tíðni syfja.

Þegar blokkun H ₁ histamínviðtaka birtast lágþrýstingur, jafnframt er óhjákvæmilegt að kolvetni og þyngdaraukning og róandi áhrif.

Ef hömlun á asetýlkólfnviðtaka, Það eru eftirfarandi aukaverkunum: hægðatregða, munnþurrkur, tachycardia, þvagteppa, aukinn augnþrýsting og gisting truflunum. Það er líka hægt að tilkoma rugl og syfja.

Western vísindamenn hafa sýnt fram á að á milli geðrofslyfjum (geðrofslyf, nýja eða gamla, dæmigerður eða óhefðbundnum - það skiptir ekki máli) og skyndilegum hjartadauða, það er tenging.

Einnig í meðferð á neuroleptic heilablæðingu og hættu á hjartaáfalli eykst verulega. Þetta er vegna þess að geðrænu lyf áhrif fitu umbrot. Aðgangseyrir geðrofslyf geta einnig kallað fram sykursýki af tegund 2. Líkurnar á að fá til alvarlegra fylgikvilla aukast með samsetta meðferð með dæmigerð og óhefðbundnum geðrofslyfjum.

Til fyrirmyndar geðlyf geta valdið flogaköstum hafa lækkað krampaþröskuld.

Flestir geðrofslyf (aðallega fenóþíasín sefandi) hafa a mikill áhrif eituráhrif á lifur og getur jafnvel leitt til þróunar á gallteppugulu.

geðrofsmeðferð aldraðra getur aukið hættuna á lungnabólgu um 60%.

Vitsmunaskerðing áhrifunum af sefandi

Halda opið Rannsóknin sýndi að sefandi lyfjum yfirleitt örlítið meiri árangri í meðferð á taugafræðilegri vitsmunaskerðingu skort. Hins vegar óyggjandi sannanir um þá að minnsta kosti einhver áhrif á taugafræðilegri vitsmunaskerðingu Tíðni ekki. Óhefðbundin sefandi lyf, verkunarháttur sem er örlítið frábrugðið dæmigerðum, prófun nógu oft.

Í einni klínískri samanburðarrannsókn á áhrifum læknisfræði risperidons og halóperidól í litlum skömmtum. Í rannsókninni voru engin marktækur munur fannst ábendingar. Það hefur einnig verið sýnt fram á að litla skammta af halóperidól jákvæð áhrif á taugafræðilegri vitsmunaskerðingu árangur.

Þannig eru áhrif geðrofslyfja fyrsta eða önnur kynslóð á skilvitlegri er enn umdeilt.

flokkun annarra geðrofslyfja

Við höfum þegar nefnt að geðlyf eru skipt í dæmigerður og óhefðbundið.

Meðal dæmigerður geðlyf er hægt að greina:

1. Róandi lyf, geðrofslyf (enda bremsaði áhrif eftir forritinu): promazine, levomepromazine, klórprómazín, alimemazine, chlorprothixene, og aðrir periciazine.
2. Incisive geðlyf (hef öflugt alþjóðlegt sefandi áhrif): fluphenazine, trifluoperazine, thioproperazine, pipotiazine, zuclopenthixol og halóperidól.
3. Dezingibiruyuschie (með virkjandi, sem gefa út aðgerðaráætlun): karbidin, súlfíríð og aðrir.

Með því að óhefðbundin geðrofslyf fela í sér efni eins og aripiprazoli, sertindóli, síprasídóni, amisúlpríði, quetiapini, risperidóni, olanzapini og klózapín.

Það er annar flokkun sefandi, sem er úthlutað samkvæmt:

1. Fenotiazinafleiður, þríhringlaga og aðrar afleiður. eru gerðir meðal þeirra:
   
   ● sefandi lyf með einföldum alífatísks tengi (Levomepromazine, alimemazin, promazine, klórprómasín), hindra sterkt asetýlkólfnviðtaka og adrenvirka viðtaka hafa áberandi róandi áhrif og getur valdið utanstrýtuhreyfitruflanir;
   ● sefandi lyf með píperidíni kjarnans (tioridazin pipotiazine, periciazine) sem hafa væg sefandi áhrifum og vægri neydokrinnymi og utanstiýtu aukaverkanir;
   ● sefandi lyf með píperasínafleiðu kjarna (fluphenazine, prochlorperazine, perfenasíni, thioproperazine, frenolon, trifluoperazine), hefur getu til að hindra dopamine receptors, og veikburða áhrif á asetýlkólíns og adrenvirka viðtaka.
   
   
2. Allar thioxanthene afleiðum þess (chlorprothixene, flupentixol, zuclopenthixol), þannig að verkun er svipað til verkunar fenótíazín.
3. Setnar bensamíð (tiapride, Súltópríð, Sulpiride, amisúlpríði), sem aðgerð er einnig álíka fenóþíasín sefandi lyf.
4. Allar bútýrófenóni afleiðum þess (trifluperidol, dróperidól, galoperiodol, Benperidol).
5. Dibenzodiazapin og afleiður þess (olanzapin, klósapíni, quetiapini).
6. Bensísoxasóls og afleiður þess (risperidon).
7. Benzizotiazolilpiperazin og afleiður þess (síprasidón).
8. Indól og afleiður þess (sertindól dikarbin).
9. Piperazinilhinolinon (aripíprazól).

Frá öllum hér að ofan, getur þú úthluta boði geðrofslyf - lyf án lyfseðla sem seldar eru í apótekum, og hópur af geðrofslyfjum, sem seldar eru stranglega á pöntunum læknastofum.

sefandi lyfjamilliverkanir

Eins og önnur lyf, nútíma geðlyf samskipti við önnur lyf, ef þau eru tekin á sama tíma. Sumir samskipti eru mjög hættulegar fyrir mannslíkamann, svo það er mikilvægt að vita hvað á að taka sefandi lyf er hættulegt. Mundu að geðrofslyf eitrun kemur oft vegna samskipta þeirra við önnur lyf.

Samskipti með þunglyndislyfjum leiðir til aukinnar aðgerðir sem sefandi og þunglyndislyf sjálfir. samsetning þeirra getur leitt til hægðatregðu, þarmalömun, háþrýstingur.

Ekki má taka með:

• The samsetning af geðrofslyfjum og benzódíazepína leiðir til öndunarbælingu, slæving aukaverkanir.
• Þegar samhliða meðferð litíum getur myndast blóðsykurshækkun útliti ringlun, syfja. samsetning þeirra er hægt að þola, en aðeins undir eftirliti læknis.
• Umsókn með örva (efedríni, metazonom, noradrenalín og adrenalín) dregur úr áhrifum beggja lyfja.
• Andhistamín við samhliða með sefandi lyfjum auka hamlandi áhrif þeirra á miðtaugakerfið.
• Sömu áhrif eru teknir saman með geðrofslyfjum áfengi, búnað til að svæfingaráverkar, svefnlyf eða krampaleysandi lyf.
• Aðgangseyrir geðlyf með verkjalyfjum og deyfilyfjum leiðir til aukningar í verkun þeirra. Þessi samsetning er niðurdrepandi áhrif á miðtaugakerfið.
• Geðlyf teknar með insúlíni og sykursýkilyfjum leiðir til lækkunar á virkni þeirra.
• Þegar þeir fá meðferð með geðrofslyfjum tetracýklínlyfja eykur hættuna af eiturefnum í lifur.

frábendingar

Og óhefðbundin og dæmigerður sefandi lyf hafa almenna lista yfir frábendingar:

• idiosyncrasy samsetningum;
• að viðstöddum lokuð angle glaucoma, stækkun á blöðruhálskirtli kirtilæxli, porfýría, Parkinsons-veiki, krómfíklaæxli;
• ofnæmi fyrir sefandi sögu mannsins;
• sjúkdóma f lifur og nýrum;
• meðganga og brjóstagjöf;
• sjúkdóma í hjarta-og æðakerfi;
• bráð hitasótt;
• dá.

Aukaverkanir sefandi lyf

Þegar langtímameðferð, jafnvel bestu Sýningin sefandi aukaverkanir.

Allir sefandi lyf geta aukið hættuna á ofnæmisviðbrögðum dópamíni, sem aftur leiðir til einkenna geðrofs og síðkomna hreyfitruflun.

Oftast, þessi einkenni fram þegar hætt sefandi lyf (þetta er kallað "fráhvarfseinkenni"). fráhvarfseinkenni hefur nokkrum stofnum: síðkominni geðveiki, hreyfitruflanir Unmasked (eða hrökkva undan hreyfibilun), á kólvirkum syndrome "hrökkva undan" et al.

þú þarft að klára smám saman að koma í veg þetta heilkenni, neuroleptic meðferð, minnka smám saman skammtinn.

Þegar fá stóra skammta af sefandi lyf og fram kemur hliöarverkunum eins og sefavirkjað halla heilkenni. Samkvæmt óopinber gögn, þessi áhrif koma í 80% sjúklinga sem tóku dæmigerð geðrofslyf.

Breytingar á heilanum fyrir langvarandi notkun

Samanburðarrannsóknum með lyfleysu ð resus gagnasendingar og því þarf til tveggja ára voru gefin halóperídól eða með olanzapini er í eðlilegum skammtaformi, bindi og þyngd heilann frá sefandi lyf minnkað að meðaltali um 11,8%. Þetta er vegna þess að lækkun á magni af hvítum og gráum efni. Að jafna sefandi ómögulegt.

Eftir birtingu niðurstaðna vísindamanna innheimt sem áhrif geðrofslyfja hefur ekki verið prófað á dýrum áður en prentun á lyfjamarkaði, og að þeir hættulegar mönnum.

Einn af rannsakendum, Nancy Andreasen, er fullviss um að lækkun á gráu efni bindi, og fá geðrofslyf almennt hefur neikvæð áhrif á mannslíkamann og leiðir til rýrnun prefrontal heilaberki. Á hinn bóginn, það benti einnig á að geðlyf eru mikilvægur lyf sem getur læknað mörg kvillum, en þeir þurfa að taka aðeins í mjög litlu magni.

Árið 2010, vísindamenn John. Leo og John. Moncrieff birti umfjöllun um rannsóknir á grundvelli segulómrannsókn myndum af heilanum. Rannsóknin var gerð til að bera saman heila breytingum sjúklingum sem taka sefandi lyf og sjúklingar sem voru ekki að taka þau.

Í 14 af 26 tilfellum (sjúklingar sefandi ly ^) var tekið eftir lækkun á magni heilanum, rúmmál af gráa og hvíta efninu.

Af þeim 21 tilfellum (sjúklingar sem ekki tóku geðrofslyf eða samþykkja, en í litlum skömmtum) í annað hvort engin breyting fannst.

Árið 2011, öllum sama rannsakandi Nancy Andreasen hefur birt niðurstöður rannsóknar sem hefur fundið breytingar í magni heila hjá 211 sjúklingum sem fengu meðferð með geðlyfjum í langan tíma (meira en 7 ára). Því meiri sem lyfið skammturinn var, þeim mun meiri magn af minni heila.

Þróun nýrra lyfja

Á þessari stundu erum við að þróa nýjar geðrofslyf sem hafa engin áhrif á viðtaka. Einn hópur vísindamanna segir að sefandi áhrif er cannabidiol kannabis hluti. Svo það er mögulegt að við munum brátt sjá þetta efni á hillum apótekum.

niðurstaða

Vonandi enginn enn spurning um hvað er geðrofslyf. Hvað er það, hvaða aðgerðir hans og afleiðingar móttöku kerfi við skoðað ofan. Það er aðeins að bæta við að það sem magn af lyfinu í nútíma heimi, ekkert af efninu er ekki hægt að rannsakað fyrr en í lok. Og bragð sem þú vildi búast við frá öllu, miklu minna á slíkum flóknum vörum sem geðlyf.

Á undanförnum árum, tilvik geðrofsmeðferð á þunglyndi. Út af fáfræði hættur þessu lyfi, fólk sjálfir eru að gera verri. Geðlyf í öllum tilvikum er ekki hægt að nota í neinum öðrum en tilætluðum tilgangi tilgangi. Og um áhrif þessara lyfja á heilann framleiðir, þegar jafnvel út úr spurningunni.

Það er ástæðan fyrir geðrofslyf - lyf án lyfseðla til boða, ætti að nota með varúð (og aðeins ef þú ert 100% viss um að þú þarft það), og jafnvel betra að nota án lyfseðils læknis.