Bilirúbíns. Norm efni hennar. tegundir gulu

Allir hafa ákveðið magn af innihélt gallrauða í blóði. Norm það ætti að vera ekki meira en 17,1 mmól / L. Stundum slíkar aðstæður koma upp þegar bilirúbíns í líkamanum er framleitt í meira mæli en hægt er að framleiða heilbrigt lifur í venjulegum rekstri. Rise gallrauði í efni geta einnig vegna skemmda í lifur, sem getur truflað útskilnað gallrauða. Auk þess, þegar tengja biliary lifur hægt og í litlu magni unnin bilirúbín. Norm af efni hennar í blóði er yfir. Þetta ástand er kallað Gallrauðadreyri. Í þessu bílirúbín verið safnað saman í líkamanum til að fyrirfram ákveðnum styrk, og þá fer um vefi, sem gefur það gulur litur. Þetta ástand er kallað gula.

Í því skyni að betur og rétt skilið gula getur komið einhverjum ástæðum, ættir þú fyrst að reikna út hvernig á að gera skipti á gallrauða. Bilirúbíns kemur frá heme, sem líkaminn er aðallega að finna eins hemoprotein. Hemoglobin gefið út á meðan við hrörnun þroskuðum rauðum blóðkornum, er mikilvægasta uppspretta gallrauði (70-80%). Afgangurinn af gallrauða í það bil jafnstóra hluta mynduð er úr blóðrauða óþroskuðum rauðkornum og forefnum þeirra í beinmergnum og ensíma Heme flúorisolefhi eins Og súrvatnskljúfur cýtókróm, o.fl. Í þessu tilfelli, 250-400 mg -. Er heildarmagn í sem er mynduð á hverjum degi í fullorðnum mönnum bílirúbín. Venjuleg á þeim tíma sem greining - Vísitala 0.2-1.0 mg / dL.

Ef bilirúbíns sem er í blóðvökva fer yfir þröskuld, þá er gulu. Þetta gerist vegna þess að bilirubin, sem verulega umfram norm, byrjar að hafa samskipti við teygju trefjar í húð og táru. Samkvæmt kerfi af myndun gulu hennar er þrenns konar:

1. Hemólýtískir (eða suprarenal).
2. Lifrar starfsvefjarfrumum skemmdir af völdum (í lifrarfrumum).
3. Völdum gallvegum í gallvegum (með teppu eða vélræn).

Hemólýtískir gula einkennist af algengari form ósamtengdu bilirúbíni, eða stöðnun í líkamanum. Í plasma heildarbilírúbín hækkar vegna ótengdu. Þvagi bílírúbín er fjarverandi á öllum. Þetta skýrist af vangetu af ósamoka bílirúbín fara I gegnum skerta síu, sem er ekki skemmt. Hemólýtískir gula getur stafað hemólýtískir kreppu, malaríu, æð rauðkornarof aðgerð eiturefna, B12-vítamínskort og blóðgjöf á ósamrýmanleg blóð. Aukin þéttni af ósamoka bílirúbíni getur verið með Gilberts heilkenni. Fólk með þetta heilkenni er nánast alltaf tekið fram í gulu slímhúð hans og húð. Ástæðan fyrir þessu liggur í þeirri staðreynd að lifrin er ekki fær um að handtaka, úthluta og samtengt galli capillaries bilirúbíns.

Þegar frumutap í starfsvef gula eykst eftir því sem bæði samtengdu og ótengdu gallrauða. Algengasta orsök fyrir þessu ástandi er hægt að trufla úthreinsun úr blóði ótengdu gallrauða útskilnaði í galli truflaði capillaries samtengdur gallrauði frá frumum í lifur auk innstreymi samtengdur gallrauði lifur galli fjölmennur blóð capillaries, í gegnum skemmda lifrarfrumum. Á sama tíma Aukið magn gallrauða í blóði sermi er í sambandi við aukningu á útskilnaði þess í þvagi. Hins vegar, á fyrstu stigum sjúkdómsins í gallrauða í þvagi er nánast ákveðin, svo svo próf er ekki hægt að kalla snemma greiningu.

Gula olli í lifur gallvegum obstruction, skert útstreymi galllitarefni eða lokar algerlega fyrir rás galli (tumor, bólgum, Stone et al.). Með þessari tegund af getur gula lifrar capillaries strekkt vegna þess að safnast í lifur galli, lifrarfrumum byrjar að kreista og fara inn í blóði capillaries samtengdur gallrauði. The norm í blóði eykst plasma, og ef ég farið yfir leyfilegt skerta þröskuld (um það bil 30 mmól / l), bílírúbín birtist í þvagi.