Gula samtengingu: greiningu, orsakir, meðferð

Gula er ekki sérstakt sjúkdómur, það er aðeins eitt einkenni tiltekinna pathologies. Í mörgum tilvikum kann að vera lífeðlisfræðileg, það er alls ótengt-sjúkdómi (hjá ungbörnum). Ástæðan fyrir þessu ástandi er að auka í gallrauða sem gefur icteric litarefni húð, slímhúðir og hvítu.

Gula: Tegundir

Þetta ástand er órjúfanlega tengd við efni gallrauða í blóði. Hins vegar veldur það hækkun getur verið mismunandi. Í sumum tilvikum, að ákvarða orsök leyfa grunur meinafræði í líkamanum, sem krefst tafarlausrar meðferðar. Eftir því hvaða útgáfu af gallrauða efnaskiptatruflana eru til nokkrar gerðir af gulu:

1. Samtengingu gula, sem er afleiðing af skertrar samtengingu á gallrauða. Að það gerist í nýburum.
2. Starfsvefjarfrumum gula kemur fram í fjölda pathologies í lifur. Ósigur parenchyma líkamans (dauða hagnýtur frumum - lifrarfrumum) gerir það ómögulegt að ná bilirúbín og frekari skipti hennar.
3. Obstructive gula, sem kemur í bága við útflæði galli. Það er í tengslum við sjúkdóma sem stuðla að lokun eða þrengingu í holinu á gallgöngum. Þetta fyrirbæri á sér stað í gallsteinamyndunar og myndun æxlis.
4. Hemólýtískir gula - meinafræði í tengslum við upplausnar á rauðum blóðkornum. Bilirúbíns - litarefni, sem á sér stað þegar sundurliðun blóðrauða, svo hækkuðum blóðkornunum lysis leiðir til að auka magn þess.
5. Gulufárstaugakvelli - sjálfstæð og hættulegasta tagi. Það gerist í tilfelli ef fóstrið var óvarinn til súrefnisskorts á þróun eða fósturköfnunar. Einnig getur ástæðan verið sýking á meðgöngu. Hættan er sú að litarefni safnast í taugafrumur heilans, sem leiðir til ýmissa taugasjúkdóma, og getur jafnvel verið banvæn.

Samtengingu gula í nýburum

Gula fram hjá ungbörnum er lífeðlisfræðileg, þar sem það er ekki tengt við sér sjúklega ferli. Það þróar, yfirleitt 3-5 dögum eftir fæðingu. Venjulega eru rauð blóðkorn verða að stöðugri endurnýjun, sem er í fylgd með rauðkornarofs - eyðingu þeirra. Hjá fullorðnum, lifur er að fullu mynduð, svo bilirúbíns, sem er út af rotnun þessara frumna hafa tíma til að miðla og ekki safnast fyrir í blóðinu.

Klínísk ungbörn tengist mikilli endurnýjun rauðra blóðkorna og hlutfallslegt lifrarbilun. Þessi aðili hefur ekki enn að fullu mynduð, oftast svo gula kemur fram hjá fyrirburum. Bilirubin byrjar að byggja upp í blóði, og þá safnast í húð og slímhúðum, gefa þeim einkennandi litur. Náði hámarki á þriðja og fimmta degi. þessi einkenni þá liðin frá því að skiptast á gallrauða smám saman aftur í eðlilegt horf.

Hvað er þetta ástand?

Samtengingu gula (ICD-10) fyrir sig í alþjóðlegri flokkun er ekki úthlutað. Það hefur P59.0 kóðunar bæði hjá nýburum gula, sem er afleiðing af fæðingu fyrir tímann, og er í tengslum við gallrauðadreyra. Upplýsingar að ferlið sem lýst er hér að ofan.

Samtengingu form sjúkdómsins kemur oftast hjá börnum. Þetta skammvinn gula í nýburum, sem og ástand sem þróast í fyrirburum og börnum sem verða fyrir köfnunar. Orsakir vandamál eru oft arfgengir og innkirtla meinafræði (td, Heilkenni Lyutseya-Driskopa og Gilbert). Þessi hópur inniheldur lyfið gulu.

Bilirúbíns - hvað er það?

Þetta nafn var gefið til litarefni, sem er vara um hlutfall einstakra blóðrauða. Á ákveðnum styrk og það veldur litarefni húð og slímhúð. Bilirúbíns - mikilvægasta sjúkdómsgreiningar viðmiðun, eins og aukning hennar leiðir í ljós að sjúkleg ferli og hefja meðferð. The magn af litarefni endurspeglar lifur og gallvegum.

Í líkamanum er bilirúbíns er að finna í tveimur formum - beinum og óbeinum. Uppruni protrudes seinni ummyndun vöru. Óbein bilirúbíni er eitrað og frásogast fitu. Hann er ekki út úr líkamanum. Efnaskiptaraskanir, þetta form má safna þeim, providing that eituráhrif á líkamann. Venjulega, það er breytt í beinum gallrauða er nontoxic. Samtengingu gula á sér stað vegna brota á umbroti.

skipti bilirúbíns

The uppspretta af þessum litarefni er blóðrauði - helstu hluti af rauðum blóðkornum. Í hrörnun rauðra blóðrauða verið losað og kemst í snertingu cleavage. Þetta ferli fer fram í sérhæfðum-gleypifrumna líffærum (beinmergur, lifur og milta). Sem afleiðing af klofningsstaðinn myndast heme og globin. Fyrsti umbreytt í biliverdin - forveri óbeinum gallrauða. Myndun hennar af biliverdin í tengslum við virkni sérstakra ensíma, meðal þeirra - sýtókróm P-450, Heme oxygenasi. Frekari Óbein bilirúbíns eftir er beint í frumum í lifur þar sem það binst glúkúrónsýru. Þannig myndast beinum gallrauða sem er geymt í gallblöðru og svo látið útskilnað í skeifugörn. Þörmum microflora stuðlar að lækkun þess að úróbílínógeni. Hluti af því er háð til upptöku, eru hlutum breytt í sterkobilinogena og skilst út í saur, sem gefur það einkennandi lit.

Prófanir á rannsóknarstofum getur sýnt að bílírúbín er hækkaður. Hvað þýðir það? Aukning í stigi getur tengst hvaða sjúkdóm, sem þarfnast tafarlausrar sjúkdómsgreiningu. Lífeðlisfræðileg hækkun gallrauða hjá nýburum.

klínísk mynd

Þrátt fyrir þá staðreynd að fyrir nýbura einkennist af aukinni gallrauða, klínísk einkenni er fastur alls ekki. Einkenni miðað ástand - litur útlit icteric. Það kemur í ljós að aðeins húðina heldur einnig á slímhúð. Lífeðlisfræðilegt gula samtengingu fer óséður, en ef ekki, ætti að vera grunur meinafræði.

greiningu

Gula má ekki bara lífeðlisfræðileg ríki, heldur einnig einkenni um veikindi. Ef barnið hefur ákveðna lit á húð og slímhúðum, krefst það stöðugt eftirlit með barnalæknis. Einnig í slíkum tilvikum þarf að stjórna hversu gallrauða. Venjulega, í árdaga símanúmerinu líf hennar nær 60 mmol / L, en ekkert meira. Frekari, þetta stigi eykst (3-7 klst).

Venjulega, aukin bilirúbín örugg og hefur engin eituráhrif á líkamann barnsins, hins vegar ættu ekki að fara yfir hina svokölluðu mörkunum merkingu - 205 pmól / l. Bilirúbíns í blóði - sem þýðir slíka breytingu? Gula er sjúkleg og krefst bráðameðferðar. Ef þessi tala er rétt, en gula helst í langan tíma, er það talið samtengingu, það er, sem er orsök vanþroska af lifrarensíma kerfi.

Treatment Samtengingu gula

Að lokinni rannsókn, er það ákvarðað gula líkams- eða sjúkdóms-. Fyrsti þarfnast ekki meðferðar og endar á eigin spýtur og sporlaust. Langvarandi gula (samtengingar) teygir sig einnig sig þegar ensím kerfi í lifur að lokum þroskast. Hins vegar, ef fjöldi fer yfir afgerandi gallrauða skal greind meinafræði. Það getur verið veirulifrarbólga í gallvegum, teppa, eða hemólýtískir gula.

veirulifrarbólga

Þetta meinafræði hægt að fara framhjá frá sýktum barns til móður. Þess vegna er barnið fæðist með lifrarbólgu veiru eðli. Áhrif veirunni í fyrstu stigum fósturþroska getur valdið frekari líkamlega frávik. A lögun af the sjúkdómsins, ólíkt lifrarbólgu B hjá fullorðnum, er mest alvarlega sjálfsögðu. Meinafræði getur komið fram jafnvel fyrir upphaf gulu. Oft er það aukning í hitastigi, hnignun matarlyst og hirða catarrhal fyrirbæri. Í sumum tilfellum preicteric tímabil hjá ungbörnum einkennalausum.

Grunar að viðstöddum lifrarbólgu B má með því að nema hugsanlegar breytingar á lit á þvagi og saur. Complete greining blóð einkennist af því að lækkun hvítkorn og rauökomadreifingartilutfalls. Einkjörnungum voru einnig lítillega aukin. Þegar icteric form hefur verið veruleg aukning á gallrauða, og þýmóli. Fyrir snemma greiningu sjúkdómsins fer fram rannsókn á lifrarensímum. On þyngdarafl ferli sögðu verulega lækkun á prótrombíni og auka ammóníaki.

Meðferð barna fer fram, oftast á sjúkrahúsi. The meðferð sameinar veirulyf gepatoprotektory, vítamín, auk cholagogue. Mælt með því að afeitrun meðferð. Meðal utan eiturlyf aðferðum sem viðbót lyfjameðferðar þarf rúmfastir og ró.

hemolytic gula

Þetta meinafræði er í tengslum við rauðkornarofs rauðra blóðkorna, það er mjög hættulegt. Ástæðan fyrir misræmi í þágu Rh þáttur og móðir barnsins, sem er Rh-átök. Meinafræði leiðir oft til dauða - dánartíðni er 60-80%. Jafnframt, að viðstöddum Rh átök geta leitt til fósturláti.

forvarnir

Kemur í veg fyrir gula farið meðganga og brjóstagjöf þarf einnig reglulega checkups barnalæknir. Ef gulu ótímabæra enn að þróa, krefst reglubundið eftirlit á vettvangi bilirúbíns í blóði.

Sjúklingar með gulu einkennist af áberandi húölit og slímhúð. Þetta getur bent til að greina sjúkdóm eða til að endurspegla lífeðlisfræðilegar breytingar í líkamanum (skammvinnt nýbura gula).

niðurstaða

Við greiningu á gulu eru gerðar þegar í stað til að ákvarða hversu gallrauða og frekari greiningar. Samtengingu gula í nýburum fer lengur en tímabundin, en er einnig öruggur. Sérfræðingurinn skal fullvissa foreldra og að skipa skoðun. Sem reglu, voru engar fylgikvillar fram.